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吉林住院医师预防医学科 问题列表
问题
下述对于呼吸衰竭说法不正确的是（）A、动脉血氧分压（PaO2）80mmHg，和（或）二氧化碳分压60mmHgB、动脉血氧分压（PaO2）60mmHg，和（或）二氧化碳分压50mmHgC、由于不能进行有效气体交换，导致缺氧和（或）二氧化碳潴留，而引起机体出现一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征D、呼吸次数不是判断呼吸衰竭的主要指标E、气道阻力增加是慢性阻塞性肺疾病引起呼吸衰竭的主要机制
问题
患者女性，42岁，主因"活动后气短半年，加重1个月"入院。查体：双肺部可闻及细小湿性啰音，胸部X线可见肺内多发浸润影，胸膜下小叶间隔增厚为明确诊断，需做的最佳检查为（）A、支气管肺泡灌洗B、经支气管肺活检C、开胸肺活检D、检查血中免疫指标有无异常E、薄层CT检查
问题
患者男性，72岁，吸烟40余年，反复咳嗽、咳痰30年，活动后气短13年，出现双下肢水肿5年。超声心动图显示右心室肥厚、右心室流出道增宽引起慢性肺源性心脏病急性加重最常见的诱因是（）A、营养不良B、过度劳累C、急性呼吸道感染D、空气污染E、哮喘发作
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患者男性，28岁，1周前有牙痛史，继而患"感冒"，出现畏寒、寒战、高热，胸痛，咳嗽，咳脓痰。查体：体温39．5℃，呼吸急促，呈急性重病容，心、肺检查未见异常。血象：WBC19×109／L，中性粒细胞90％为明确诊断下列检查中最有价值的是（）A、血沉B、血气分析C、支气管镜检查D、胸部X线胸片E、B超
问题
男性，63岁。慢性咳嗽、咳痰近20年，每年秋冬发作，至翌年春暖季节方有缓解。偶有痰血。年轻时患肺结核，经异烟肼、链霉素和对氨水杨酸钠治疗近2年，以后胸片随访为两肺散斑片结节影伴少量纤维条索状病灶。5年前发现高血压病，心电图示左心室高电压。重度吸烟（每日超过40支）已经30余年。患者痰结核杆菌涂片阴性，而临床上有喘息肺部闻及哮鸣音关于是否应用激素下列哪种意见比较合理（）A、禁忌应用激素，因为有肺结核史B、应用支气管舒张剂，尽可能不用激素C、选择激素吸入，注意肺结核的定期随访D、应用口服激素，注意肺结核的定期随访E、短期（1～2周）应用激素吸入
问题
不符合原发性肺动脉高压的是（）A、肺动脉楔压和左心房压经常升高B、羊水栓塞是一种假设的病原学机制C、肺动脉壁上弹力组织呈碎片状，提示新生儿期以后才发生肺动脉压不正常D、复发性多发肺栓塞造成肺动脉高压，与原发性肺动脉高压难以鉴别E、肺血管阻力经常等于或超过全身血管阻力
问题
男性，25岁。3天前因受凉后突起高热、寒战，呈稽留热型，伴口角疱疹来诊。体检：右上肺叩诊呈实质性，闻及病理性支气管呼吸音。实验室检查：白细胞计数20.1×109/L，分类：中性粒细胞0.90，核型左移，并见中毒颗粒。关于本病例的诊断，尚需要的基本检查应选择（）A、X线胸部摄片B、CTC、MRID、支气管分层摄片E、高千伏胸部摄片
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男性，44岁。有咳嗽，咳痰史5年，伴喘息。入院前3天因受寒咳嗽，喘加重，咳黄痰入院，入院时查体：桶状胸，叩诊过清音，肺肝境界右锁中线第七肋间，双肺干、湿啰音及散在哮鸣音，肺功能：FEV1/FVC为56%，MVV60%，VC降低，RV/TLC为43%。住院第2天，下床时用力过度出现胸痛，呼吸困难，查体：右胸叩诊鼓音，呼吸音消失，发绀。
此患者诊断阻塞性肺气肿最重要的指标是（）A、FEV1/FVC%↓B、MVV↓C、RV↑D、RV/TLC40%E、VC↓
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男性，16岁，近2天出现咽痛、发热。查体：咽充血.软腭、悬雍垂、咽及扁桃体表面有灰白色疱疹及浅表溃疡，周围有红晕，最可能的诊断是（）A、支气管炎B、流行性感冒C、肺结核D、疱疹性咽峡炎E、肺炎
问题
男性，54岁。右上肺癌患者，在住院化学治疗期间渐起右下肢肿胀，疼痛。Doppler超声检查提示深静脉炎。予抗凝治疗一度有所改善。早餐进食时突感气急、胸闷和心前区疼痛，呈进行性加重。检查见患者明显紫绀，不能平卧，心界扩大，心率110次/min，律齐，P2亢进，三尖瓣区闻及收缩期杂音及舒张期奔马律。左下肺呼吸音降低。既往有高血压病和冠心病史。根据本病例的临床表现首选辅助诊断措施是（）A、选择性肺动脉造影B、核素肺灌注和通气扫描C、心电图、床旁胸部摄片D、CTE、MRI
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女性，9岁，小学生，一周前出现乏力，咽痛头痛，咳嗽，咳少量黏痰，体温38.6℃，实验室检查8×109／L，中性粒细胞80%，X线检查示：双肺下野不规则浸润阴影。首选药物是（）A、替拉考宁B、氨苄西林C、万古霉素D、大环内酯类抗生素E、阿莫西林
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男性，25岁，咳嗽，咳黄脓痰伴胸闷3天。查体：双肺散在干啰音为明确病因，应详细询问病史，以下不是主要诊断依据的是（）A、此前有无鼻塞、打喷嚏、咽痛等症状B、有无吸入刺激性气体或烟雾C、有无接触某些花草，吸入花粉D、有无受凉E、胃纳情况
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易引起Horner征的肺癌为（）A、中心型肺癌B、周围型肺癌C、小细胞癌D、肺上沟癌E、细支气管肺泡癌