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多选题
患者,男,42岁。有溃疡病史10年,因2小时前突然上腹部呈刀割样疼痛急诊入院。查体:体温37.5℃,脉搏98次/分,血压13.3/10.7kPa(100/80mmHg),急性痛苦病容,心肺正常。腹式呼吸消失,全腹有压痛、反跳痛、肌紧张,以上腹部为甚,肠鸣音消失,肝浊音界缩小。明确诊断该患者为穿孔性病变的主要依据是()
A

上腹部痛

B

疼痛突然,呈刀割样持续剧痛

C

腹膜刺激征

D

肠鸣音亢进

E

肠鸣音减弱

F

X线下见膈下游离气体


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考题 患者,男,42岁。有溃疡病史10年,因2小时前突然上腹部呈刀割样疼痛急诊入院。查体:体温37.5℃,脉搏98次/分,血压13.3/10.7kPa(100/80mmHg),急性痛苦病容,心肺正常。腹式呼吸消失,全腹有压痛、反跳痛、肌紧张,以上腹部为甚,肠鸣音消失,肝浊音界缩小。应考虑引起此急腹症的原因是A、阑尾炎B、绞窄性肠梗阻C、溃疡病穿孔D、胆囊穿孔E、肠绞痛明确诊断该患者为穿孔性病变的主要依据是A、上腹部痛B、疼痛突然,呈刀割样持续剧痛C、腹膜刺激征D、肠鸣音亢进E、肠鸣音减弱F、X线下见膈下游离气体此时不正确的护理措施是A、监测病情B、做好备皮等术前准备C、给予吗啡止痛D、抗感染E、胃肠减压F、少量饮水,缓解口渴症状保守治疗期间,护士应密切观察病情,如发生以下情况应及时联系医生,做好手术准备A、发生休克B、高热C、腹膜刺激征明显加重D、保守治疗近10小时,症状未见改善E、黄疸

考题 127 男性,30 岁因上腹部疼痛并向两侧放射 6 小时后来诊,查体:体温 38 .2 ℃ ,脉搏 80 次/分,上腹部压痛 ,反跳痛、肌紧张,下列哪项无助于急性胰腺类的诊断 A .发病前曾进食大量油腻食物B .既往有慢性胃炎病史C .既往有胆石症病史D . 1 天前有中上腹部受撞经历E .发病前饮酒 1 瓶

考题 患者,男,上腹部节律性腹痛2年,常在加班劳累后发作。近日疼痛加剧,且多次见柏油样便。急诊入院,查体:血压100/70mmHg,巩膜无黄染,上腹部无压痛,未触及肝脾。该患者最可能是A、肝硬化B、溃疡癌变C、溃疡并发穿孔D、溃疡并发出血E、溃疡并发幽门梗阻

考题 患者,女性,47岁。突发左上腹部刀割样剧痛5小时,伴恶心、呕吐来院急诊。体检:体温36.1℃,血压85/55ramHg,脉搏116次/分钟。患者呈急性面容,表情痛苦,蜷曲位、不愿移动。腹式呼吸减弱,全腹有明显的压痛和反跳痛,以上腹部最为明显,腹肌紧张,呈“木板样”强直,肝浊音界缩小,肠鸣音消失。既往有胃溃疡病史。为明确诊断,首选的检查是A.胃镜检查B.腹部X线检查C.胃酸测定D.B型超声E.CT

考题 患者男,39岁,消化性溃疡病史,突发上腹部刀割样疼痛,拒按,腹部呈舟状。拟诊十二指肠溃疡穿孔,应做下列哪项检查A.X线B.B超C.CTD.MRIE.血管造影

考题 男性,35岁。突发上腹刀割样剧痛2小时来诊,查体:体温37.5。C,脉搏110 次/分,血压90/60mmHg,腹平坦,左上腹肌略紧张,局部压痛,全腹有反跳痛,有移动性浊音(+),听诊未闻及肠鸣音,首选的检查是A.立位X线腹部透视B.腹部B部C.腹部CTD.急诊胃镜检查E.诊断性腹腔灌洗

考题 男,42岁,十二指肠溃疡病史5年,今晨突发上腹刀割样疼痛,很快弥散至全腹。患者表情痛苦,面色苍白,体温38.8℃,脉搏90次/分,呼吸25次/分,血压100/70mmHg,腹胀,肝浊音界消失,全腹压痛、反跳痛,腹肌紧张明显。血常规白细胞12×20g/L,中性数细胞85%,X线立位腹平片示膈下半月形游离气体,拟诊为十二指肠穿孔并急性腹膜炎,准备急诊手术。确诊该患者急性腹膜炎最主要的依据是A.肝浊音界消失B.十二指肠溃疡病史C.上腹部刀割样疼痛D.全腹压痛、反跳痛,腹肌紧张E.X线立位腹平片示膈下半月形游离气体

考题 患者,女性,47岁。突发左上腹部刀割样剧痛5小时,伴恶心、呕吐来院急诊。体检:体温36.1℃,血压85/55mmHg,脉搏116次/分钟。患者呈急性面容,表情痛苦,蜷曲位、不愿移动。腹式呼吸减弱,全腹有明显的压痛和反跳痛,以上腹部最为明显,腹肌紧张,呈“木板样”强直,肝浊音界缩小,肠鸣音消失。既往有胃溃疡病史。该患者非手术治疗时的护理,不正确的是 A.定时测量血压、脉搏 B.准确记录出入液量 C.有效的胃肠减压 D.禁食,静脉输液 E.可予少量饮水

考题 患者,女性,58岁。患十二指肠溃疡6年。今晨起突然排出大量柏油样黑便,并出现恶心、头晕、心悸、无力,由家人送至医院急诊。查体:体温36.2℃,血压85/50mmHg,脉搏115次/分钟;患者面色苍白、出冷汗、四肢湿冷;腹部稍胀,上腹部有轻度压痛,肠鸣音亢进。初步考虑患者有十二指肠溃疡大出血。考虑该患者有十二溃疡大出血的主要依据是 A.恶心 B.头晕、心悸、无力 C.血压下降、脉搏细速 D.排大量柏油样便 E.面色苍白、出冷汗、四肢湿冷

考题 患者,女性,50岁。十二指肠溃疡病史10余年。近日患者自觉疼痛加剧,1小时前突感上腹刀割样疼痛,很快蔓延到全腹疼痛。.急诊入院:查体全腹有明显的压痛、反跳痛,肌紧张板样强直,初诊为十二指肠穿孔。确诊肠穿孔的重要依据是 A.既往病史 B.X线示膈下游离气体 C.肛门停止排便排气 D.是否有休克表现 E.腹痛的程度

考题 患者,女性,47岁。突发左上腹部刀割样剧痛5小时,伴恶心、呕吐来院急诊。体检:体温36.1℃,血压85/55mmHg,脉搏116次/分钟。患者呈急性面容,表情痛苦,蜷曲位、不愿移动。腹式呼吸减弱,全腹有明显的压痛和反跳痛,以上腹部最为明显,腹肌紧张,呈“木板样”强直,肝浊音界缩小,肠鸣音消失。既往有胃溃疡病史。首先考虑的疾病是 A.急性胆囊炎穿孔 B.胃溃疡急性穿孔 C.坏疽性阑尾炎 D.绞窄性肠梗阻 E.急性胰腺炎

考题 男性患者,46岁,既往无消化性溃疡病史。4小时前突然腹痛难忍,呈刀割样, 自上腹开始,很快扩散至全腹。人院体检:血压90/65mmHg,心率100次/分,呼吸频率20次/分。患者 表情痛苦、面色苍白,出冷汗。腹肌强直,全腹压痛反跳痛,以右下腹明显。听诊肠鸣音消失。 首选检查是 A.立位X线腹部透视 B.腹部B超 C.急诊胃镜检査 D.诊断性腹腔灌洗

考题 男,35岁。突发上腹部刀割样剧痛2小时来诊,查体:体温37.5°C,脉搏110次/分,血压 90/60 mmHg,腹平坦,左上腹肌略紧张,局部压痛.全腹有反跳性浊音( + ),听诊未闻及肠鸣音,首选的查体是 A.立位X线腹部透视 B.腹部B超 C.腹部 CT D.急诊胃镜检查 E.诊断性腹腔灌洗

考题 邓女士,33岁,上腹疼痛伴畏寒、发热3d入院。3d前突然出现上腹部偏右持续性刀割样疼痛,阵发性加剧,向右肩背部放射,伴恶心呕吐,厌食。ld后相继出现畏寒、发热,粪便呈淡黄色,尿少呈黄褐色。查体:体温39.2℃,脉搏110/min,血压120/80mmHg,神志清楚,皮肤、巩膜黄染,右上腹压痛,肌紧张。实验室检查:WBC2.0×109/L,中性粒细胞0.85。血清总胆红素152μmol/L。B超提示肝外胆管扩张,内有强光团声影。护士对该患者应重点观察的项目是()A、尿量、尿色B、腹部症状、体征C、血压、精神D、恶心、呕吐E、体温变化

考题 男性,34岁,突然上腹部疼痛6小时,呈刀割样疼痛,迅速波及全腹。伴恶心,呕吐。查体:腹肌紧张,呈板样硬,全腹有压痛和反跳痛,肠鸣音消失,最可能的诊断是( )

考题 患者,女性,50岁。十二指肠溃疡病史10余年。近日患者自觉疼痛加剧,1小时前突感上腹刀割样疼痛,很快蔓延到全腹疼痛。急诊入院:查体全腹有明显的压痛反跳痛,肌紧张板样强直,初诊为十二指肠穿孔。医嘱予非手术治疗,其措施不包括()。A、禁食B、胃肠减压C、静脉补液D、应用抗生素E、腹腔穿刺抽液

考题 患者,女性,50岁。十二指肠溃疡病史10余年。近日患者自觉疼痛加剧,1小时前突感上腹刀割样疼痛,很快蔓延到全腹疼痛。急诊入院:查体全腹有明显的压痛反跳痛,肌紧张板样强直,初诊为十二指肠穿孔。护士指导患者应采取的适宜体位是()。A、截石位B、半卧位C、平卧位D、俯卧位E、头高足低位

考题 溃疡病穿孔的发病特点是()A、突然上腹部持续性刀割样剧痛,查体为板状腹B、突然上腹部阵发性钻顶样剧痛,间歇期无痛C、突然上腹部绞痛,持续性腹痛阵发性加重,向右肩部放射D、突然上腹部持续性剧烈疼痛,呈束带状向腰背部放射E、突然一侧腹痛阵发性绞痛,放射至外阴部

考题 患者,女性,50岁。十二指肠溃疡病史10余年。近日患者自觉疼痛加剧,1小时前突感上腹刀割样疼痛,很快蔓延到全腹疼痛。急诊入院:查体全腹有明显的压痛反跳痛,肌紧张板样强直,初诊为十二指肠穿孔。确诊肠穿孔的重要依据是()。A、既往病史B、X线示膈下游离气体C、肛门停止排便排气D、是否有休克表现E、腹痛的程度

考题 单选题患者,女性,50岁。十二指肠溃疡病史10余年。近日患者自觉疼痛加剧,1小时前突感上腹刀割样疼痛,很快蔓延到全腹疼痛。急诊入院:查体全腹有明显的压痛反跳痛,肌紧张板样强直,初诊为十二指肠穿孔。护士指导患者应采取的适宜体位是()。A 截石位B 半卧位C 平卧位D 俯卧位E 头高足低位

考题 单选题患者,女,42岁。因上腹部疼痛并向两侧放射5小时后来诊,查体:体温38.2℃。脉搏81次/分,上腹部压痛,反跳痛、肌紧张,无助于急性胰腺炎诊断的是下列哪项?(  )A 发病前饮酒1瓶B 既往有慢性胃炎病史C 既往有胆石症病史D 1天前有中上腹部受撞经历E 发病前曾进食大量油腻食物

考题 多选题患者,男,42岁。有溃疡病史10年,因2小时前突然上腹部呈刀割样疼痛急诊入院。查体:体温37.5℃,脉搏98次/分,血压13.3/10.7kPa(100/80mmHg),急性痛苦病容,心肺正常。腹式呼吸消失,全腹有压痛、反跳痛、肌紧张,以上腹部为甚,肠鸣音消失,肝浊音界缩小。保守治疗期间,护士应密切观察病情,如发生以下情况应及时联系医生,做好手术准备()A发生休克B高热C腹膜刺激征明显加重D保守治疗近10小时,症状未见改善E黄疸

考题 单选题一位患者急诊入院,既往有胃溃疡病史,现腹部刀割样疼痛,呈板状腹型,该患者的超声影像表现除外()。A 小网膜囊局限性积液B 腹腔内见游离气体C 胃内较大强光团,后伴声影,可移动D 局部胃肠管壁增厚E 腹腔内局限性积液

考题 单选题患者,男,42岁。有溃疡病史10年,因2小时前突然上腹部呈刀割样疼痛急诊入院。查体:体温37.5℃,脉搏98次/分,血压13.3/10.7kPa(100/80mmHg),急性痛苦病容,心肺正常。腹式呼吸消失,全腹有压痛、反跳痛、肌紧张,以上腹部为甚,肠鸣音消失,肝浊音界缩小。应考虑引起此急腹症的原因是()。A 阑尾炎B 绞窄性肠梗阻C 溃疡病穿孔D 胆囊穿孔E 肠绞痛

考题 单选题患者,女性,28岁,因近1月腰背部疼痛,伴有低热、盗汗入院,以往有肺结核病史,体检:体温37.5℃,脉搏72次/分,呼吸20次/分,血压125/70mmHg,痛苦面容,查体胸11~12棘突明显压痛。对该患者简便有效的诊断方法为()。A 血常规及血沉B 摄胸腰段X线片C CTD OT试验E 核素骨扫描

考题 单选题患者,女性,28岁,因近1月腰背部疼痛,伴有低热、盗汗入院,以往有肺结核病史,体检:体温37.5℃,脉搏72次/分,呼吸20次/分,血压125/70mmHg,痛苦面容,查体胸11~12棘突明显压痛。有助于诊断的试验是()。A Dugas征B 直腿抬高试验C Tvrendelenburg征D 拾物试验阳性E Tvhomas征

考题 多选题患者,男,42岁。有溃疡病史10年,因2小时前突然上腹部呈刀割样疼痛急诊入院。查体:体温37.5℃,脉搏98次/分,血压13.3/10.7kPa(100/80mmHg),急性痛苦病容,心肺正常。腹式呼吸消失,全腹有压痛、反跳痛、肌紧张,以上腹部为甚,肠鸣音消失,肝浊音界缩小。明确诊断该患者为穿孔性病变的主要依据是()。A上腹部痛B疼痛突然,呈刀割样持续剧痛C腹膜刺激征D肠鸣音亢进E肠鸣音减弱FX线下见膈下游离气体

考题 多选题患者,男,42岁。有溃疡病史10年,因2小时前突然上腹部呈刀割样疼痛急诊入院。查体:体温37.5℃,脉搏98次/分,血压13.3/10.7kPa(100/80mmHg),急性痛苦病容,心肺正常。腹式呼吸消失,全腹有压痛、反跳痛、肌紧张,以上腹部为甚,肠鸣音消失,肝浊音界缩小。此时不正确的护理措施是()。A监测病情B做好备皮等术前准备C给予吗啡止痛D抗感染E胃肠减压F少量饮水,缓解口渴症状