单选题

高血压伴有低血钾首先考虑（　　）。

A 主动脉缩窄

B 原发性醛固酮增多症

C 嗜铬细胞瘤

D 继发于慢性肾炎的高血压

E 肾动脉狭窄

解析：
原发性醛固酮增多症是由于肾上腺皮质病变致醛固酮分泌增多，除有高血压外，由于潴钠排钾，导致低血钾，所以高血压伴有低血钾应首先考虑原发性醛固酮增多症。故本题答案为B项。