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单选题
病历摘要:患者女性,55岁。左额、颧部阵发性刀割样疼痛3年,常因饮食、洗面或刷牙诱发,服用卡马西平有效,但头晕明显。既往有高血压病史5年。体检:BP150/95mmHg,触碰左鼻翼可诱发左面部疼痛,余无明显异常。原发性三叉神经痛首选的手术方法是哪种?提示:拟手术治疗()
A
三叉神经半月节甘油注射毁损术
B
三叉神经周围支及半月节封闭术
C
三叉神经周围支抽出术
D
三叉神经根微血管减压术
E
三叉神经感觉根切断术
F
经皮穿刺三叉神经半月神经节射频损毁术
G
三叉神经脊髓束切断术
H
三叉神经半月节球囊压迫术
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考题
病例摘要 患者,女性,55岁,
(1)主诉:右面部发作性疼痛3年。
(2)现病史:3年前,患者不明原因的出现右面部眶下区剧烈性疼痛,呈刀割样或针刺样,每次发作持续数十秒,每日发作数次,说话、刷牙、进食等均可引起疼痛发作,间隙期无任何症状,不伴有头昏、头痛。在院外诊断为"三叉神经痛",给予卡马西平0.1g,3次/天,疼痛明显缓解或消失,在服药后1个月左右,复查血象显示白细胞计数减少,遂停用卡马西平。
(3)检查:痛苦面容,右手护面,右面部无感觉异常,右鼻唇沟有明确的扳机点,角膜反射正常。
考题
病历摘要:患者女性,55岁。左额、颧部阵发性刀割样疼痛3年,常因饮食、洗面或刷牙诱发,服用卡马西平有效,但头晕明显。既往有高血压病史5年。体检:BP150/95mmHg,触碰左鼻翼可诱发左面部疼痛,余无明显异常。引起继发性三叉神经痛的常见疾病有哪些?()A、室管膜瘤B、桥小脑角胆脂瘤C、三叉神经鞘瘤D、颅底蛛网膜炎E、动脉瘤F、带状疱疹后神经痛G、颅底恶性肿瘤H、颅咽管瘤
考题
病历摘要:患者女性,55岁。左额、颧部阵发性刀割样疼痛3年,常因饮食、洗面或刷牙诱发,服用卡马西平有效,但头晕明显。既往有高血压病史5年。体检:BP150/95mmHg,触碰左鼻翼可诱发左面部疼痛,余无明显异常。手术无效的原因可能有下列哪些?提示:患者行微血管减压术后,面部仍有疼痛()A、术中遗漏压迫血管B、减压材料滑脱C、减压材料对神经根造成新的压迫D、减压材料放置不当E、减压不够充分F、病例选择不恰当G、患者血管硬化
考题
患者,女,54岁。1年来经常因触摸左侧面颊部及上、下唇而诱发阵发剧痛。近半年发作频繁,间歇期缩短,疼痛剧烈难忍,初起服用卡马西平治疗有效,近来加大服药剂量也无效。患者目前宜首选以下哪种治疗方法()A、继续加大卡马西平的服用量B、三叉神经撕脱术C、麻醉药封闭疗法D、无水酒精注射治疗E、射频温控热凝术
考题
病历摘要:患者女性,55岁。左额、颧部阵发性刀割样疼痛3年,常因饮食、洗面或刷牙诱发,服用卡马西平有效,但头晕明显。既往有高血压病史5年。体检:BP150/95mmHg,触碰左鼻翼可诱发左面部疼痛,余无明显异常。手术无效的原因可能有下列哪些?提示:患者行微血管减压术后,面部仍有疼痛()A、术中遗漏压迫血管B、减压材料滑脱C、减压材料对神经根造成新的压迫D、减压材料放置不当E、减压不够充分
考题
病历摘要:患者女性,55岁。左额、颧部阵发性刀割样疼痛3年,常因饮食、洗面或刷牙诱发,服用卡马西平有效,但头晕明显。既往有高血压病史5年。体检:BP150/95mmHg,触碰左鼻翼可诱发左面部疼痛,余无明显异常。关于三叉神经根微血管减压术的叙述哪些是不正确的?()A、枕下乳突后入路B、骨窗上缘达横窦,外缘显露乙状窦边缘C、硬膜"+"或瓣状剪开D、充分释放脑脊液E、岩静脉必须保持完好,不得损伤F、压迫三叉神经根的血管,最常见的是静脉血管
考题
男性,46岁。近1年来反复出现左鼻旁、左颊部、左侧下唇短暂剧烈电灼样疼痛,最近发作次数增多,疼痛难以忍受。起初服用卡马西平有效,但最近服药效果较差。疼痛发作时,患者常用手搓面部,可能出现().A、皮肤潮红B、皮肤光亮C、皮肤粗糙、色素沉着D、皮肤破溃E、皮肤色素斑增多
考题
女性患者,45岁。6年来阵发性左侧面部剧烈疼痛,每次持续10~20秒钟,每日发作数十次,常因说话、进食、刷牙而诱发,不敢洗脸、说话或吃饭。如患者经口服卡马西平无效,辅助检查证实病变局部有异常血管团压迫,则应采取的治疗措施()A、封闭治疗B、加用加巴喷丁C、手术治疗D、心理治疗E、针灸治疗
考题
病历摘要:患者女性,55岁。左额、颧部阵发性刀割样疼痛3年,常因饮食、洗面或刷牙诱发,服用卡马西平有效,但头晕明显。既往有高血压病史5年。体检:BP150/95mmHg,触碰左鼻翼可诱发左面部疼痛,余无明显异常。关于三叉神经根微血管减压术的叙述哪些是不正确的?()A、枕下乳突后入路B、骨窗上缘达横窦,外缘显露乙状窦边缘C、硬膜"+"或瓣状剪开D、充分释放脑脊液E、岩静脉必须保持完好,不得损伤F、压迫三叉神经根的血管,最常见的是静脉血管G、垫入减压材料,使血管不再压迫神经根H、若无责任血管,可行三叉神经感觉根部分切断
考题
病历摘要:患者女性,55岁。左额、颧部阵发性刀割样疼痛3年,常因饮食、洗面或刷牙诱发,服用卡马西平有效,但头晕明显。既往有高血压病史5年。体检:BP150/95mmHg,触碰左鼻翼可诱发左面部疼痛,余无明显异常。原发性三叉神经痛的临床特征包括下列哪些?()A、为发作性电击样、针刺样、刀割样或撕裂样剧烈疼痛B、可有扳机点C、严重时可伴有痛性抽搐D、疼痛限于三叉神经分布区的1支或2支,以第2、3支最多见E、发作间歇期可完全正常F、神经系统检查一般无阳性体征G、严重时可伴有痛性抽搐H、发作间歇期可完全正常
考题
多选题病历摘要:患者女性,55岁。左额、颧部阵发性刀割样疼痛3年,常因饮食、洗面或刷牙诱发,服用卡马西平有效,但头晕明显。既往有高血压病史5年。体检:BP150/95mmHg,触碰左鼻翼可诱发左面部疼痛,余无明显异常。关于三叉神经根微血管减压术的叙述哪些是不正确的?()A枕下乳突后入路B骨窗上缘达横窦,外缘显露乙状窦边缘C硬膜+或瓣状剪开D充分释放脑脊液E岩静脉必须保持完好,不得损伤F压迫三叉神经根的血管,最常见的是静脉血管
考题
单选题病历摘要:患者女性,55岁。左额、颧部阵发性刀割样疼痛3年,常因饮食、洗面或刷牙诱发,服用卡马西平有效,但头晕明显。既往有高血压病史5年。体检:BP150/95mmHg,触碰左鼻翼可诱发左面部疼痛,余无明显异常。原发性三叉神经痛的首选治疗方法是哪种?()A
封闭疗法B
卡马西平口服C
苯妥因钠D
针灸E
经皮半月神经节射频损毁F
大量维生素B12肌肉注射G
大剂量激素冲击治疗H.手术治疗
考题
单选题病历摘要:患者女性,55岁。左额、颧部阵发性刀割样疼痛3年,常因饮食、洗面或刷牙诱发,服用卡马西平有效,但头晕明显。既往有高血压病史5年。体检:BP150/95mmHg,触碰左鼻翼可诱发左面部疼痛,余无明显异常。该患者考虑什么诊断?()A
舌咽神经痛B
原发性三叉神经痛(Ⅰ、Ⅱ支)C
原发性三叉神经痛(Ⅱ、Ⅲ支)D
继发性三叉神经痛E
蝶腭神经痛
考题
单选题病历摘要:患者女性,55岁。左额、颧部阵发性刀割样疼痛3年,常因饮食、洗面或刷牙诱发,服用卡马西平有效,但头晕明显。既往有高血压病史5年。体检:BP150/95mmHg,触碰左鼻翼可诱发左面部疼痛,余无明显异常。该患者考虑什么诊断?()A
舌咽神经痛B
原发性三叉神经痛(Ⅰ、Ⅱ支)C
原发性三叉神经痛(Ⅱ、Ⅲ支)D
继发性三叉神经痛E
蝶腭神经痛F
鼻窦炎G
三叉神经鞘瘤H
丛集性疼痛
考题
单选题病历摘要:患者女性,55岁。左额、颧部阵发性刀割样疼痛3年,常因饮食、洗面或刷牙诱发,服用卡马西平有效,但头晕明显。既往有高血压病史5年。体检:BP150/95mmHg,触碰左鼻翼可诱发左面部疼痛,余无明显异常。原发性三叉神经痛首选的手术方法是哪种?提示:拟手术治疗()A
三叉神经半月节甘油注射毁损术B
三叉神经周围支及半月节封闭术C
三叉神经周围支抽出术D
三叉神经根微血管减压术E
三叉神经感觉根切断术F
经皮穿刺三叉神经半月神经节射频损毁术G
三叉神经脊髓束切断术H
三叉神经半月节球囊压迫术
考题
多选题病历摘要:患者女性,55岁。左额、颧部阵发性刀割样疼痛3年,常因饮食、洗面或刷牙诱发,服用卡马西平有效,但头晕明显。既往有高血压病史5年。体检:BP150/95mmHg,触碰左鼻翼可诱发左面部疼痛,余无明显异常。原发性三叉神经痛目前的治疗方法主要包括下列哪些?()A药物治疗B三叉神经周围支及半月节封闭术C三叉神经周围支抽出术D三叉神经根微血管减压术E三叉神经感觉根切断术F经皮穿刺三叉神经半月神经节射频损毁术Gr刀H三叉神经脊髓束切断术
考题
单选题病历摘要:患者女性,55岁。左额、颧部阵发性刀割样疼痛3年,常因饮食、洗面或刷牙诱发,服用卡马西平有效,但头晕明显。既往有高血压病史5年。体检:BP150/95mmHg,触碰左鼻翼可诱发左面部疼痛,余无明显异常。原发性三叉神经痛的首选治疗方法是哪种?()A
封闭疗法B
卡马西平口服C
苯妥因钠D
针灸E
经皮半月神经节射频损毁
考题
多选题病历摘要:患者女性,55岁。左额、颧部阵发性刀割样疼痛3年,常因饮食、洗面或刷牙诱发,服用卡马西平有效,但头晕明显。既往有高血压病史5年。体检:BP150/95mmHg,触碰左鼻翼可诱发左面部疼痛,余无明显异常。引起继发性三叉神经痛的常见疾病有哪些?()A室管膜瘤B桥小脑角胆脂瘤C三叉神经鞘瘤D颅底蛛网膜炎E动脉瘤F带状疱疹后神经痛G颅底恶性肿瘤H颅咽管瘤
考题
多选题病历摘要:患者女性,55岁。左额、颧部阵发性刀割样疼痛3年,常因饮食、洗面或刷牙诱发,服用卡马西平有效,但头晕明显。既往有高血压病史5年。体检:BP150/95mmHg,触碰左鼻翼可诱发左面部疼痛,余无明显异常。引起继发性三叉神经痛的常见疾病有哪些?()A颅底恶性肿瘤B桥小脑角胆脂瘤C三叉神经鞘瘤D颅底蛛网膜炎E动脉瘤F带状疱疹后神经痛
考题
多选题病历摘要:患者女性,55岁。左额、颧部阵发性刀割样疼痛3年,常因饮食、洗面或刷牙诱发,服用卡马西平有效,但头晕明显。既往有高血压病史5年。体检:BP150/95mmHg,触碰左鼻翼可诱发左面部疼痛,余无明显异常。手术无效的原因可能有下列哪些?提示:患者行微血管减压术后,面部仍有疼痛()A术中遗漏压迫血管B减压材料滑脱C减压材料对神经根造成新的压迫D减压材料放置不当E减压不够充分F病例选择不恰当G患者血管硬化
考题
单选题病历摘要:患者女性,55岁。左额、颧部阵发性刀割样疼痛3年,常因饮食、洗面或刷牙诱发,服用卡马西平有效,但头晕明显。既往有高血压病史5年。体检:BP150/95mmHg,触碰左鼻翼可诱发左面部疼痛,余无明显异常。原发性三叉神经痛首选的手术方法是哪种?提示:拟手术治疗()A
三叉神经半月节甘油注射毁损术B
三叉神经周围支及半月节封闭术C
三叉神经周围支抽出术D
三叉神经根微血管减压术E
三叉神经感觉根切断术
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