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单选题
患者，男，19岁。约2周前曾咳嗽、流涕，近3天感心悸。查体：心界不大，P2＞A2，心率96次/分，可闻及频发期前收缩，心脏各瓣膜区未闻及杂音和附加音。心电图示室性期前收缩，血清肌钙蛋白升高。该患者最可能的诊断是（　　）。
A

感染性心内膜炎

B

扩张型心肌病

C

急性心肌梗死

D

急性心包炎

E

病毒性心肌炎

参考答案

参考解析
解析：
E项，患者于2周前有“感冒”样症状，考虑病毒感染前驱症状。近日出现心悸，查体及心电图示室性心律失常，血清肌钙蛋白增高，提示病毒性心肌炎可能性大。A项，感染性心内膜炎多有既往心脏病史，以发热为主要表现。B项，扩张型心肌病以30～50岁多见，查体可见心脏扩大。C项，急性心肌梗死多见于40岁以上患者。D项，急性心包炎以胸痛、呼吸困难为主要症状。
更多 “单选题患者，男，19岁。约2周前曾咳嗽、流涕，近3天感心悸。查体：心界不大，P2＞A2，心率96次/分，可闻及频发期前收缩，心脏各瓣膜区未闻及杂音和附加音。心电图示室性期前收缩，血清肌钙蛋白升高。该患者最可能的诊断是（　　）。A 感染性心内膜炎B 扩张型心肌病C 急性心肌梗死D 急性心包炎E 病毒性心肌炎” 相关考题
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考题 患者男，65岁，吸烟。反复咳嗽、咳痰、气促40余年，胸闷、心悸2年，加重伴发热1周，昏睡3小时入院。入院后查体：BP140/90mmHg，嗜睡状，呼之能应，瞳孔等大等圆，对光反射存在，口唇发绀，双肺可闻及干、湿啰音，心界遥远，心率120次/分，P2>A，期前收缩3次/分，下肢凹陷性水肿。假设上述诊断成立，补充体检时还可出现的最主要体征是 A.心界向左下扩大 B.心音强弱快慢不等 C.心界向左、右两侧扩大 D.肺动脉瓣区第二心音亢进 E.心尖区可闻及3/6级粗糙吹风样全收缩期杂音
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考题 女性，33岁，心悸，胸闷3周，查体：心率84次/分，可闻及频发期前收缩，心尖区可闻及收缩中晚期喀喇音。心电图：频发室性期前收缩。 为明确诊断最好做哪项检查A. 胸部X线 B. 心电图 C. 超声心动图 D. 左心室造影 E. 放射性核素造影
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考题 女，20 岁。活动后胸闷，气短 2 天。3 周前曾咳嗽持续发热 1 周。既往体健。查 体：面色苍白、双肺呼吸音清，心界向左下扩大，心率 120 次/分，频发早搏，第一心音减 弱，P2>A2,心尖区可闻见 2/6 级收缩期杂音。实验室检查：血肌钙蛋白增高。该患者最可 能的诊断是 A 、病毒性心肌炎 B、急性心肌梗死 C、急性肺栓塞 D、慢性心力衰竭 E、感染性心内膜炎
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考题 女，28岁。心悸3天。约2周前曾咳嗽、流涕。查体：心界不大，心率96次/分，可闻及早搏10次/分。心脏各瓣膜听诊区未闻及杂音和附加音。心电图示频发室性期前收缩。血清肌钙蛋白升高。该患者最可能的诊断是A.病毒性心肌炎 B.感染性心内膜炎 C.急性心肌梗死 D.丁香医考 E.风湿性心脏病
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考题 女性，24岁。2周前曾有鼻流涕史。近2日来胸痛发作不能忍受来诊。体检：心界不大，心率100次／分，律齐。心前区可闻及心包摩擦音。（）
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考题 患者男，19岁。约2周前曾咳嗽、流涕，近3天感心悸。查体：心界不大，P2A2，心率96次／分，可闻及频发期前收缩。心脏各瓣膜区未闻及杂音和附加音。心电图示：室性期前收缩。血清肌钙蛋白升高。该患者最可能的诊断是（）A、感染性心内膜炎B、急性心肌梗死C、病毒性心肌炎D、扩张型心肌病E、急性心包炎
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考题 女性，25岁，活动后心悸、气促1周，3周前有感冒史。查体：双肺无异常，心界正常，心率95次／分，频发期前收缩，心音减弱，无杂音，心电图提示频发室性期前收缩，超声心动图提示左心室射血分数42％，最重要的治疗是（）A、休息B、抗感染治疗C、维生素D、抗病毒治疗E、美西律治疗期前收缩
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考题 单选题男，19岁，约2周前曾咳嗽、流涕，近3天感心悸。查体：心界不大，P2＞A2。心率88次/min，可闻及频发期前收缩，心脏各瓣膜区未闻及杂音和附加音。心电图示：室性期前收缩，血清肌钙蛋白升高，该患者最可能的诊断是（　　）。A 感染性心内膜炎B 扩张型心肌病C 急性心肌梗死D 急性心包炎E 病毒性心肌炎
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考题 单选题男，19岁。约2周前曾咳嗽、流涕，近3天感心悸。查体：心界不大，P2A2，心率96次／分，可闻及频发期前收缩。心脏各瓣膜区未闻及杂音和附加音。心电图示：室性期前收缩。血清肌钙蛋白升高。该患者最可能的诊断是（）A 感染性心内膜炎B 急性心肌梗死C 病毒性心肌炎D 扩张型心肌病E 急性心包炎
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考题 单选题患者，男，19岁。约2周前曾咳嗽、流涕，近3天感心悸。查体：心界不大，P2＞A2，心率96次/分，可闻及频发期前收缩，心脏各瓣膜区未闻及杂音和附加音。心电图示室性期前收缩，血清肌钙蛋白升高。该患者最可能的诊断是（　　）。A 感染性心内膜炎B 扩张型心肌病C 急性心肌梗死D 急性心包炎E 病毒性心肌炎
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