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多选题
患者男,55岁,因“反复发热,乏力,关节、肌肉疼痛5年,发现皮下结节1年”来诊。伴头晕、头痛、恶心、呕吐。查体:体温38.3℃,双侧大腿外侧触及皮下结节,左、右各1个,约鸡蛋大小,皮色稍红,活动度小,质地韧,皮温稍高,有压痛,无破溃,无感染。
根据诊断及患者目前的情况,首选治疗药物有()。
A
大剂量糖皮质激素
B
小剂量糖皮质激素
C
环磷酰胺
D
硫酸羟氯喹
E
沙利度胺
F
甲氨蝶呤
G
硫唑嘌呤
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考题
患者男,62岁,因“进行性加重性干咳、呼吸困难伴乏力、消瘦6个月”来诊。查体:杵状指,双肺Velcro啰音。目前临床药物治疗方案有()A、糖皮质激素联合环磷酰胺B、糖皮质激素联合硫唑嘌呤C、糖皮质激素联合抗生素D、糖皮质激素联合抗病毒药物E、糖皮质激素联合细胞毒性药物F、环磷酰胺联合硫唑嘌呤
考题
男性,28岁,间断下腰痛10年,加重半年伴足跟痛。查体:右膝关节肿胀,左侧4字征阳性。应采取的治疗()A、口服NSAIDsB、甲氨蝶呤每周一次C、双醋瑞因D、环磷酰胺E、沙利度胺F、硫酸氨基葡萄糖G、小剂量激素H、大剂量激素
考题
12岁女孩,关节肿痛3个月,伴低热。体检发现右侧肘、腕关节及双手指关节肿胀,触痛,活动受限,足背可触及黄豆大小皮下结节,质硬,不活动。肝脾未触及。血清类风湿因子阳性,抗核抗体阳性。治疗本病最佳药物选择()A、非甾体类抗炎药+糖皮质激素B、非甾体类抗炎药+甲氨蝶呤C、甲氨蝶呤D、糖皮质激素E、环磷酰胺
考题
患者女性,50岁,因乏力、低热3个月,咳嗽,胸闷2周来诊,查体:T37.8℃,双侧锁骨上窝可扪及黄豆大小肿大淋巴结,双肺未闻及干、湿啰音。胸部CT示:双肺散布小结节影,双肺门淋巴结肿大。关于该患者的治疗,下列描述正确的是()A、无需治疗B、口服糖皮质激素C、糖皮质激素治疗无效或患者不耐受时,可考虑使用甲氨蝶呤或硫唑嘌呤D、大剂量糖皮质激素冲击治疗E、局部放疗F、手术治疗
考题
患者男性,29岁,持续性腰痛2年余伴活动受限及晨僵,活动后减轻休息时加重,近半年来关节疼痛就诊。体检:患者身体前屈、后仰、侧弯均受限,化验RF(-)
对本病治疗无效的药物是()A、糖皮质激素B、硫唑嘌呤C、甲氨蝶呤D、多塞平E、沙立度胺
考题
患者男,37岁。反复口腔溃疡,外阴溃疡5年,近一年反复发作双眼葡萄膜炎,伴腹痛,恶心,呕吐,腹胀。时有膝关节疼痛。实验室检查:血沉37mm/h,双膝关节放射学检查未见异常。最合适的治疗是()A、非甾体抗炎药+沙利度胺B、非甾体抗炎药+秋水仙碱C、糖皮质激素D、糖皮质激素+硫唑嘌呤E、糖皮质激素+沙利度胺
考题
单选题患者女,32岁,因“雷诺现象、小关节肿痛2年”来诊。患者于2年前无诱因出现雷诺现象,伴左手拇指、右手示指近端指间关节(PIP)肿痛。无发热,无脱发、皮疹、光过敏、口腔溃疡,无口干、眼干,无皮肤增厚、紧硬等伴随症状。食欲好,排尿、粪如常。既往体健。查体:一般情况好。双手指皮温低。全身浅表淋巴结未及肿大。心、肺、腹查体未及异常。各关节无畸形、肿胀、压痛、活动受限。双下肢无水肿。此时可给予的治疗方法是()。A
大剂量激素冲击B
输注环磷酰胺C
吸氧D
口服甲氨蝶呤E
口服羟氯喹F
小剂量激素
考题
多选题患者女,28岁,因“对称性多关节痛,伴发热、下肢水肿”来诊。患者有反复流产史。实验室检查:血白细胞3.8×109/L,尿蛋白(++)。
提示患者经积极治疗后好转,病情稳定,有妊娠要求。此时不应当继续使用的药物有()。A糖皮质激素B羟氯喹(HCQ)C甲氨蝶呤(MTX)D环磷酰胺(CTX)EE.硫唑嘌呤(AZF雷公藤
考题
单选题患者女,39岁,因“间断咳嗽2年,加重伴皮下结节1年,发热5个月”来诊。CT:右肺门影增大伴右肺下结节状影。治疗不宜使用的药物是()。A
糖皮质激素B
环磷酰胺C
甲氨蝶呤D
霉酚酸酯E
非甾体消炎药
考题
多选题患者男,55岁,因“反复发热,乏力,关节、肌肉疼痛5年,发现皮下结节1年”来诊。伴头晕、头痛、恶心、呕吐。查体:体温38.3℃,双侧大腿外侧触及皮下结节,左、右各1个,约鸡蛋大小,皮色稍红,活动度小,质地韧,皮温稍高,有压痛,无破溃,无感染。
根据诊断及患者目前的情况,首选治疗药物有()。A大剂量糖皮质激素B小剂量糖皮质激素C环磷酰胺D硫酸羟氯喹E沙利度胺F甲氨蝶呤G硫唑嘌呤
考题
单选题患者男,37岁。反复口腔溃疡,外阴溃疡5年,近一年反复发作双眼葡萄膜炎,伴腹痛,恶心,呕吐,腹胀。时有膝关节疼痛。实验室检查:血沉37mm/h,双膝关节放射学检查未见异常。最合适的治疗是()A
非甾体抗炎药+沙利度胺B
非甾体抗炎药+秋水仙碱C
糖皮质激素D
糖皮质激素+硫唑嘌呤E
糖皮质激素+沙利度胺
考题
多选题患者女性,50岁,因乏力、低热3个月,咳嗽,胸闷2周来诊,查体:T37.8℃,双侧锁骨上窝可扪及黄豆大小肿大淋巴结,双肺未闻及干、湿啰音。胸部CT示:双肺散在小结节影,双肺门淋巴结肿大。关于该患者的治疗,下列描述正确的是()A无需治疗B口服糖皮质激素C糖皮质激素治疗无效或患者不耐受时,可考虑使用甲氨蝶呤或硫唑嘌呤D大剂量糖皮质激素冲击治疗E局部放疗F手术治疗
考题
多选题男性,28岁,间断下腰痛10年,加重半年伴足跟痛。查体:右膝关节肿胀,左侧4字征阳性。应采取的治疗()A口服NSAIDsB甲氨蝶呤每周一次C双醋瑞因D环磷酰胺E沙利度胺F硫酸氨基葡萄糖G小剂量激素H大剂量激素
考题
单选题患者男,55岁,因“反复发热,乏力,关节、肌肉疼痛5年,发现皮下结节1年”来诊。伴头晕、头痛、恶心、呕吐。查体:体温38.3℃,双侧大腿外侧触及皮下结节,左、右各1个,约鸡蛋大小,皮色稍红,活动度小,质地韧,皮温稍高,有压痛,无破溃,无感染。
提示患者颅脑MRA无明显异常。脑脊液细菌、生化阴性;巨细胞病毒(CMV)、EB病毒(EBV)、支原体、衣原体阴性;皮下结节活检如图所示。最可能的诊断是()。A
结节性多动脉炎B
结节性脂膜炎C
系统性红斑狼疮D
皮下脂膜样T细胞淋巴瘤E
皮肌炎F
贝赫切特综合征
考题
多选题患者男,62岁,因“进行性加重性干咳、呼吸困难伴乏力、消瘦6个月”来诊。查体:杵状指,双肺Velcro啰音。目前临床药物治疗方案有()A糖皮质激素联合环磷酰胺B糖皮质激素联合硫唑嘌呤C糖皮质激素联合抗生素D糖皮质激素联合抗病毒药物E糖皮质激素联合细胞毒性药物F环磷酰胺联合硫唑嘌呤
考题
多选题患者男,55岁,因“反复发热,乏力,关节、肌肉疼痛5年,发现皮下结节1年”来诊。伴头晕、头痛、恶心、呕吐。查体:体温38.3℃,双侧大腿外侧触及皮下结节,左、右各1个,约鸡蛋大小,皮色稍红,活动度小,质地韧,皮温稍高,有压痛,无破溃,无感染。
提示入院后查血常规:白细胞21.51×109/L,中性粒细胞0.84;红细胞沉降率、C-反应蛋白、免疫球蛋白升高;类风湿因子、抗可提取性核抗原(ENA)抗体谱、抗中性粒细胞胞质抗体、血培养、肿瘤、结核、梅毒、艾滋病相关指标均为阴性。胸部X线片、腹部B型超声均正常。病程中患者突然出现意识不清,查体:颈强直,双侧巴宾斯基征阳性。为明确诊断应进行的检查包括()。A颅脑MRAB脑脊液检查(细菌培养、生化、常规等)C胸部CTD皮下结节活检+病理E颅脑CTF骨髓穿刺+活检
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