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多选题
患者女性，28岁。近1年来不规则发热，指关节、膝关节疼痛，体重下降。上述症状时而缓解，时而出现，曾几次求治，均未能确诊。6天前在海边晒太阳，两颊部和皮肤出现红斑，近2天面部红斑越来越明显而就诊。病前曾服过退烧药。体检：一般状况良好，腹软，肝、脾未及。血常规：WBC4．2×109／L，Hb85g／L，PLT152×109／L，血沉70mm／h。对系统性红斑狼疮有诊断意义的自身抗体是（）.
A
抗核抗体
B
抗双链DNA抗体
C
抗DNP抗体
D
抗组蛋白抗体
E
抗Sm抗体
F
抗PM-1抗体
G
抗JO-1抗体
H
H.抗中性粒细胞胞浆抗体（ANC
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考题
(案例题干)患者女性,28岁。近1年来不规则发热,指关节、膝关节疼病,体重下降。上述症状时而缓解,时而出现,曾几次求治,均未能确诊。6天前在海边晒太阳,两颊部和皮肤出现红斑,近2天面部红斑越来越明显而就诊。病前曾服过退烧药。体检:一般状况良好,腹软,肝、脾未及。血常规:WBC4.2×109/L,Hb85g/L,PLT152×109/L,血沉70mm/h。患者可能的诊断是A.系统性红斑狼疮B.类风湿关节炎C.皮肤湿疹D.肝炎E.药物性皮炎F.血小板减少性紫癜G.溶血性贫血为明确诊断应进行的检查有A.肝功能测定B.血清免疫球蛋白测定C.抗核抗体测定D.尿常规E.血清蛋白电泳F.Coombs试验G.血清补体C3测定H.抗双链DNA抗体I.类风湿因子J.血培养诊断依据是【提示:ANA1:1280阳性,血清补体C3 0.73g/L。诊断为:系统性红斑狼疮。】A.年轻女性,长期发热B.面部红斑C.关节症状D.贫血E.血沉加快F.血清补体C3降低G.抗核抗体测定阳性H.血清蛋白电泳正常I.肝、脾未触及对系统性红斑狼疮有诊断意义的自身抗体是A.抗核抗体B.抗双链DNA抗体C.抗DNP抗体D.抗组蛋白抗体E.抗Sm抗体F.抗PM-1抗体G.抗JO-1抗体H.抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)该患者的肾脏病变属于【提示:若患者尿液检查:尿蛋白(＋＋),红细胞管型(＋),肾功能BUN12.4mmol/L。】A.I型超敏反应B.Ⅱ型超敏反应C.Ⅲ型超敏反应D.Ⅳ型超敏反应E.迟发型超敏反应F.慢性免疫复合物病请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！
考题
患者孙某，左边牙痛已三天，夜不能睡，疼痛时而剧烈时而缓解，前来诊治时无法指明患牙。造成患者无法指定患牙的原因是（ ）A、牙髓处于四面坚壁之中B、根尖也窄小通过神经纤维少C、牙髓神经经过根尖孔时髓鞘丧失D、牙髓缺乏侧枝循环E、症状不典型观察几天再处理下列可作为诊断依据是哪一个（ ）A、白天和晚上上样疼痛剧烈B、只有等待疼痛自行缓解C、疼痛发作的时间D、疼痛的发作方式及性质E、生活作息习惯
考题
男性患者，39岁，自觉关节疼痛2年，近半年感觉关节变形、僵硬，病变时而发作，时而缓解，血清检查有RF存在，该患者关节内的主要病理改变是( )A、干酪样坏死B、肉芽肿性炎C、非化脓性增生性滑膜炎D、急性纤维素渗出性炎E、肉芽组织机化，瘢痕形成
考题
患者，女性，40岁。
病例摘要
(1)主诉：右上后牙进食后明显疼痛10天。
(2)现病史：患者近1个月来出现右上后牙进食后食物嵌塞及轻微疼痛症状，近10天来进食后出现明显疼痛症状。刷牙和取出嵌塞食物后疼痛可缓解。无自发性疼痛。
(3)检查：15近中邻面龋洞，已穿髓，探(+)，冷诊疼痛，叩(±)，牙龈无异常。36面窝沟龋，达牙釉质层，探(-)。
考题
患者女性，28岁。近1年来不规则发热，指关节、膝关节疼痛，体重下降。上述症状时而缓解，时而出现，曾几次求治，均未能确诊。6天前在海边晒太阳，两颊部和皮肤出现红斑，近2天面部红斑越来越明显而就诊。病前曾服过退烧药。体检：一般状况良好，腹软，肝、脾未及。血常规：WBC4．2×109／L，Hb85g／L，PLT152×109／L，血沉70mm／h。为明确诊断应进行的检查有（）.A、肝功能测定B、血清免疫球蛋白测定C、抗核抗体测定D、尿常规E、血清蛋白电泳F、Coombs试验G、血清补体C3测定H、抗双链DNA抗体I、类风湿因子J、血培养
考题
患者女性，28岁。近1年来不规则发热，指关节、膝关节疼痛，体重下降。上述症状时而缓解，时而出现，曾几次求治，均未能确诊。6天前在海边晒太阳，两颊部和皮肤出现红斑，近2天面部红斑越来越明显而就诊。病前曾服过退烧药。体检：一般状况良好，腹软，肝、脾未及。血常规：WBC4．2×109／L，Hb85g／L，PLT152×109／L，血沉70mm／h。患者可能的诊断是（）.A、系统性红斑狼疮B、类风湿性关节炎C、皮肤湿疹D、肝炎E、药物性皮炎F、血小板减少性紫癜G、溶血性贫血
考题
女性，63岁。间断双膝关节疼痛5年，伴活动时弹响，初始时上下楼明显，逐渐加重，现走平路也出现关节疼痛。近1年来出现双手指关节疼痛，间断发作。查体，双手远端指间关节骨性肥大，左膝关节肿胀，浮髌试验阳性，右膝可及骨擦感。实验室检查示ESR35mm/h。为明确诊断，首选的检查是（）A、血常规B、膝关节B超C、CRPD、RFE、双手、双膝X线F、抗核抗体G、膝关节穿刺抽液
考题
患者孙某，左边牙痛已三天，夜不能睡，疼痛时而剧烈时而缓解，前来诊治时无法指明患牙。下列可作为诊断依据是哪一个（）A、白天和晚上上样疼痛剧烈B、只有等待疼痛自行缓解C、疼痛发作的时间D、疼痛的发作方式及性质E、生活作息习惯
考题
患者孙某，左边牙痛已三天，夜不能睡，疼痛时而剧烈时而缓解，前来诊治时无法指明患牙。造成患者无法指定患牙的原因是（）A、牙髓处于四面坚壁之中B、根尖也窄小通过神经纤维少C、牙髓神经经过根尖孔时髓鞘丧失D、牙髓缺乏侧枝循环E、症状不典型观察几天再处理
考题
女性，45岁，双腕、双手近端指间关节、掌指关节及双膝关节肿痛1月，晨僵1小时以上，伴发热。以下对确诊有意义的体征是（）A、Heberden结节B、骨擦感C、皮下结节D、腊肠指E、环形红斑
考题
女性，44岁，主因腰痛尿频1个月来诊，追问病史，近1年来受凉或劳累后反复出现上述症状，曾验尿有白细胞，服用诺氟沙星能好转，此后每次自服药未就诊及检查；验尿比重为1.010，pH6.9，诊断为（）
考题
单选题男性患者，39岁，自觉关节疼痛2年，近半年感觉关节变形、僵硬，病变时而发作，时而缓解，血清检查有RF存在，该患者关节内的主要病理改变是（）。A
干酪样坏死B
肉芽肿性炎C
非化脓性增生性滑膜炎D
急性纤维素渗出性炎E
肉芽组织机化，瘢痕形成
考题
多选题患者女性，28岁。近1年来不规则发热，指关节、膝关节疼痛，体重下降。上述症状时而缓解，时而出现，曾几次求治，均未能确诊。6天前在海边晒太阳，两颊部和皮肤出现红斑，近2天面部红斑越来越明显而就诊。病前曾服过退烧药。体检：一般状况良好，腹软，肝、脾未及。血常规：WBC4．2×109／L，Hb85g／L，PLT152×109／L，血沉70mm／h。对系统性红斑狼疮有诊断意义的自身抗体是（）.A抗核抗体B抗双链DNA抗体C抗DNP抗体D抗组蛋白抗体E抗Sm抗体F抗PM-1抗体G抗JO-1抗体HH.抗中性粒细胞胞浆抗体（ANC
考题
单选题患者，女性，16岁，1月前因感冒咽喉疼痛，在地方诊所用青霉素治疗，症状好转3天后，上述症状“复发”，且伴全身肌肉酸痛，鼻梁侧出现红斑，口腔内有一溃疡，10天后出现咳嗽、发热，四肢疼痛，颜面红斑加重，呈蝶形，边界清楚，双膝关节疼痛，行走困难，入院后确诊为系统性红斑狼疮。确诊后的首选治疗药物是（）。A
青霉素B
糖皮质激素C
雷公藤D
消炎痛E
环磷酰胺
考题
多选题患者女性，28岁。近1年来不规则发热，指关节、膝关节疼痛，体重下降。上述症状时而缓解，时而出现，曾几次求治，均未能确诊。6天前在海边晒太阳，两颊部和皮肤出现红斑，近2天面部红斑越来越明显而就诊。病前曾服过退烧药。体检：一般状况良好，腹软，肝、脾未及。血常规：WBC4．2×109／L，Hb85g／L，PLT152×109／L，血沉70mm／h。提示：若患者尿液检查：尿蛋白（++），红细胞管型（+），肾功能BUN12．4mmol／L。该患者的肾脏病变属于（）.AⅠ型超敏反应BⅡ型超敏反应CⅢ型超敏反应DⅣ型超敏反应E迟发型超敏反应F慢性免疫复合物病
考题
单选题患者孙某，左边牙痛已三天，夜不能睡，疼痛时而剧烈时而缓解，前来诊治时无法指明患牙。造成患者无法指定患牙的原因是（）A
牙髓处于四面坚壁之中B
根尖也窄小通过神经纤维少C
牙髓神经经过根尖孔时髓鞘丧失D
牙髓缺乏侧枝循环E
症状不典型观察几天再处理
考题
单选题患者孙某，左边牙痛已三天，夜不能睡，疼痛时而剧烈时而缓解，前来诊治时无法指明患牙。下列可作为诊断依据是哪一个（）A
白天和晚上上样疼痛剧烈B
只有等待疼痛自行缓解C
疼痛发作的时间D
疼痛的发作方式及性质E
生活作息习惯
考题
单选题女性，63岁，间断双膝关节疼痛5年，伴活动时弹响，初始时上下楼明显，逐渐加重，现走平路也出现关节疼痛。近1年来出现双手指关节疼痛，间断发作。查体，双手远端指间关节骨性肥大，左膝关节肿胀，浮髌试验阳性，右膝可及骨擦感。实验室检查示ESR35mm/h。为明确诊断，首选的检查是（）A
血常规B
膝关节B超C
CRPD
RFE
双手、双膝X线F
抗核抗体G
膝关节穿刺抽液
考题
多选题患者女性，28岁。近1年来不规则发热，指关节、膝关节疼痛，体重下降。上述症状时而缓解，时而出现，曾几次求治，均未能确诊。6天前在海边晒太阳，两颊部和皮肤出现红斑，近2天面部红斑越来越明显而就诊。病前曾服过退烧药。体检：一般状况良好，腹软，肝、脾未及。血常规：WBC4．2×109／L，Hb85g／L，PLT152×109／L，血沉70mm／h。提示：ANA1：1280阳性，血清补体C30．73g／L。诊断为：系统性红斑狼疮。诊断依据是（）.A年轻女性，长期发热B面部红斑C关节症状D贫血E血沉加快F血清补体C3降低G抗核抗体测定阳性H肝、脾未触及
考题
单选题农村妇女，40岁。8年前其丈夫（长途车司机）病重，渐出现消瘦，体重下降明显，高热1月余，当时因家境困难未能医治病故。现该妇女出现与其丈夫类似症状，近1月余出现不规则发热，近2周出现高热，曾予抗菌药物治疗无效。查体：T39.5℃，R30次/分，BP100/65mmHg，无皮疹，皮肤无黄染，颈部、腋下、腹股沟可扪及多个1cm×1cm至1cm×1.5cm淋巴结，心律齐，腹平软。下列哪一项检查最有确诊价值（）。A
胸片B
B超C
心电图D
ANAE
HIV特异性病原学检查
考题
单选题女性，63岁，间断双膝关节疼痛5年，伴活动时弹响，初始时上下楼明显，逐渐加重，现走平路也出现关节疼痛。近1年来出现双手指关节疼痛，间断发作。查体，双手远端指间关节骨性肥大，左膝关节肿胀，浮髌试验阳性，右膝可及骨擦感。实验室检查示ESR35mm/h。该病不易累及的关节是（）A
远端指间关节B
近端指间关节C
掌指关节D
髋关节E
膝关节F
踝关节
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