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多选题
男性，25岁，饮酒后左上腹疼痛伴呕吐9h，呈持续性剧痛，向左腰背部放射，呕吐后疼痛无缓解。查体：血压80/50mmHg，脉搏124/分钟，呼吸24/分钟，体温37.9℃。急性痛苦容，烦躁。左上腹压痛明显，墨菲征阴性，腹水征阳性，肠鸣音弱。血淀粉酶明显升高。患者腹胀进行性加重，出现腹腔间室综合征，其原因可能为（）
A
大量液体复苏
B
肠功能障碍、肠梗阻
C
腹腔和腹后大量液体渗出
D
腹腔出血
E
消化道出血
F
中心静脉压升高
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考题
多选题男性，36岁，建筑工人，因2小时前施工时被卷入工地起降机致伤而被送入急诊科。查体：心率110/分钟，血压90/60mmHg，神志清楚，呼吸困难，面色苍白。胸部压痛，右侧胸壁塌陷，可扪及骨擦感和皮下气肿，右下胸壁反常呼吸。在急诊科进一步需做哪些检查（）A胸片B胸腹部B超C胸部CTD血常规E血型，交叉配血F血气分析
考题
多选题患者，女性，51岁，农民。因"阵发性胸闷、心悸12小时，伴晕厥1次"入院。患者于入院前12小时清晨起床蹲位排便后起立行走时突发胸闷、心悸，黑矇，呼之不应，持续约10分钟，由急救车急诊入院。既往身体健康。查体：神志清，心肺未发现异常体征。拟诊"冠心病，心绞痛"给予输液治疗观察8小时左右未再发作，但患者下床活动行走约10m处又突感心悸、胸闷，心电图示窦性心动过速，心率120次／分，给予吸氧，舌下含服硝酸异山梨醇片5mg无好转，约10分钟患者出现呼吸浅快、意识不清，心电监护示：心室颤动。该患者经心肺复苏5分钟后，恢复自主心律，1分钟后又变成心室颤动，如此反复3次，超过15分钟，接下来的处理是（）A继续心肺复苏B考虑溶栓治疗C静脉滴注碳酸氢钠纠正酸中毒D静脉注射硫酸镁E使用多巴胺升压药物F静脉注射肾上腺素
考题
多选题患者男性，38岁，重症急性胰腺炎。身高173cm，体重85kg，理想体重68kg。病程第4天，血流动力学稳定，腹胀明显，膀胱压最高达到32mmHg，未闻及肠鸣音。血糖9.7mmol/L，TG://1.85mmol/L，TB28mmol/L，ALP：112U/L，ALT39U/L、AST40U/L、GGT163U/L，Alb29.5g/L。患者使用完全静脉营养，合理的方法为（）A糖和脂肪的双能源B血脂高，不使用脂肪乳C全合一营养液D使用中长链脂肪乳E补充谷氨酰胺F氨基酸供给1.2～1.5g/（kg·天）G补充精氨酸H葡萄糖根据糖代谢状态调整
考题
多选题男性，68岁，因高热、咳嗽、咳痰2天，呼吸困难4小时入院。查体：体温39.7℃，脉搏118/分钟，呼吸37/分钟，血压82/41mmHg。意识模糊，右肺可闻及明显湿啰音。血常规：白细胞24×109/L，胸片提示右中下肺明显渗出影。关于该病人胃肠保护正确的是（）A补充谷氨酰胺B早期实施肠内营养C尽可能给予肠外营养，减少肠道负担D应用生长抑素减少肠液分泌E使用广谱抗生素以防菌群失调F预防应激性溃疡
考题
单选题男性，46岁，因"行肝肾联合移植术后5天，尿少2天"入科。辅助检查：尿素氮38mmol/L，Scr887μmol/L，PT25秒，APTT80秒，TT130秒，Fbg0.6g/L，INR1.53。血红蛋白100g/L，血小板160×109／L，予以患者行持续血液滤过术治疗，采用AN69膜，流量为1000ml/小时，流速为120ml/分钟。该患者血液滤过治疗后6小时可见滤器中大量血凝块形成提示（）A
抗凝适度B
抗凝过量C
抗凝不足D
以上都不是E
以上都有可能
考题
多选题患者男性，68岁，有前列腺增生病史，排尿困难半年，尿量减少伴腹胀2天入院。查体：神志清，血压140／80mmHg，呼吸25次／分，腹胀，中下腹膨隆，叩诊浊音。该患者检查结果可能出现的代谢异常是（）A代谢性酸中毒B代谢性碱中毒C呼吸性酸中毒D高钾血症E低钾血症
考题
多选题患者女性，79岁。有高血压、冠心病、心力衰竭病史。此次因呼吸困难入院。现患者突发意识丧失。可采取哪些治疗措施（）A口对口人工呼吸B胸外心脏按压C体外电击除颤D肾上腺素药物的应用E经鼻气管插管
考题
多选题男性，60岁。因"突发呼吸困难2小时"入院。患者于入院前2小时，无明显诱因出现呼吸困难，症状进行性加重；无明显咳嗽、咳痰、咯血，无发热、胸痛等不适。患者既往有支气管哮喘史，不规则用药。入院查体：急性病容，大汗淋漓，烦躁，不能对答，不能平卧，呼吸35/分钟，双肺叩诊呈过清音，双肺呼吸音低，未闻及明显干湿性啰音。心率120/分钟，律齐，未及杂音，SpO285%，血压150/85mmHg。腹部检查（-），双下肢无水肿。患者采用机械通气治疗时应注意（）（提示：治疗1小时后，患者症状无改善，出现意识模糊，复查血气分析提示呼吸性酸中毒加重，给气管插管和机械通气治疗。）A不使用外源性PEEPB潮气量设定在700ml（患者为50kg）C早期镇静药物的使用，减轻人机对抗D可采用定容控制模式（V-CMV）进行机械通气E延长呼气时间F可以使用肌松药
考题
多选题患者，女性，27岁。既往反复咳嗽、咳大量脓痰。此次因"咯血1天"收入院。入院第1天咯血量约850ml。查体：背部固定、局限性湿啰音，伴有杵状指。血常规：WBC15.6×109／L，Hb62g／L。根据流行病学资料，引起大咯血的可能原因为（）A支气管扩张B肺脓肿C支气管肺囊肿D动脉瘤破裂E空洞性肺结核F支气管炎
考题
多选题患者女性，65岁。有胃溃疡病史。患者因"呕血、黑粪3天，意识障碍2天"入院，入院时患者呼吸深快，测血压为65/37mmHg，无神经系统定位体征，诊断为上消化道大出血，出血性休克。入院后立即予以抗休克治疗及完善相关检查。 可采取哪些治疗措施（）（提示：血钾5.4mmol/L，pH7.15，HCO 13mmol/L，PaCO 223mmHg，HB51g/L。）A纠正休克，改善灌注B输注碳酸氢钠C血液透析D输血E抗感染治疗F镇静
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