单选题

女性，54岁，反复发作上腹部疼痛2年。近2天上腹绞痛，伴发热寒战，皮肤巩膜黄染。若病人出现神志淡漠，嗜睡，BP90/50mmHg，最有效的治疗措施是（）

A 纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱

B 给予有效足量抗生素

C 应用肾上腺皮质激素

D 紧急手术解除胆道梗阻并减压

E 使用多巴胺等药物维持血压

解析： 腹痛、寒战高热、黄疸、休克、神经中枢系统受抑制表现，即Reyn-olds五联征。提示急性梗阻性化脓性胆管炎，此时最有效的治疗措施是紧急手术解除胆道梗阻并减压。