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单选题
定点医疗机构要建立由医疗保险管理委员会牵头,各相关部门联动的医保质量管理考核机构,定期进行()
A
医保管理质量考核
B
医保费用质量考核
C
医保信息数据分析
D
医保费用绩效分析
参考答案
参考解析
解析:
暂无解析
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考题
医疗保险经办机构与定点医疗机构签订医疗服务协议是( )。A、敦促医疗机构按时为参保人员缴纳医保基金B、敦促参保人员缴纳医保基金C、敦促医疗保险经办机构向医疗机构支付医保基金D、敦促定点医疗机构免费为参保人提供医疗服务E、规范双方行为、处理双方关系、考核定点医疗机构的重要依据
考题
定点医疗机构被冻结医保服务编码的医师人数达到该医疗机构(科室)医师总数( )的,医疗保险经办机构要按照医保服务协议约定,暂停该科室医保服务或暂停该定点医疗机构医保服务协议。
A、50%B、15%C、30%D、10%
考题
定点医疗机构在医保刷卡时,发生的以下()费用列为考核金A、医保刷卡结算金额的5%;B、一天内在同一家定点单位个人账户结算金额合计超500元,金额超过部分的50%;C、未据实结算医保刷卡费用,经核实情况正常的,分解结算医保刷卡费用的50%。D、以上都不对
考题
下列关于医保刷卡考核金兑付办法,说法正确的是()A、定点单位全年考核评分≥90分的,医保刷卡考核金全额拨付。B、75分≤定点单位全年考核评分80分的,医保刷卡考核金拨付80%。C、60分≤定点单位全年考核评分70分的,医保刷卡考核金拨付50%。D、定点单位全年考核评分60分的,医保刷卡考核金不予拨付。
考题
各级医疗保险经办机构应指定专人负责医保医师管理工作,及时维护医保医师数据管理库,按规定程序处理医保医师违规行为,及时将相关信息录入医保医师管理数据库,确保市及区县医保医师档案信息实时共享。
考题
定点医药机构打包对应医保项目目录、()内容与对应医保目录内容不符的,视为套取医保基金,由结算经办机构追回相关费用,并根据社保法的相关规定处理。A、收费项目B、服务项目C、医保项目D、医保代码
考题
多选题定点医疗机构每年按照人事部门考核管理规定应对医保从业人员进行()内容量化考核。A学习培训B工作业绩C服务质量D业务能力
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