单选题

用氯丙咪嗪治疗强迫症时，下列描述正确的是（　　）。

A 一般1～2周开始显效

B 一般治疗时间不宜长于6个月

C 效果与SSRI类抗抑郁药类似，但其副作用较少

D 一定要从小剂量开始

E 对难治性强迫症。合并卡马西平或丙戊酸钠有好的治疗效果

解析：
氯丙咪嗪又称氯咪帕明、安拿芬尼，是目前治疗强迫症的首选药物之一，有效率70％～80％，起效时间多在用药后2～3周。该药较SSRI类抗抑郁药具有较明显的抗胆碱能副作用和心血管副作用，使用时一定从小剂量开始。如果有效，疗程不应短于半年，部分病人可能需要长程治疗。对于某些难治性患者，合用心境稳定剂，合用小剂量抗精神病药物可能取得较好的效果。故本题答案为D项。