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单选题
门静脉高压症的断流术是指除脾切除外还需（）。
A
缝合结扎食管旁曲张静脉
B
结扎切断胃冠状静脉
C
结扎切断胃左及胃右动脉
D
结扎切断胃短血管及左胃网膜血管
E
胃冠状静脉与腔静脉吻合
参考答案
参考解析
解析：
断流手术术式多样，脾切除加贲门周围血管离断术最为有效，不仅离断了食管胃底的静脉侧支，还保存了门静脉入肝血流。这一术式还适合于门静脉循环中没有可供与体静脉吻合的通畅静脉、肝功能差（ChildC级）、既往分流手术和其他非手术疗法失败而又不适合分流手术的患者。
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考题
男，50岁。呕血3小时。晚餐进食粗糙食物后突发呕鲜血，量约600ml。乙肝病史30年，曾有黑便史。查体：T36.5℃，P110次/分，R 20次/分，BP110/70mmHg。皮肤未见出血点，可见肝掌。双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐。腹软，无压痛，肝脾肋下未触及，脾肋下2cm。
患者拟接受手术止血，最主要的处置是A、结扎切断贲门周围血管
B、结扎切断胃十二指肠血管
C、结扎切断右及左胃网膜血管D、结扎切断胃左及胃右动脉
E、缝合结扎食管旁曲张静脉
考题
男性，49岁，因门脉高压反复食管胃底出血，拟行贲门周围血管离断术，手术成败的关键是结扎切断
A. 胃后静脉
B. 胃短静脉
C. 冠状静脉的胃支
D. 冠状静脉的食管支
E. 冠状静脉的高位食管支
考题
肝硬化门脉高压时，门静脉血经过食管静脉丛的途径是（）A、经胃左静脉、胃短静脉进入食管静脉丛后，再经半奇静脉入上腔静脉B、经胃左静脉、胃右静脉进入食管静脉丛后，再经半奇静脉人上腔静脉C、经胃冠状静脉、胃短静脉进入食管静脉丛后，再经奇静脉人上腔静脉D、经胃冠状静脉、胃右静脉进入食管静脉丛后，再经奇静脉人上腔静脉E、经胃右静脉、胃短静脉进入食管静脉丛后，再经奇静脉人上腔静脉
考题
患者男性，35岁。以上腹部不适半年为主诉入院。查体：脾肋下7厘米。提示：根据检查结果，诊断为门脉高压，脾大。拟行脾切除、贲门周围血管离断术。贲门周围血管离断术需要结扎切断的静脉有（）。A、脾静脉B、冠状静脉C、胃后静脉D、胃短静脉E、左膈下静脉F、肠系膜上静脉
考题
单选题门静脉高压症断流术（贲门周围血管离断术）成败的关键是（）.A
冠状静脉食管支的离断B
冠状静脉胃支的离断C
胃后静脉和左膈下静脉的离断D
冠状静脉高位食管支的离断E
胃短静脉的离断
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