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单选题
男，22岁，行左睾丸根治性切除术术后，病理提示为纯精原细胞瘤，术后2周血清HCG恢复至正常，但AFP仍高，腹部CT怀疑有增大的腹膜后淋巴结，胸部CT未发现异常。应采取（ ）
A
腹膜后淋巴结清扫术
B
采取PVB化疗
C
腹膜后加纵隔放疗
D
腹膜后放疗
E
先腹膜后放疗、然后行化疗
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考题
ⅡC期睾丸典型精原细胞瘤治疗原则为A、手术切除患侧睾丸+术后放疗B、化学治疗C、手术切除患侧睾丸+术后化学治疗D、手术切除患侧睾丸+腹膜后淋巴结清扫术E、手术切除患侧睾丸+术后放疗+化疗
考题
关于睾丸肿瘤的外科治疗，下列不正确的是A.不论何种睾丸肿瘤，首先行根治性睾丸切除术B.精原细胞瘤加放疗或化疗C.胚胎癌或恶性畸胎瘤加腹膜后淋巴结清扫或放疗D.绒毛膜上皮癌腹膜后淋巴结清扫加化疗E.恶性畸胎瘤加化疗
考题
关于睾丸肿瘤的外科治疗，下列不正确的是A、无论何种睾丸肿瘤，首先行根治性睾丸切除术B、精原细胞瘤加放疗或化疗C、胚胎癌或恶性畸胎瘤加腹膜后淋巴结清扫或放疗D、绒毛膜上皮癌腹膜后淋巴结清扫加化疗E、恶性畸胎瘤加化疗
考题
男性，25岁。主诉睾丸无痛性进行性肿大5个月，经腹股沟行睾丸根治性切除术，病理提示为精原细胞瘤合并胚胎癌成分，进一步检查提示腹膜后有1个直径11cm大小肿块，无肺和其他部位转移。请问你推荐给该患者下一步的治疗是A、腹膜后及盆腔放疗B、腹膜后淋巴结清扫术C、介入治疗D、全身化疗E、生物治疗
考题
患者男性，38岁，已婚已育，主诉"右侧阴囊无痛性肿块伴腰背痛5个月"就诊。无畏寒发热，无尿频尿急尿痛症状。既往史：无特殊。体检：两侧睾丸位于阴囊内，右侧睾丸增大，大小约6cm×5cm×5cm，质地中等偏硬，沉重感，表面光滑，无触痛，与周围组织无明显粘连；左侧睾丸附睾大小和质地正常，无触痛。阴囊皮肤无红肿。超声检查：提示右侧睾丸占位病变，考虑睾丸肿瘤。为进一步明确诊断，需进行哪些检查和治疗( )【提示】该患者腹盆部CT检查：显示腹膜后多发淋巴结转移，最大淋巴结短径6cm;胸部CT骨扫描未见明确转移灶。血AFP187.25μg/L(正常值小于8.78μg/L)HCG199.94mIU／ml（正常值小于2.67mIU／ml），LDH658IU/L(正常值小于248IU/L)。A、睾丸穿刺活检B、经腹股沟探查和根治性睾丸切除术C、血清甲胎蛋白(AFP)人绒毛膜促性腺激素(HCG)和乳酸脱氢酶(LDH)检测D、腹部和盆腔CT检查明确有无转移E、胸部CT检查F、骨扫描G、阴囊MRI检查该患者的后续治疗方案包括( )A、腹膜后淋巴结清扫术B、根治性睾丸切除术，根据病理决定进一步治疗方案C、放疗D、3～4疗程以顺铂为中心的联合化疗E、以顺铂为中心辅助联合化疗后行根治性睾丸切除术F、根治性睾丸切除术，术后单周期卡铂辅助化疗该患者行根治性睾丸切除术，术后病理检查：提示右侧睾丸胚胎性癌，局限于睾丸，伴有血管浸润。后续治疗应包括( )A、腹膜后淋巴结清扫术B、4个疗程博来霉素+依托泊苷+顺铂(BEP)方案化疗C、放疗D、顺铂+依托泊苷+异环磷酰胺(VIP)方案化疗E、高剂量联合化疗+自体造血干细胞移植治疗F、2个疗程的联合化疗后，行残余肿瘤切除术该患者选择行4个疗程的BEP化疗，4个疗程化疗后再次评估，血AFPHCGLDH均降至正常，腹部盆腔CT复查发现腹膜后淋巴结较前缩小，最大直径1.5cm，PET-CT检查阴性。随访半年复查血AFPHCGLDH升高，腹部盆腔CT复查发现腹膜后淋巴结较前增大，最大直径3.5cm，PET-CT检查阳性，可选择的治疗方案包括( )A、联合挽救性化疗方案（VIP方案）4个疗程B、联合挽救性化疗方案（TIP方案）4个疗程C、如无手术禁忌，行挽救性腹膜后淋巴结清扫术和残余肿瘤切除术D、放疗E、放疗和紫杉醇奥沙利铂方案化疗F、高剂量联合化疗+自体造血干细胞移植
考题
男性，27岁，发现左阴囊肿块4个月，临床诊断为左睾丸肿瘤，检查可见腹膜后淋巴结多发肿大。术后病理报告为：精原细胞瘤。该患者最合适的治疗方案是A．经阴囊行睾丸切除术B．经腹股沟高位睾丸切除术C．高位睾丸切除+腹膜后放疗D．高位睾丸切除+腹膜后淋巴结清扪E．经阴囊睾丸切除+腹膜后放疗
考题
患者男，33岁。左睾丸精原细胞瘤工期高位切除术后1个月，患者无隐睾病史，2013.2无意中发现左侧睾丸肿物，约花生米大小，未予重视，以后肿物逐渐增大，2013.4.9就诊当地医院，彩超提示，左侧睾丸实性占位并鞘膜积液。检查AFP、HCG、LDH均正常，胸腹CT未见腹膜后淋巴结肿大及其他异常，2013.4.16当地医院行左侧睾丸腹股沟高位切除术，术中见左侧睾丸肿物2.5cm×2cm大小，没累及精索和附睾，术后病理：左睾丸精原细胞瘤，肿瘤未累及附睾和精索，邻近淋巴管有受侵。高血压病史3年。关于睾丸肿瘤的诊断正确的是（ ）A、病史和查体是诊断睾丸肿瘤的重要前提B、经阴囊睾丸肿瘤穿刺活检是必要的C、应该常规检查血清肿瘤标记物HCG、AFP和LDHD、睾丸MRI是确诊睾丸肿瘤的必要手段E、B超对确定睾丸内肿瘤及有无腹股沟淋巴结转移很有帮助F、经腹股沟睾丸切除是睾丸肿瘤的确诊手段该例病例睾丸切除术后进一步可选择治疗包括（ ）A、密切随诊观察B、进一步腹膜后淋巴结清扫C、辅助放疗D、辅助化疗E、辅助放化疗F、对侧睾丸切除该例患者选择接受术后辅助放疗，放疗方案安排合理项为（ ）A、狗腿野放疗40GyB、腹膜后野放疗40GyC、狗腿野放疗30GyD、腹膜后野放疗30GyE、狗腿野放疗20GyF、腹膜后野放疗20Gy如下分期的精原细胞瘤中，术后辅助放疗适用于（ ）A、Ⅰ期B、ⅡA期C、ⅡB期D、ⅡC期E、ⅢA期F、ⅢB期
考题
男，20岁，发现左侧睾丸增大伴下坠感近1月，来院检查，左睾丸约7cm大小，质硬，沉重。盆腔B超及CT检查未发现异常，血AFP及HCG均正常。行左睾丸根治性切除，术后病理诊断为左睾丸精原细胞瘤。该患者进一步的治疗应选择A、腹膜后淋巴结清扫B、放疗C、联合放疗和化疗D、腹膜后淋巴结清扫+放疗E、腹膜后淋巴结清扫+化疗
考题
男性,22岁,行左睾丸根治性切除术术后,病理提示为纯精原细胞瘤。术后2周血清HCG恢复至正常.但AFP仍高,腹部CT怀疑有增大的腹膜后淋巴结,胸部CT未发现异常。下一步治疗应采取 ( )
A、腹膜后放疗B、采取PVB化疗C、腹膜后加纵隔放疗D、腹膜后淋巴结清扫术E、先腹膜后放疗、然后行化疗
考题
男，27岁。发现左阴囊肿块4个月，临床诊断为左睾丸肿瘤，检查可见腹膜后淋巴结多发肿大。术后病理报告为：精原细胞瘤。该患者最合适的治疗方案是A．经阴囊行睾丸切除术
B．经腹股沟高位睾丸切除术
C．高位睾丸切除+腹膜后放疗
D．高位睾丸切除+腹膜后淋巴结清扫
E．经阴囊睾丸切除+腹膜后放疗
考题
男，22岁，行左睾丸根治性切除术术后，病理提示为纯精原细胞瘤。术后2周血清HCG恢复至正常，但AFP仍高，腹部CT怀疑有增大的腹膜后淋巴结，胸部CT未发现异常。下一步治疗应采取（ ）A、腹膜后放疗B、采取PVB化疗C、腹膜后加纵隔放疗D、腹膜后淋巴结清扫术E、先腹膜后放疗、然后行化疗
考题
男性，25岁。左阴囊内肿物渐大2个月。查体：左侧睾丸肿大质硬，有沉重感，透光试验阴性。若诊断明确，治疗方案宜采取（）A、高位睾丸切除术B、高位睾丸切除+化疗C、高位睾丸切除+放疗D、高位睾丸切除+腹膜后淋巴结清扫E、高位睾丸切除+腹膜后淋巴结清扫+化疗
考题
患者男性，33岁。发现左睾丸无痛性肿大2周。查体见左睾丸均匀肿大，表面光滑，质硬而沉重。B超、CT及胸部X线片未发现有转移征象，根治性左睾丸切除术后病理证实为睾丸精原细胞癌。下一步的处理措施为（）A、严密随诊观察B、放疗C、腹膜后淋巴结清除术D、化疗E、先放疗，后化疗
考题
男，22岁，行左睾丸根治性切除术术后，病理提示为纯精原细胞瘤，术后2周血清HCG恢复至正常，但AFP仍高，腹部CT怀疑有增大的腹膜后淋巴结，胸部CT未发现异常。应采取（ ）A、腹膜后淋巴结清扫术B、采取PVB化疗C、腹膜后加纵隔放疗D、腹膜后放疗E、先腹膜后放疗、然后行化疗
考题
单选题男性，22岁，行左睾丸根治性切除术术后，病理提示为纯精原细胞瘤。术后2周血清HCG恢复至正常.但AFP仍高，腹部CT怀疑有增大的腹膜后淋巴结，胸部CT未发现异常。下一步治疗应采取（ ）A
腹膜后放疗B
采取PVB化疗C
腹膜后加纵隔放疗D
腹膜后淋巴结清扫术E
先腹膜后放疗、然后行化疗
考题
单选题男性，22岁，行左睾丸根治性切除术术后，病理提示为纯精原细胞瘤，术后2周血清HCG恢复至正常.但AFP仍高.腹部CT怀疑有增大的腹膜后淋巴结，胸部CT未发现异常、应采取（ ）A
腹膜后淋巴结清扫术B
采取PVB化疗C
腹膜后加纵隔放疗D
腹膜后放疗E
先腹膜后放疗、然后行化疗
考题
单选题男，22岁，行左睾丸根治性切除术术后，病理提示为纯精原细胞瘤。术后2周血清HCG恢复至正常，但AFP仍高，腹部CT怀疑有增大的腹膜后淋巴结，胸部CT未发现异常。下一步治疗应采取（ ）A
腹膜后放疗B
采取PVB化疗C
腹膜后加纵隔放疗D
腹膜后淋巴结清扫术E
先腹膜后放疗、然后行化疗
考题
单选题ⅡC期睾丸典型精原细胞瘤治疗原则为（）A
手术切除患侧睾丸+术后放疗B
化学治疗C
手术切除患侧睾丸+术后化学治疗D
手术切除患侧睾丸+腹膜后淋巴结清扫术E
手术切除患侧睾丸+术后放疗+化疗
考题
单选题男性，25岁。左阴囊内肿物渐大2个月。查体：左侧睾丸肿大质硬，有沉重感，透光试验阴性。若诊断明确，治疗方案宜采取（）A
高位睾丸切除术B
高位睾丸切除+化疗C
高位睾丸切除+放疗D
高位睾丸切除+腹膜后淋巴结清扫E
高位睾丸切除+腹膜后淋巴结清扫+化疗
考题
单选题患者男性，33岁。发现左睾丸无痛性肿大2周。查体见左睾丸均匀肿大，表面光滑，质硬而沉重。B超、CT及胸部X线片未发现有转移征象，根治性左睾丸切除术后病理证实为睾丸精原细胞癌。下一步的处理措施为（）A
严密随诊观察B
放疗C
腹膜后淋巴结清除术D
化疗E
先放疗，后化疗
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