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多选题
患者女,36岁,因“发热、脱发、口腔溃疡、面部红斑,上睑水肿1个月”来诊。实验室检查:尿蛋白(++++)。下一步应考虑做的检查包括().
A
抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA.检测
B
24小时尿蛋白定量
C
抗核抗体检测
D
D.抗双链DNA(dsDN抗体检测
E
补体检测
F
肾穿刺
G
肾B型超声
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考题
(2012)女,27岁。发热1个月,伴关节肿痛,脱发和口腔溃疡。化验:尿蛋白(+++),红细胞20~30/HP。血ANA(+)
女,27岁。发热1个月,伴关节肿痛,脱发和口腔溃疡。化验:尿蛋白(+++),红细胞20~30/HP。血ANA(+)。最可能的诊断是A、系统性红斑狼疮B、类风湿关节炎C、干燥综合征D、风湿热E、成人斯蒂尔病
考题
患者女,38岁,发热伴颜面部皮疹3个月,有光过敏、脱发。查体:颜面部可见蝶形红斑,头发稀疏,发质脆。实验室检查示:尿蛋白(+)。对诊断该病最有价值的检查是
A.血常规
B.抗核抗体系列
C.免疫球蛋白
D.血清补体
E.肾活检
F.ESR
考题
患者女,38岁,发热伴颜面部皮疹3个月,有光过敏、脱发。查体:颜面部可见蝶形红斑,头发稀疏,发质脆。实验室检查示:尿蛋白(+)。该病的典型皮疹是
A.向阳疹
B.唇周痤疮样、非化脓性毛囊炎
C.紫癜
D.盘状红斑
E.上眼睑紫红色斑伴眶周水肿
F.蝶形红斑
考题
患者女,38岁,发热伴颜面部皮疹3个月,有光过敏、脱发。查体:颜面部可见蝶形红斑,头发稀疏,发质脆。实验室检查示:尿蛋白(+)。最可能的临床诊断是
A.急进性肾炎
B.急性肾衰
C.系统性红斑狼疮
D.慢性肾炎
E.急性肾炎
F.干燥综合征
考题
患者女,46岁,因"颜面皮疹、周身水肿3个月"来诊。孕3次,均在孕12周左右出现自然流产,无明显口干、眼干,无口腔溃疡及关节肿痛。入院后查体:颜面部可见充血性皮疹,周身水肿。检查示尿蛋白(+++),血小板4.6×1012/L,ANA阳性,抗SSA阳性,抗U1-RNP抗体阳性。该患者诊断首先考虑()A、慢性肾炎B、系统性红斑狼疮C、特发性血小板减少性紫癜D、混合性结缔组织病E、染色体异常F、干燥综合征
考题
患者女,23岁,未婚,因“不规则低热伴大、小关节疼痛1个月”来诊。查体:面部蝶形红斑明显,口腔内有溃疡灶;右膝、左踝关节轻度红肿,有压痛,无畸形。实验室检查:尿蛋白(+),颗粒管型(+);血WBC3.5×109/L;ANA(+),狼疮细胞(-)。诊断:系统性红斑狼疮。做进一步检查,最不可能出现的是()A、血小板减少B、红细胞增多C、抗Sm抗体(+)D、补体C3降低E、抗双链DNA(+)
考题
患者女,38岁,发热伴颜面部皮疹3个月,有光过敏、脱发。查体:颜面部可见蝶形红斑,头发稀疏,发质脆。实验室检查示:尿蛋白(+)。对诊断该病最有价值的检查是()A、血常规B、抗核抗体系列C、免疫球蛋白D、血清补体E、肾活检F、ESR
考题
患者女,38岁,发热伴颜面部皮疹3个月,有光过敏、脱发。查体:颜面部可见蝶形红斑,头发稀疏,发质脆。实验室检查示:尿蛋白(+)。最可能的临床诊断是()A、急进性肾炎B、急性肾衰C、系统性红斑狼疮D、慢性肾炎E、急性肾炎F、干燥综合征
考题
患者女,18岁,因“面部红斑伴脱发、发热、关节痛2个月,头痛,记忆力减退1周”来诊。既往体健。查体:T39.8℃,P、R、BP均正常;面部可见蝶形红斑;掌指毛细血管扩张;神经系统检查无异常。此时,有必要采取的检查不包括(提示入院后第2天,患者出现双眼上翻,四肢抽动,持续几分钟后自行缓解。数小时后又有类似发作。)()。A、生命体征监测B、脑电图C、颅脑MRID、脑脊液检查E、肌肉活检
考题
患者女,38岁,发热伴颜面部皮疹3个月,有光过敏、脱发。查体:颜面部可见蝶形红斑,头发稀疏,发质脆。实验室检查示:尿蛋白(+)。该病的典型皮疹是()A、向阳疹B、唇周痤疮样、非化脓性毛囊炎C、紫癜D、盘状红斑E、上眼睑紫红色斑伴眶周水肿F、蝶形红斑
考题
患者女,44岁,因“双下肢水肿半年,全身瘙痒2个月”来诊。查体:生命体征平稳,面部蝶形分布的淡黄色斑片,双下肢中度压凹性水肿,膝关节处皮肤、双胫前皮肤粗糙、肥厚,有抓痕和血痂,躯干散在抓痕。实验室检查:尿蛋白(++++)。既往患者在当地诊断为肾炎,此次患者入院后不需做的检查是()。A、肾功能B、皮肤组织病理学检查C、变应原检测D、心脏彩超E、末梢血分析
考题
患者女,18岁,因“面部红斑伴脱发、发热、关节痛2个月,头痛,记忆力减退1周”来诊。既往体健。查体:T39.8℃,P、R、BP均正常;面部可见蝶形红斑;掌指毛细血管扩张;神经系统检查无异常。此时应优先采取的治疗措施是()。A、环磷酰胺口服B、中等剂量肾上腺皮质激素口服C、大剂量肾上腺皮质激素冲击治疗D、补钙E、血浆置换
考题
患者女,18岁,因“面部红斑伴脱发、发热、关节痛2个月,头痛,记忆力减退1周”来诊。既往体健。查体:T39.8℃,P、R、BP均正常;面部可见蝶形红斑;掌指毛细血管扩张;神经系统检查无异常。诊断考虑的疾病是(提示WBC2×10/L,N0.78,L0.21,Hb76g/L,PLT40×10/L,网织红细胞0.10;ESR98mm/h;尿蛋白(+++);ANA:1∶160,抗dsDNA(+)。)()。A、肾病综合征B、系统性红斑狼疮C、溶血性贫血D、亚急性皮肤型红斑狼疮E、皮肌炎
考题
患者女,18岁,因“面部红斑伴脱发、发热、关节痛2个月,头痛,记忆力减退1周”来诊。既往体健。查体:T39.8℃,P、R、BP均正常;面部可见蝶形红斑;掌指毛细血管扩张;神经系统检查无异常。为明确诊断应检查的项目中不包括()。A、血常规B、尿常规C、类风湿因子D、骨髓涂片E、ANA+抗ds-DNA抗体
考题
患者女性,24岁。因反复发生面部红斑、脱发、口腔溃疡2年,病情加重1个月,伴发热、头痛就诊。查体T39.8℃,面部对称蝶形红斑,患者不能准确回答提问,伴定向障碍,颈部轻度抵抗。提示该患者预后差的主要证据是()A、皮肤红斑B、脱屑C、发热D、口腔溃疡E、患者定向障碍F、头痛
考题
患者女性,24岁。因反复发生面部红斑、脱发、口腔溃疡2年,病情加重1个月,伴发热、头痛就诊。查体T39.8℃,面部对称蝶形红斑,患者不能准确回答提问,伴定向障碍,颈部轻度抵抗。哪项检查对确定病情的严重性最有意义()A、腰穿脑脊液检查B、血常规检查C、肝肾功能检查D、胸部X线片E、皮肤损害处免疫病理检查F、脑电图
考题
单选题患者女,18岁,因“面部红斑伴脱发、发热、关节痛2个月,头痛,记忆力减退1周”来诊。既往体健。查体:T39.8℃,P、R、BP均正常;面部可见蝶形红斑;掌指毛细血管扩张;神经系统检查无异常。此时应优先采取的治疗措施是()A
环磷酰胺口服B
中等剂量肾上腺皮质激素口服C
大剂量肾上腺皮质激素冲击治疗D
补钙E
血浆置换
考题
多选题患者女,36岁,因“发热、脱发、口腔溃疡、面部红斑,上睑水肿1个月”来诊。实验室检查:尿蛋白(++++)。提示经激素联合环磷酰胺(CTX)积极治疗6个月,尿蛋白定量无明显下降,仍为2.0g/d。下一步治疗方案中不合适的有()。A免疫抑制剂选择他克莫司B免疫抑制剂选择霉酚酸酯(MMF.C重复肾穿刺D大剂量激素冲击E小剂量糖皮质激素维持F免疫抑制剂选择甲氨蝶呤(MTX)
考题
多选题患者,女性,24岁。因反复发生面部红斑、脱发、口腔溃疡2年,病情加重1个月,伴发热、头痛就诊。查体T39.8℃,面部对称蝶形红斑,患者不能准确回答提问,伴定向障碍,颈部轻度抵抗。哪项检查对确定诊断有意义()。A血常规B尿常规CANADENA多肽谱EESRF皮肤损害处免疫病理检查
考题
多选题患者女,38岁,发热伴颜面部皮疹3个月,有光过敏、脱发。查体:颜面部可见蝶形红斑,头发稀疏,发质脆。实验室检查示:尿蛋白(+)。该病的典型皮疹是()A向阳疹B唇周痤疮样、非化脓性毛囊炎C紫癜D盘状红斑E上眼睑紫红色斑伴眶周水肿F蝶形红斑
考题
多选题患者女,36岁,因“发热、脱发、口腔溃疡、面部红斑,上睑水肿1个月”来诊。实验室检查:尿蛋白(++++)。下一步可以选择的治疗方案是()。A糖皮质激素1mg·kg·dB免疫抑制剂选择环磷酰胺(CTX)C免疫抑制剂选择霉酚酸酯(MMF.DD.免疫抑制剂选择硫唑嘌呤(AZE小剂量糖皮质激素F免疫抑制剂选择甲氨蝶呤(MTX)G联合应用羟氯喹(HCQ)
考题
单选题患者女,18岁,因“面部红斑伴脱发、发热、关节痛2个月,头痛,记忆力减退1周”来诊。既往体健。查体:T39.8℃,P、R、BP均正常;面部可见蝶形红斑;掌指毛细血管扩张;神经系统检查无异常。为明确诊断应检查的项目中不包括()。A
血常规B
尿常规C
类风湿因子D
骨髓涂片E
ANA+抗ds-DNA抗体
考题
单选题患者女,35岁,因“反复口腔溃疡、面部皮疹6个月,高热近1个月”来诊。实验室检查:白细胞2.0×109/L,血小板50×109/L,抗核抗体(+)、抗干燥综合征A抗原(SSA)抗体(+)、抗干燥综合征B抗原(SSB)抗体(+)。若病程中患者突然出现癫痫发作,下一步检查和治疗不恰当的是()。A
脑脊液检查B
脑电图C
颅脑MRID
立即给予大剂量激素冲击E
仅加用抗癫痫药物
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