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单选题
患者,女性,82岁,右眼红痛2天,检查右眼视力:FC/1Ocm,光方向准确,结膜混合充血(++),角膜水肿(+),前房轴深4-5CT,周边2/3CT,前房有白色细小颗粒,虹膜震颤,瞳孔直径3.5mm左右,晶状体白色全混浊,囊膜轻微皱缩,眼压45mmHg。左眼视力0.2,角膜透明,前房轴深4CT,周边约1/2CT,晶状体混浊。眼压13mmHg。对右眼应选择何种治疗方案为宜()。
A

尽快选择青光眼滤过手术

B

药物降眼压,尽快选择青光眼滤过手术

C

药物降眼压,尽快行白内障摘除手术

D

青光眼滤过手术联合白内障摘除手术

E

药物降眼压,不必手术


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考题 患者男,65岁,因“双眼视力渐进性下降6年,右眼胀痛3小时”急诊入院。患者近6年来出现双眼视力逐渐下降,右眼较明显,曾于当地诊所就诊,查出患有白内障。3小时前突然出现右眼胀痛不适,视力急剧下降,且伴有同侧头痛不适、恶心等症状。来医院后检查:Vod:0.01,Vos:0.3,Schiotz眼压计测量眼压Tod:50mmHg,Tos:15mmHg。提问1:如果眼部检查发现:右眼角膜弥漫雾状水肿,前房轴深约2CT,周边前房B、晶状体体积变大增厚C、晶状体体积变小D、Morgagnian小体E、虹膜投影F、前房积脓提问2:如果该患者体征如同提问1中所述,关于该期白内障的手术治疗,下面哪些说法是错误的A、首先使用药物控制眼压B、如果药物控制眼压不理想,可试用激光虹膜周切术来减轻瞳孔阻滞C、如果术前眼压控制不好,手术时要快速放出房水以降低眼压D、手术时缓慢放出少量房水以降低眼压E、撕囊时囊口不要撕得太大F、撕囊时囊口尽量撕大提问3:如果眼部检查发现:右眼角膜弥漫雾状水肿,KP(+),Tyndall征(+),下方前房少许积脓,中央前房深度4.5CT,周边前房深度约2/3CT,前房内有乳白色悬浮颗粒,晶状体完全混浊,囊膜皱缩,表面见钙化点;左眼角膜透明,中央前房深度3.5CT,周边前房深度约1/2CT,晶状体混浊。右眼的诊断可能是以下哪些A、原发性急性闭角型青光眼B、原发性开角型青光眼C、晶状体溶解性青光眼D、老年性白内障过熟期E、老年性白内障膨胀期F、以上均是

考题 患者女性,82岁,右眼红痛2天就诊。眼部检查:右眼视力眼前数指/10cm,光定位准确;眼压45mmHg(1mmHg=0.133kPa);结膜混合充血(++),角膜水肿(+);前房轴深4~5CT,周边2/3CT,前房有白色细小颗粒,虹膜震颤,瞳孔直径约3.5mm;晶状体白色全混浊,囊膜轻微皱缩。左眼视力0.2,眼压13mmHg;角膜透明,前房轴深4CT,周边约1/2CT,晶状体混浊。问题:初步考虑患者的临床诊断是( )A、右眼原发性青光眼,老年性白内障膨胀期B、右眼继发性青光眼,老年性白内障膨胀期C、右眼继发性青光眼,老年性白内障成熟期D、右眼继发性青光眼,老年性白内障过熟期E、右眼原发性青光眼,老年性白内障成熟期F、右眼球顿挫伤、晶状体半脱位、老年性白内障成熟期问题:患者的诊断依据是( )A、老年高龄患者B、晶状体白色全混浊,囊膜皱缩C、前房深,前房有白色颗粒D、虹膜震颤E、结膜混合充血F、角膜水肿G、眼压高问题:患者需要与下列哪些疾病相鉴别( )A、急性闭角型青光眼B、急性葡萄膜炎继发青光眼C、外伤性白内障D、眼球钝挫伤E、开角型青光眼F、晶状体半脱位问题:患者下一步的治疗措施包括( )A、滴用降眼压药物B、全身应用降眼压药物C、应用糖皮质激素滴眼液D、应用非甾体滴眼液E、白内障摘除术F、小梁切除术

考题 患者,男性,25岁,右眼不慎被羽毛球击伤,视力下降3个月。检查发现右眼视力0.3,矫正不能提高,角膜透明,前房轴深4CT,下方略浅,晶状体不均匀混浊,眼底未见异常。眼压18mmHg。左眼正常。患者可能的诊断A、外伤性白内障B、晶状体不全脱位C、并发性白内障D、后发性白内障E、发育性白内障为明确有无晶状体脱位及脱位范围,患者需要进一步做什么眼部检查A、眼部B超B、UBMC、X线片D、FFAE、散瞳,裂隙灯检查如果该患者晶状体不全脱位1~2象限,眼压30mmHg左右,1/4房角关闭,考虑最佳治疗方案是A、药物降眼压,尽快选择青光眼滤过手术B、药物降眼压,尽快行白内障摘除手术C、药物降眼压,超声乳化白内障吸除联合囊袋张力环,人工晶状体植入术D、青光眼滤过手术联合白内障摘除手术E、药物降眼压,不必手术

考题 患者女,82岁,右眼红痛2天,检查右眼视力:FC/10cm,光方向准确,结膜混合充血(++),角膜水肿(+),前房轴深4-5CT,周边2/3CT,前房有白色细小颗粒,虹膜震颤,瞳孔直径3.5mm左右,晶状体白色全混浊,囊膜轻微皱缩,眼压45mmHg。左眼视力0.2,角膜透明,前房轴深4CT,周边约1/2CT,晶状体混浊。眼压13mmHg。该患者右眼诊断为A、右眼原发性青光眼,老年性白内障膨胀期B、右眼继发性青光眼,老年性白内障膨胀期C、右眼继发性青光眼,老年性白内障成熟期D、右眼继发性青光眼,老年性白内障过熟期E、右眼原发性青光眼,老年性白内障成熟期对右眼应选择何种治疗方案为宜A、尽快选择青光眼滤过手术B、药物降眼压,尽快选择青光眼滤过手术C、药物降眼压,尽快行白内障摘除手术D、青光眼滤过手术联合白内障摘除手术E、药物降眼压,不必手术白内障手术方式选择A、白内障囊内摘除术B、单纯白内障囊外摘除术C、白内障囊内摘除联合人工晶状体植入术D、超声乳化白内障吸出联合人工晶状体植入术E、以上均不适合

考题 患者男,25岁,右眼不慎被羽毛球击伤,视力下降3个月。检查发现右眼视力0.3,矫正不能提高,角膜透明,前房轴深4CT,下方略浅,晶状体不均匀混浊,眼底未见异常。眼压18mmHg。左眼正常。提问1:患者可能的诊断A、外伤性白内障B、晶状体不全脱位C、并发性白内障D、后发性白内障E、发育性白内障F、以上均是提问2:为明确有无晶状体脱位及脱位范围,患者需要进一步做什么眼部检查A、眼部B、UBMC、X线片D、FFAE、散瞳,裂隙灯检查F、以上均是提问3:如果该患者晶状体不全脱位1~2象限,眼压30mmHg左右,1/4房角关闭,考虑最佳治疗方案是A、药物降眼压,尽快选择青光眼滤过手术B、药物降眼压,尽快行白内障摘除手术C、药物降眼压,超声乳化白内障吸除联合囊袋张力环,人工晶状体植入术D、青光眼滤过手术联合白内障摘除手术E、药物降眼压,不必手术F、以上均不是

考题 患者,女性,60岁,双眼视力下降2年,检查双眼视力0.3,矫正不能提高,角膜透明,前房轴深4CT,瞳孔圆,直径3mm左右,晶状体皮质轻度混浊,眼底清晰可见,视盘边界清,C/D=0.2,视网膜平伏,未见出血渗出,黄斑区见黄白色小圆点病灶,色素紊乱,中心凹反光未见。血压160/95mmHg。血糖正常。如果眼部检查发现:右眼角膜弥漫雾状水肿,前房轴深约2CT,周边前房1/4CT,周边虹膜明显向前膨隆,晶状体混浊明显,眼底窥不清;左眼角膜透明,前房轴深约3.5CT,周边前房约1/2CT,晶状体混浊,眼底未见异常。以下哪种体征最可能出现在该患者的右眼()。A、晶状体皮质楔形混浊B、晶状体体积变大增厚C、晶状体体积变小D、Morgagnian小体E、虹膜投影F、前房积脓

考题 患者,女性,57岁,左眼红痛、视力减退12小时。PE://Vod0.7,VosCF/30cm,右眼无充血,角膜透明,前房轴深2.5C.T.,周边1/4C.T.,房水(-),瞳孔3mm×3mm,晶状体轻度混浊。左眼结膜混合充血(++),眼压50mmHg,角膜雾状水肿(+),上皮可见小水泡,KP(+),前房轴深2.5C.T.,周边1/5C.T.,房水闪辉(+),瞳孔不规则形,5mm×4mm,晶状体轻度混浊。接诊患者后首选的治疗方式应该是()A、局部及全身应用降眼压药物治疗B、施行前房穿刺术降眼压C、作激光周边虹膜切除术及周边虹膜成形术沟通前后房、解除瞳孔阻滞D、急诊行小梁切除术E、上述均不是

考题 患者女性,58岁,右眼视力下降3个月,伴眼痛3天。VodHM/10cm,Tod38mmHg,Vos1.0,Tos12mmHg,右眼混合充血,角膜透明,前房轴深3.5C.T.,房水(-),瞳孔6mm×6mm,色素外翻,虹膜面见新生血管,晶状体混浊,视乳头轻度水肿,视网膜广泛火焰状出血,黄斑区水肿。左眼无充血,角膜透明,前房轴深3.5C.T.,房水(-),晶状体轻浊,眼底正常。患者用药眼压控制不良,行小梁切除术。术后3天右眼拆除可调整缝线后眼压升高。Tod32mmHg,右眼滤过泡轻度隆起,角膜透明,前房轴深1.5C.T.,中周至周边部前房消失。眼部B超未发现异常。诊断考虑()A、抗青光眼术后滤过泡渗漏B、脉络膜出血C、脉络膜脱离D、恶性青光眼E、以上都不是

考题 患者,女性,58岁,右眼视力下降3个月,伴眼痛3天。VodHM/10cm,Tod38mmHg,Vos1.0,Tos12mmHg,右眼混合充血,角膜透明,前房轴深3.5C.T.,房水(-),瞳孔6mm×6mm,色素外翻,虹膜面见新生血管,晶状体混浊,视盘轻度水肿,视网膜广泛火焰状出血,黄斑区水肿。左眼无充血,角膜透明,前房轴深3.5C.T.,房水(-),晶状体轻度混浊,眼底正常。患者用药眼压控制不良,行小梁切除术。术后3天右眼拆除可调整缝线后眼压升高。Tod32mmHg,右眼滤过泡轻度隆起,角膜透明,前房轴深1.5C.T.,中部至周边部前房消失。眼部B超未发现异常。诊断考虑()A、抗青光眼术后滤过泡渗漏B、脉络膜出血C、脉络膜脱离D、恶性青光眼E、以上都不是

考题 患者,女性,82岁,右眼红痛2天,检查右眼视力:FC/10cm,光方向准确,结膜混合充血(++),角膜水肿(+),前房轴深4-5CT,周边2/3CT,前房有白色细小颗粒,虹膜震颤,瞳孔直径3.5mm左右,晶状体白色全混浊,囊膜轻微皱缩,眼压45mmHg。左眼视力0.2,角膜透明,前房轴深4CT,周边约1/2CT,晶状体混浊。眼压13mmHg。白内障手术方式选择()A、白内障囊内摘除术B、单纯白内障囊外摘除术C、白内障囊内摘除联合人工晶状体植入术D、超声乳化白内障吸出联合人工晶状体植入术E、以上均不适合

考题 患者,女性,82岁,右眼红痛2天,检查右眼视力:FC/10cm,光方向准确,结膜混合充血(++),角膜水肿(+),前房轴深4-5CT,周边2/3CT,前房有白色细小颗粒,虹膜震颤,瞳孔直径3.5mm左右,晶状体白色全混浊,囊膜轻微皱缩,眼压45mmHg。左眼视力0.2,角膜透明,前房轴深4CT,周边约1/2CT,晶状体混浊。眼压13mmHg。该患者右眼诊断为()A、右眼原发性青光眼,老年性白内障膨胀期B、右眼继发性青光眼,老年性白内障膨胀期C、右眼继发性青光眼,老年性白内障成熟期D、右眼继发性青光眼,老年性白内障过熟期E、右眼原发性青光眼,老年性白内障成熟期

考题 患者,女性,82岁,右眼红痛2天,检查右眼视力:FC/10cm,光方向准确,结膜混合充血(++),角膜水肿(+),前房轴深4-5CT,周边2/3CT,前房有白色细小颗粒,虹膜震颤,瞳孔直径3.5mm左右,晶状体白色全混浊,囊膜轻微皱缩,眼压45mmHg。左眼视力0.2,角膜透明,前房轴深4CT,周边约1/2CT,晶状体混浊。眼压13mmHg。对右眼应选择何种治疗方案为宜()A、尽快选择青光眼滤过手术B、药物降眼压,尽快选择青光眼滤过手术C、药物降眼压,尽快行白内障摘除手术D、青光眼滤过手术联合白内障摘除手术E、药物降眼压,不必手术

考题 患者,男性,25岁,右眼不慎被羽毛球击伤,视力下降3个月。检查发现右眼视力0.3,矫正不能提高,角膜透明,前房轴深4CT,下方略浅,晶状体不均匀混浊,眼底未见异常。眼压18mmHg。左眼正常。如果该患者晶状体不全脱位1~2象限,眼压30mmHg左右,1/4房角关闭,考虑最佳治疗方案是()A、药物降眼压,尽快选择青光眼滤过手术B、药物降眼压,尽快行白内障摘除手术C、药物降眼压,超声乳化白内障吸除联合囊袋张力环,人工晶状体植入术D、青光眼滤过手术联合白内障摘除E、药物降眼压,不必手术

考题 患者,男性,25岁,右眼不慎被羽毛球击伤,视力下降3个月。检查发现右眼视力0.3,矫正不能提高,角膜透明,前房轴深4CT,下方略浅,晶状体不均匀混浊,眼底未见异常。眼压18mmHg。左眼正常。如果该患者晶状体不全脱位1~2象限,眼压30mmHg左右,1/4房角关闭,考虑最佳治疗方案是()A、药物降眼压,尽快选择青光眼滤过手术B、药物降眼压,尽快行白内障摘除手术C、药物降眼压,超声乳化白内障吸除联合囊袋张力环,人工晶状体植入术D、青光眼滤过手术联合白内障摘除手术E、药物降眼压,不必手术

考题 单选题患者,男性,25岁,右眼不慎被羽毛球击伤,视力下降3个月。检查发现右眼视力0.3,矫正不能提高,角膜透明,前房轴深4CT,下方略浅,晶状体不均匀混浊,眼底未见异常。眼压18mmHg。左眼正常。如果该患者晶状体不全脱位1~2象限,眼压30mmHg左右,1/4房角关闭,考虑最佳治疗方案是()。A 药物降眼压,尽快选择青光眼滤过手术B 药物降眼压,尽快行白内障摘除手术C 药物降眼压,超声乳化白内障吸除联合囊袋张力环,人工晶状体植入术D 青光眼滤过手术联合白内障摘除手术E 药物降眼压,不必手术

考题 单选题患者,女性,82岁,右眼红痛2天,检查右眼视力:FC/1Ocm,光方向准确,结膜混合充血(++),角膜水肿(+),前房轴深4-5CT,周边2/3CT,前房有白色细小颗粒,虹膜震颤,瞳孔直径3.5mm左右,晶状体白色全混浊,囊膜轻微皱缩,眼压45mmHg。左眼视力0.2,角膜透明,前房轴深4CT,周边约1/2CT,晶状体混浊。眼压13mmHg。对右眼应选择何种治疗方案为宜()。A 尽快选择青光眼滤过手术B 药物降眼压,尽快选择青光眼滤过手术C 药物降眼压,尽快行白内障摘除手术D 青光眼滤过手术联合白内障摘除手术E 药物降眼压,不必手术

考题 单选题患者,女性,57岁,左眼红痛、视力减退12小时。PE://Vod0.7,VosCF/30cm,右眼无充血,角膜透明,前房轴深2.5C.T.,周边1/4C.T.,房水(-),瞳孔3mm×3mm,晶状体轻度混浊。左眼结膜混合充血(++),眼压50mmHg,角膜雾状水肿(+),上皮可见小水泡,KP(+),前房轴深2.5C.T.,周边1/5C.T.,房水闪辉(+),瞳孔不规则形,5mm×4mm,晶状体轻度混浊。接诊患者后首选的治疗方式应该是()A 局部及全身应用降眼压药物治疗B 施行前房穿刺术降眼压C 作激光周边虹膜切除术及周边虹膜成形术沟通前后房、解除瞳孔阻滞D 急诊行小梁切除术E 上述均不是

考题 单选题患者,女性,58岁,右眼视力下降3个月,伴眼痛3天。VodHM/10cm,Tod38mmHg,Vos1.0,Tos12mmHg,右眼混合充血,角膜透明,前房轴深3.5C.T.,房水(-),瞳孔6mm×6mm,色素外翻,虹膜面见新生血管,晶状体混浊,视盘轻度水肿,视网膜广泛火焰状出血,黄斑区水肿。左眼无充血,角膜透明,前房轴深3.5C.T.,房水(-),晶状体轻度混浊,眼底正常。患者用药眼压控制不良,行小梁切除术。术后3天右眼拆除可调整缝线后眼压升高。Tod32mmHg,右眼滤过泡轻度隆起,角膜透明,前房轴深1.5C.T.,中部至周边部前房消失。眼部B超未发现异常。诊断考虑()A 抗青光眼术后滤过泡渗漏B 脉络膜出血C 脉络膜脱离D 恶性青光眼E 以上都不是

考题 单选题患者,女性,82岁,右眼红痛2天,检查右眼视力:FC/1Ocm,光方向准确,结膜混合充血(++),角膜水肿(+),前房轴深4-5CT,周边2/3CT,前房有白色细小颗粒,虹膜震颤,瞳孔直径3.5mm左右,晶状体白色全混浊,囊膜轻微皱缩,眼压45mmHg。左眼视力0.2,角膜透明,前房轴深4CT,周边约1/2CT,晶状体混浊。眼压13mmHg。该患者右眼诊断为()。A 右眼原发性青光眼,老年性白内障膨胀期B 右眼继发性青光眼,老年性白内障膨胀期C 右眼继发性青光眼,老年性白内障成熟期D 右眼继发性青光眼,老年性白内障过熟期E 右眼原发性青光眼,老年性白内障成熟期

考题 单选题患者女性,58岁,右眼视力下降3个月,伴眼痛3天。VodHM/10cm,Tod38mmHg,Vos1.0,Tos12mmHg,右眼混合充血,角膜透明,前房轴深3.5C.T.,房水(-),瞳孔6mm×6mm,色素外翻,虹膜面见新生血管,晶状体混浊,视乳头轻度水肿,视网膜广泛火焰状出血,黄斑区水肿。左眼无充血,角膜透明,前房轴深3.5C.T.,房水(-),晶状体轻浊,眼底正常。患者用药眼压控制不良,行小梁切除术。术后3天右眼拆除可调整缝线后眼压升高。Tod32mmHg,右眼滤过泡轻度隆起,角膜透明,前房轴深1.5C.T.,中周至周边部前房消失。眼部B超未发现异常。诊断考虑()A 抗青光眼术后滤过泡渗漏B 脉络膜出血C 脉络膜脱离D 恶性青光眼E 以上都不是

考题 单选题患者,女性,82岁,右眼红痛2天,检查右眼视力:FC/10cm,光方向准确,结膜混合充血(++),角膜水肿(+),前房轴深4-5CT,周边2/3CT,前房有白色细小颗粒,虹膜震颤,瞳孔直径3.5mm左右,晶状体白色全混浊,囊膜轻微皱缩,眼压45mmHg。左眼视力0.2,角膜透明,前房轴深4CT,周边约1/2CT,晶状体混浊。眼压13mmHg。白内障手术方式选择()A 白内障囊内摘除术B 单纯白内障囊外摘除术C 白内障囊内摘除联合人工晶状体植入术D 超声乳化白内障吸出联合人工晶状体植入术E 以上均不适合

考题 单选题患者,女性,82岁,右眼红痛2天,检查右眼视力:FC/1Ocm,光方向准确,结膜混合充血(++),角膜水肿(+),前房轴深4-5CT,周边2/3CT,前房有白色细小颗粒,虹膜震颤,瞳孔直径3.5mm左右,晶状体白色全混浊,囊膜轻微皱缩,眼压45mmHg。左眼视力0.2,角膜透明,前房轴深4CT,周边约1/2CT,晶状体混浊。眼压13mmHg。白内障手术方式选择()。A 白内障囊内摘除术B 单纯白内障囊外摘除术C 白内障囊内摘除联合人工晶状体植入术D 超声乳化白内障吸出联合人工晶状体植入术E 以上均不适合

考题 单选题患者,女性,82岁,右眼红痛2天,检查右眼视力:FC/10cm,光方向准确,结膜混合充血(++),角膜水肿(+),前房轴深4-5CT,周边2/3CT,前房有白色细小颗粒,虹膜震颤,瞳孔直径3.5mm左右,晶状体白色全混浊,囊膜轻微皱缩,眼压45mmHg。左眼视力0.2,角膜透明,前房轴深4CT,周边约1/2CT,晶状体混浊。眼压13mmHg。该患者右眼诊断为()A 右眼原发性青光眼,老年性白内障膨胀期B 右眼继发性青光眼,老年性白内障膨胀期C 右眼继发性青光眼,老年性白内障成熟期D 右眼继发性青光眼,老年性白内障过熟期E 右眼原发性青光眼,老年性白内障成熟期

考题 单选题患者,男性,25岁,右眼不慎被羽毛球击伤,视力下降3个月。检查发现右眼视力0.3,矫正不能提高,角膜透明,前房轴深4CT,下方略浅,晶状体不均匀混浊,眼底未见异常。眼压18mmHg。左眼正常。如果该患者晶状体不全脱位1~2象限,眼压30mmHg左右,1/4房角关闭,考虑最佳治疗方案是()A 药物降眼压,尽快选择青光眼滤过手术B 药物降眼压,尽快行白内障摘除手术C 药物降眼压,超声乳化白内障吸除联合囊袋张力环,人工晶状体植入术D 青光眼滤过手术联合白内障摘除E 药物降眼压,不必手术

考题 单选题患者,女性,82岁,右眼红痛2天,检查右眼视力:FC/10cm,光方向准确,结膜混合充血(++),角膜水肿(+),前房轴深4-5CT,周边2/3CT,前房有白色细小颗粒,虹膜震颤,瞳孔直径3.5mm左右,晶状体白色全混浊,囊膜轻微皱缩,眼压45mmHg。左眼视力0.2,角膜透明,前房轴深4CT,周边约1/2CT,晶状体混浊。眼压13mmHg。对右眼应选择何种治疗方案为宜()A 尽快选择青光眼滤过手术B 药物降眼压,尽快选择青光眼滤过手术C 药物降眼压,尽快行白内障摘除手术D 青光眼滤过手术联合白内障摘除手术E 药物降眼压,不必手术