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单选题
女,37岁,孕32周,一产妇因难产紧急施行剖宫术,采用下腹部横切口行腹膜外剖宫术。该手术在暴露子宫壁之前需剥离的结构是:()。
A

腹横筋膜

B

壁腹膜

C

腹直肌鞘后层

D

腹膜外组织

E

膀胱


参考答案

参考解析
解析: 子宫为腹膜间位器官,妊娠期子宫可与覆盖于子宫底、体表面的腹膜一起进入腹腔,妊晚期子宫底可达剑突下。下腹部横切口剖宫产经过耻骨联合上2~4cm的横切口切开腹壁,依次经过皮肤、浅筋膜、腹直肌鞘前层、腹直肌、膜横筋膜、腹膜外组织(在此层内下推膀胱),于腹膜反折线下切开宫颈前筋膜(源自盆内脏筋膜)达子宫肌层。
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