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多选题
患者,女,20岁。因多饮、多尿伴消瘦10余天,恶心、呕吐2天入院。体检:T36.5℃,P88次/分,R25次/分,BP110/70mmHg,BMI17.5。一般情况可,无力体型,发育正常,营养中等,皮肤较干燥,浅表淋巴结未触及肿大。甲状腺未触及肿大。呼吸稍急促,双肺呼吸音清,叩诊心界不大,心率88次/分,律齐,腹平软,无压痛,肝脾未触及,双下肢不肿。提示:ALT46U/L,AST48U/L,BUN16.00.mmol/L,Cr135μmmol/L,TP57.60g/L,ALB37.80g/L,Ca2+2.34mmol/L,P1.11mmol/L,Mg2+1.37mmol/L,K+3.39mmol/L,Na+130mmol/L,CO2CP17.70mmol/L,查随机血糖27.5mmol/L,尿糖1000mg/dl,尿酮体(++),血气分析:pH7.25PaO97mmHg,PaCO221mmHg,SaO98%,CO2CP39%,BE-3.5mmol/L,AB18mmol/L,SB18mmol/L。问题2:最可能的诊断为()
A

急性肝炎

B

急性肾功能衰竭

C

糖尿病酮症酸中毒

D

非酮症高渗性糖尿病昏迷

E

急性胃肠炎

F

乳酸酸中毒


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考题 (113~117题共用题干) 患者,女,60岁。因尿路感染入院。患者近来常有近事遗忘,入院时由家属陪同,查体:T5"C,P94次/分,R22次/分,BPl30/85mmHg。 113.患者的症状表现为A.尿潴留B.多尿C.少尿D.尿频、尿急、尿痛E.尿失禁

考题 男性,17岁,多饮、多尿,消瘦1个月,腹痛、呕吐1天,急诊入院。体检:T37℃,BP90/60mmHg,P120次/分,呼吸深大,有烂苹果味。 对疾病诊断最有意义的检查是 A.尿糖、尿酮 B.血乳酸 C.血pH值 D.血 CO2CP

考题 患者,女,20岁。因多饮、多尿伴消瘦10余天,恶心、呕吐2天入院。体检:T36.5℃,P88次/分,R25次/分,BP110/70mmHg,BMI17.5。一般情况可,无力体型,发育正常,营养中等,皮肤较干燥,浅表淋巴结未触及肿大。甲状腺未触及肿大。呼吸稍急促,双肺呼吸音清,叩诊心界不大,心率88次/分,律齐,腹平软,无压痛,肝脾未触及,双下肢不肿。提示:ALT46U/L,AST48U/L,BUN16.00mmol/L,Cr135μmol/L,TP57.60g/L,ALB37.80g/L,Ca2.34mmol/L,P1. 11mmol/L,Mg1.37mmol/L,K3.39mmol/L,Na130mmol/L,COCP17.70mmol/L,查随机血糖27.5mmol/L,尿糖1000mg/dl,尿酮体(++)。血气分析:pH7.5,PaO97mmHg,PaCO21mmHg,SaO98%,COCP39%,BE-3.5mmol/L,AB18mmol/L,SB18mmol/L。问题3:患者酸中毒的类型有 A.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒 B.血氯正常性代谢性酸中毒 C.AG增大的代谢性酸中毒 D.高血氯性代谢性酸中毒 E.AG正常的代谢性酸中毒 F.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒 G.低血氯性代谢性酸中毒

考题 患者,女,20岁。因多饮、多尿伴消瘦10余天,恶心、呕吐2天入院。体检:T36.5℃,P88次/分,R25次/分,BP110/70mmHg,BMI17.5。一般情况可,无力体型,发育正常,营养中等,皮肤较干燥,浅表淋巴结未触及肿大。甲状腺未触及肿大。呼吸稍急促,双肺呼吸音清,叩诊心界不大,心率88次/分,律齐,腹平软,无压痛,肝脾未触及,双下肢不肿。问题1:应紧急检查的项目包括 A.血气分析 B.血清电解质,肝、肾功能 C.心肌酶 D.血细胞比容 E.X线胸片 F.尿常规 G.腹部X线平片 H.血糖

考题 男性,17岁,多饮、多尿,消瘦1个月,腹痛、呕吐1天,急诊入院。体检:体温37℃,血压90/60mmHg,脉搏120次/分,呼吸深大,有烂苹果味。对疾病诊断最有意义的检查是( ) A.尿糖、尿酮 B.血乳酸 C.血pH值 D.血电解质

考题 患者女性,46岁。因多饮、多食、多尿、体重减轻半年就诊。体温36.8℃,脉搏82次/分,血压116/70mmHg,呼吸18次/分。患者首选的检查项目是().A、肾功能检查B、甲状腺功能检查C、血常规检查D、血糖检查E、血、尿皮质醇测定

考题 47岁,女,自述口干多饮,易饥多汗,乏力3年,外阴瘙痒,视物不清,伴咳嗽3个月,体检:T36.5℃P68次/分,R18次/分,BP14.3/10.4kPa(110/80mmHg)甲状腺Ⅰ度肿大,未闻及杂音,手抖(±),心率68次/分,律整。双肺呼吸音稍粗,最可能的诊断为()。A、甲状腺功能亢进B、结核病C、糖尿病D、更年期综合征E、白内障

考题 患者女性,12岁,因“多饮多尿3个月,反复恶心、欲呕2个月,加重伴头痛3天”入院。3个月前出现多饮、多尿,夜尿增多,24小时尿量最高达4000ml;2个月前患儿反复出现恶心、欲呕,晨起明显,3天前头痛加重,伴喷射性呕吐2次。查体:体温36℃,心率98次/分,呼吸20次/分,血压90/57mmHg(1mmHg=0.133kPa)。意识清楚,语利,双侧瞳孔等大等圆,右眼视野颞侧偏盲,伸舌居中。四肢肌力、肌张力正常,感觉无明显减退,病理征阴性。颅脑CT:鞍上占位,脑积水。甲胎蛋白2.5μg/L,人绒毛膜促性腺激素6.3U/L。 不应采取的治疗措施是()A、立体定向穿刺活检B、放疗+化疗C、先化疗再手术,术后再化疗和放疗D、单纯放疗E、γ刀治疗

考题 男性,17岁,多饮、多尿,消瘦1月,腹痛、呕吐1天,急诊入院。体检:T37℃,BP90/60mmHg,P120次/分,呼吸深大,有烂苹果味。对疾病诊断最有意义的检查是()A、尿糖、尿酮B、血乳酸C、血电解质D、血pH值E、血二氧化碳结合力

考题 男性,17岁,多饮、多尿,消瘦1月,腹痛、呕吐1天,急诊入院。体检:T37℃,BP90/60mmHg,P120次/分,呼吸深大,有烂苹果味。 下列检查中最可能异常的是()A、血乳酸B、血象C、血电解质D、血糖E、血渗透压

考题 多选题患者,女,20岁。因多饮、多尿伴消瘦10余天,恶心、呕吐2天入院。体检:T36.5℃,P88次/分,R25次/分,BP110/70mmHg,BMI17.5。一般情况可,无力体型,发育正常,营养中等,皮肤较干燥,浅表淋巴结未触及肿大。甲状腺未触及肿大。呼吸稍急促,双肺呼吸音清,叩诊心界不大,心率88次/分,律齐,腹平软,无压痛,肝脾未触及,双下肢不肿。问题1:应紧急检查的项目包括()A腹部X线平片B血清电解质,肝、肾功能C血气分析D血细胞比容E血糖FX线胸片G尿常规H心肌酶

考题 多选题患者女性,30岁。因多饮、多尿伴消瘦1个月,恶心、呕吐2天入院。体检:T36.6℃,P60次/分,R26次/分,BP120/70mmHg,BMI10.0。一般情况可,发育正常,营养中等,皮肤较干燥。甲状腺无肿大。呼吸稍急促,双肺呼吸音清,心界不大,心率60次/分,律齐,腹平软,无压痛,肝脾未触及,双下肢无水肿。应紧急检查的项目包括()A腹部B超B血清电解质,肝、肾功能C血气分析D血细胞比容E血糖F胃镜G尿常规H心电图

考题 多选题患者,女,20岁。因多饮、多尿伴消瘦10余天,恶心、呕吐2天入院。体检:T36.5℃,P88次/分,R25次/分,BP110/70mmHg,BMI17.5。一般情况可,无力体型,发育正常,营养中等,皮肤较干燥,浅表淋巴结未触及肿大。甲状腺未触及肿大。呼吸稍急促,双肺呼吸音清,叩诊心界不大,心率88次/分,律齐,腹平软,无压痛,肝脾未触及,双下肢不肿。问题4:如何对患者进行胰岛素治疗()A第一阶段给予大剂量胰岛素静脉输注,初始剂量0.5~1U/(kg?h)B先静脉滴注生理盐水,在生理盐水中加普通胰岛素C当血糖为250mg/dl时,生理盐水改为10%葡萄糖(或糖盐水)D血糖浓度应每小时下降6~8mmol/LE若血糖下降小于滴注前水平的30%,可将胰岛素剂量加倍F在糖盐水中,胰岛素用量按给予的葡萄糖量每6~8g给胰岛素1U比例维持静脉滴注G在停用静脉胰岛素前,可参照血糖情况给予皮下注射短效胰岛素8U

考题 单选题患者,女,56岁,因尿路感染入院。入院时患者神志清楚,T38.5℃,P96次/分,R20次/分,血压126/85mmHg。患者的症状会表现为( )A 尿频、尿急、尿痛B 尿潴留C 多尿D 少尿E 尿失禁

考题 单选题男性,17岁,多饮、多尿,消瘦1月,腹痛、呕吐1天,急诊入院。体检:T37℃,BP90/60mmHg,P120次/分,呼吸深大,有烂苹果味。 下列检查中最可能异常的是()A 血乳酸B 血象C 血电解质D 血糖E 血渗透压

考题 单选题患者女性,46岁。因多饮、多食、多尿、体重减轻半年就诊。体温36.8℃,脉搏82次/分,血压116/70mmHg,呼吸18次/分。患者首选的检查项目是().A 肾功能检查B 甲状腺功能检查C 血常规检查D 血糖检查E 血、尿皮质醇测定

考题 多选题患者,女,20岁。因多饮、多尿伴消瘦10余天,恶心、呕吐2天入院。体检:T36.5℃,P88次/分,R25次/分,BP110/70mmHg,BMI17.5。一般情况可,无力体型,发育正常,营养中等,皮肤较干燥,浅表淋巴结未触及肿大。甲状腺未触及肿大。呼吸稍急促,双肺呼吸音清,叩诊心界不大,心率88次/分,律齐,腹平软,无压痛,肝脾未触及,双下肢不肿。提示:ALT46U/L,AST48U/L,BUN16.00.mmol/L,Cr135μmmol/L,TP57.60g/L,ALB37.80g/L,Ca2+2.34mmol/L,P1.11mmol/L,Mg2+1.37mmol/L,K+3.39mmol/L,Na+130mmol/L,CO2CP17.70mmol/L,查随机血糖27.5mmol/L,尿糖1000mg/dl,尿酮体(++),血气分析:pH7.25PaO97mmHg,PaCO221mmHg,SaO98%,CO2CP39%,BE-3.5mmol/L,AB18mmol/L,SB18mmol/L。问题2:最可能的诊断为()A急性肝炎B急性肾功能衰竭C糖尿病酮症酸中毒D非酮症高渗性糖尿病昏迷E急性胃肠炎F乳酸酸中毒

考题 单选题男性,17岁,多饮、多尿,消瘦1月,腹痛、呕吐1天,急诊入院。体检:T37℃.BP90/60mmHg,P120次/分,呼吸深大,有烂苹果味。该病人可诊断为()A 空腹血糖受损B 糖耐量减低C 1型糖尿病D 正常葡萄糖耐量E 2型糖尿病