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单选题
患者，女性，26岁。去郊区采摘时足底被铁钉扎伤，5天后出现牙关紧闭、颈项强直和角弓反张，遇声、光刺激后痉挛加重，诊断为破伤风。与控制痉挛无关的护理措施是（）。
A
患者住单间，病室保持安静
B
按时使用镇静药
C
使用厚的遮光窗帘避免强光照射
D
鼻饲流质饮食
E
限制亲友探视
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考题
患者，女性，26岁。去郊区采摘时足底被铁钉扎伤，5天后出现牙关紧闭、颈项强直和角弓反张，遇声、光刺激后痉挛加重，诊断为破伤风。与控制痉挛无关的护理措施是A．患者住单间，病室保持安静B．按时使用镇静药C．使用厚的遮光窗帘避免强光照射D．鼻饲流质饮食E．限制亲友探视
考题
一个病人被铁钉扎伤脚部，当时未进行医疗处理。七天后出现张嘴困难。并逐渐出现抽搐。
破伤风最早出现并有诊断意义的症状是． A. 苦笑面容
B. 张口困难
C. 角弓反张
D. 腹肌紧张
E、. 颈项强直
考题
患者男，30岁。5天前右脚被钉子扎伤，未经处理，近日出现遇光及听到声响后牙关紧闭，角弓反张症状，诊断为破伤风。对该患者病房环境的要求是
A.保持病房安静
B.避免病房光线太暗
C.冬季室温保持在16～20℃
D.可住在大病房
E.可让病人听广播
考题
患者男，28岁。10天前下地干活被铁钉刺伤足底，自行包扎处理，于今日出现角弓反张，颈项强直，牙关紧闭，诊断为破伤风。注射TAT的目的是
A.中和破伤风游离毒素
B.刺激机体产生抗体
C.与抗体争夺受体
D.免疫抑制
E.清除毒素来源
考题
患者男，28岁。10天前下地干活被铁钉刺伤足底，自行包扎处理，于今日出现角弓反张，颈项强直，牙关紧闭，诊断为破伤风。不让家属探视的目的是
A.减少外来刺激
B.方便护理
C.控制患者外出
D.防止并发症
E.防止感染
考题
共用题干
患者，男性，30岁。5天前右脚被钉子扎伤，未经处理，近日出现遇光及听到声响后牙关紧闭，角弓反张症状，诊断为破伤风。对该患者病房环境的要求是A:保持病房安静B:避免病房光线太暗C:冬季室温保持在16～20℃D:可住在大病房E:可让患者听广播
考题
患者男，28岁。10天前下地干活被铁钉刺伤足底，自行包扎处理，于今日出现角弓反张，颈项强直，牙关紧闭，诊断为破伤风。患者现在应给予的护理措施是
A.彻底清创缝合
B.彻底清创开放伤口
C.已愈合伤口切开清创
D.清创时不麻醉
E.坏死组织应分次清除
考题
共用题干
患者，男性，28岁，因足底被锈钉刺伤后出现全身肌肉强直性收缩，阵发性痉挛，牙关紧闭，角弓反张，四肢抽搐。入院后诊断为破伤风。在护理过程中，护士应重点观察A:伤口感染B:坠床C:窒息D:意识障碍E:静脉通路堵塞
考题
患者男，28岁。因足底被锈钉刺伤后出现全身肌肉强直性收缩，阵发性痉挛，牙关紧闭，角弓反张，四肢抽搐。入院后诊断为破伤风。该患者伤口换药后的敷料，正确的处理方法是
A.高压蒸汽灭菌
B.过氧乙酸浸泡
C.日光曝晒
D.直接丢弃
E.焚烧
考题
男性，28岁，10d前下地干活被铁钉刺伤足底，自行包扎处理，于今日出现角弓反张，颈项强直，牙关紧闭，诊断为破伤风不让家属探视的目的
A.方便护理
B.控制病人外出
C.以上均是
D.防止并发症
E.减少外来刺激
考题
患者男，28岁。因足底被锈钉刺伤后出现全身肌肉强直性收缩，阵发性痉挛，牙关紧闭，角弓反张，四肢抽搐。入院后诊断为破伤风。在护理过程中，护士应重点观察是否出现了
A.伤口感染
B.坠床
C.窒息
D.意识障碍
E.静脉通路堵塞
考题
男性，28岁，10d前下地干活被铁钉刺伤足底，自行包扎处理，于今日出现角弓反张，颈项强直，牙关紧闭，诊断为破伤风患者现在应给予什么护理措施
A.坏死组织应分次清除
B.彻底清创缝合
C.清创时不麻醉
D.彻底清创敞开伤口
E.已愈合伤口切开清创
考题
患者，女性，25岁，5天前不慎被生锈的铁钉刺伤足底，自行包扎处理。12小时前患者出现头痛、烦躁、张口困难、颈项强直。诊断为破伤风。护士采取的控制痉挛的护理措施，不包括
A.保持病室安静
B.减少探视
C.护理措施要集中进行
D.鼻饲流质饮食
E.病室遮光
考题
患者，男性，40岁，足底被铁钉戳破。5天后，伤口局部感染化脓伴全身乏力、低热、张口困难，第7天出现颈项强直，发作性腿部肌肉痉挛。该患者医疗诊断为“破伤风”。按致病菌分类属于哪种感染？按病程分类属于哪种感染？伤口局部又属于哪种感染？
考题
患者，女性，25岁，5天前不慎被生锈的铁钉刺伤足底，自行包扎处理。12小时前患者出现头痛、烦躁、张口困难、颈项强直。诊断为破伤风。护士向患者介绍注射破伤风抗毒血清（TAT）的目的是（）。A、中和游离毒素B、解除痉挛C、中和已经结合的毒素D、预防并发症E、镇静、止痛
考题
患者，女性，25岁，5天前不慎被生锈的铁钉刺伤足底，自行包扎处理。12小时前患者出现头痛、烦躁、张口困难、颈项强直。诊断为破伤风。破伤风患者死亡的常见原因是（）。A、尿潴留B、窒息C、高热D、心脏损害E、脱水，酸中毒
考题
患者，女性，25岁，5天前不慎被生锈的铁钉刺伤足底，自行包扎处理。12小时前患者出现头痛、烦躁、张口困难、颈项强直。诊断为破伤风。护士采取的控制痉挛的护理措施，不包括（）。A、保持病室安静B、护理措施要集中进行C、病室遮光D、鼻饲流质饮食E、减少探视
考题
单选题患者男，28岁。因足底被锈钉刺伤后出现全身肌肉强直性收缩，阵发性痉挛，牙关紧闭，角弓反张，四肢抽搐。入院后诊断为破伤风。在护理过程中，护士应重点观察是否出现了（）A
伤口感染B
坠床C
窒息D
意识障碍E
静脉通路堵塞
考题
单选题患者，女性，25岁，5天前不慎被生锈的铁钉刺伤足底，自行包扎处理。12小时前患者出现头痛、烦躁、张口困难、颈项强直。诊断为破伤风。该患者足底刺伤后，正确的处理是（）。A
清洗伤口，注射抗生素B
彻底清创后注射TATC
用肥皂水冲洗伤口后，包扎D
敞开伤口，不予包扎E
碘伏消毒后包扎伤口
考题
单选题患者男，30岁。5天前右脚被钉子扎伤，未经处理，近日出现遇光及听到声响后牙关紧闭，角弓反张症状，诊断为破伤风。该患者的护理护士应做到（）A
白天拉开窗帘，保持病室光线充足B
做治疗查对床号姓名时应大声呼唤C
减少出入该病房次数D
使用约束带防止角弓反张E
用过的敷料先清洗后灭菌
考题
单选题患者，女性，18岁，1周前郊区采摘时不慎刺伤足底，伤口较深，自己止血、乙醇消毒后包扎处理。1天前患者出现头痛、烦躁、张口困难、颈项强直、阵发性肌痉挛。诊断为破伤风。护理该患者护士尤其应注意预防（）。A
休克B
窒息C
肺部感染D
心脏损害E
脱水、酸中毒
考题
单选题患者男，28岁。因足底被锈钉刺伤后出现全身肌肉强直性收缩，阵发性痉挛，牙关紧闭，角弓反张，四肢抽搐。入院后诊断为破伤风。该患者伤口换药后的敷料，正确的处理方法是（）A
高压蒸汽灭菌B
过氧乙酸浸泡C
日光曝晒D
直接丢弃E
焚烧
考题
单选题患者，女性，18岁，1周前郊区采摘时不慎刺伤足底，伤口较深，自己止血、乙醇消毒后包扎处理。1天前患者出现头痛、烦躁、张口困难、颈项强直、阵发性肌痉挛。诊断为破伤风。该患者足底刺伤后的正确处理方法（）。A
过氧化氢溶液清洗伤口B
彻底清创后注射TATC
局部止血、加压包扎D
用干净布类马上包扎伤口E
碘酒消毒后包扎伤口
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