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判断题
《健康保险管理办法》规定,保险公司设计费用补贴型医疗保险产品时,必须区分被保险人是否拥有公费医疗、社会医疗保险的不同情况,在保费费率方面区别对待。
A
对
B
错
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考题
个人税优健康保险产品中,首次投保及续保时,投保人均需向保险公司提供有无参加公费医疗或基本医疗保险的证明;已参加补充医疗保险的被保险人在投保时应提供已参加补充医疗保险的证明及补充医疗保险的保险责任明细。( )
考题
个人税优健康保险产品,在给付保险金时,若被保险人已从公费医疗、基本医疗保险和补充医疗保险获得补偿,保险公司将按其实际发生的医疗费用扣除被保险人从其他任何获得的补偿金额后的余额给付保险金,即包括本产品在内的各种途径所给付的所有补偿或赔偿金额之和不得超过被保险人实际发生的医疗费用。( )
考题
《健康保险管理办法》 在保护消费者权益方面的规定有( ):① 强化对保险公司销售健康保险产品时的保单披露义务; ② 保险公司可以在医疗机构场所内销售健康保险产品, 也可以委托医疗机构或者医护人员销售健康保险产品; ③ 保险公司应当尊重被保险人接受合理医疗服务的权利; ④ 保险公司不得诱导被保险人重复购买功能相同的, 或者类似的费用补偿型医疗保险产品。A. ①②③B. ①③④C. ②③④D. ①②③④
考题
被保险人小王投保某医疗保险,后因病住院,保险公司对其花费的医疗费用扣除免赔额后按比例予以报销,此医疗保险属于()。
A、疾病保险B、手术保险C、费用补偿型医疗保险D、定额给付型医疗保险
考题
以下关于定额给付型医疗保险和费用补偿型医疗保险的陈述正确的是()。①定额给付型医疗保险的保险金给付有可能高于被保险人的实际医疗费用②定额给付型医疗保险理赔时需要提供医疗费用的原始发票③费用补偿型医疗保险风险比较容易控制,可以提高理赔效率,减少理赔纠纷④费用补偿型医疗保险设计产品时必须区分被保险人是否拥有公费医疗、社会医疗保险A、①②③B、①③④C、②③D、①④
考题
关于保险公司的义务,以下陈述不正确的是()。A、保险公司销售健康保险产品,应当向投保人说明保险合同的内容,并对保险责任、责任免除、等待期、犹豫期、保证续保等作出书面告知,由投保人签字确认B、保险公司销售健康保险产品,不得夸大保险保障范围,不得隐瞒责任免除,不得误导投保人和被保险人C、保险公司销售费用补偿型医疗保险,应当向投保人询问被保险人是否拥有公费医疗、社会医疗保险和其他费用补偿型医疗保险的情况D、保险公司可以根据情况调整约定医疗服务机构网络,不必通知投保人或者被保险人
考题
按照《健康保险管理办法》(2006年8号令),下列说法错误的是( )。A、短期个人健康保险产品可以进行费率浮动;B、保险公司不得在医疗保险产品中约定,以被保险人在指定医疗服务机构网络中进行医疗为给付保险金的条件C、保险公司可以在医疗机构场所内销售健康保险产品;D、保险公司可以委托医疗机构或者医护人员销售健康保险产品
考题
许某投保了一份费用补偿型医疗费用保险,因病住院后通过医保报销了一部分医疗费,又向保险公司要求保险金。保险公司拒绝赔付产生争议诉至法院,以下说法正确的是( )A.保险公司以许某已从社会医疗保险取得了保险赔偿金为由拒绝赔付的,人民法院应当支持B.如果保险合同约定按照基本医疗保险的标准核定医疗费用,保险公司以许某的医疗支出超过基本医疗保险范围为由拒绝给付保险金的,人民法院应当支持C.保险公司有证据证明许某支出的费用超过基本医疗保险同类医疗费用标准,要求对超出部分拒绝给付保险金的,人民法院应当支持D.保险公司给付保险金时主张扣减许某从公费医疗或者社会医疗保险取得的赔偿金额的,如果能够证明该保险产品在厘定医疗费用保险费率时已经将公费医疗或者社会医疗保险部分相应扣除,并按照扣减后的标准收取保险费的,人民法院应当支持
考题
依据《健康保险管理办法》,保险公司销售_____,应当向投保人询问被保险人是否拥有公费医疗、社会医疗保险和其他费用补偿型医疗保险的情况。()A.定额给付型医疗保险B.费用补偿型医疗保险C.长期健康保险D.短期健康保险
考题
以下关于《健康保险管理办法》内容的陈述中,不正确的是( )。A.保险公司设计费用补偿型医疗保险产品,必须区分被保险人是否拥有公费医疗、社会医疗保险的不同情况,在保险条款、费率以及赔付金额等方面予以区别对待B.保险公司应当加强与医疗服务机构和健康管理服务机构的合作,加强对医疗服务成本的管理,监督医疗费用支出的合理性和必要性C.保险公司不得在医疗机构场所内销售健康保险产品,也不得委托医疗机构或医护人员销售健康保险产品D.长期健康保险以外的健康保险产品不得包含任何死亡保险责任
考题
《龙翔安康个人税收优惠型健康保险A款(万能型)(HULA)》特别约定一:若被保险人在其公费医疗或基本医疗保险所属地以外的医疗机构就医,且已从公费医疗或基本医疗保险获得费用补偿,则我们承担的医疗费用范围为被保险人已发生的责任范围内的医疗费用的()。此时实际赔付的金额低于本合同约定范围内被保险人实际支付的医疗费用的90%,我们()向被保险人补齐相关差额。
考题
《龙翔安康个人税收优惠型健康保险A款(万能型)(HULA)》特别约定二:若被保险人已参加公费医疗或基本医疗保险,但未从公费医疗、基本医疗保险获得费用补偿,对于符合基本医疗保险基金支付范围内的费用,我们承担的费用范围为被保险人已发生的上述基本医疗保险基金支付范围内医疗费用的()。A、100%B、90%C、80%D、50%E、40%
考题
许某投保了一份费用补偿型医疗费用保险,因病住院后通过医保报销了一部分医疗费,又向保险公司要求保险金。保险公司拒绝赔付产生争议诉至法院,以下说法正确的是()A、保险公司以许某已从社会医疗保险取得了保险赔偿金为由拒绝赔付的,人民法院应当支持B、如果保险合同约定按照基本医疗保险的标准核定医疗费用,保险公司以许某的医疗支出超过基本医疗保险范围为由拒绝给付保险金的,人民法院应当支持C、保险公司有证据证明许某支出的费用超过基本医疗保险同类医疗费用标准,要求对超出部分拒绝给付保险金的,人民法院应当支持D、保险公司给付保险金时主张扣减许某从公费医疗或者社会医疗保险取得的赔偿金额的,如果能够证明该保险产品在厘定医疗费用保险费率时已经将公费医疗或者社会医疗保险部分相应扣除,并按照扣减后的标准收取保险费的,人民法院应当支持
考题
以下有关健康保险产品的叙述中,正确的是():①医疗保险产品和疾病保险产品不得包含生存给付责任;②长期健康保险中的疾病保险产品可以包含死亡保险责任,其死亡给付金额不得高于疾病最高给付金额;③保险公司设计费用补偿型医疗产品必须区分被保险人是否拥有公费医疗、社会医疗保险的不同情况,在保险条款、费率以及赔付金额等方面予以区别对待;④保险公司可以在医疗保险产品中约定,以被保险人在指定医疗服务机构网络中进行治疗为给付保险金的条件。A、①②④B、②④C、①②③D、①②③④
考题
根据《健康保险管理办法》有关规定,以下关于费用补偿型医疗保险的说法不正确的是()。A、保险公司设计费用补偿型医疗保险产品,必须区分被保险人是否拥有公费医疗、社会医疗保险的不同情况,在保险条款、费率以及赔付金额等方面予以区别对待B、保险公司销售费用补偿型医疗保险,应当向投保人询问被保险人是否拥有公费医疗、社会医疗保险和其他费用补偿型医疗保险的情况C、保险公司销售费用补偿型个人医疗保险产品,应当在犹豫期内对投保人进行回访。若发现投保人被误导的,应当做好解释工作,并明确告知投保人在犹豫期内保险公司仍然会承担保险责任D、保险公司不得诱导被保险人重复购买保障功能相同或者类似的费用补偿型医疗保险产品
考题
保监会颁布的《健康保险管理办法》是我国第一部有关商业健康保险的法规,该《办法》规定了医疗保险产品和疾病保险产品不得包含生存给付责任、长期健康保险产品的犹豫期不得少于10天、是否有公费医疗和社保应区别对待、不得委托医疗机构或者医护人员销售健康保险产品等,这些规定都会直接影响普通百姓的投保行为。若钱某在购买XYZ保险公司健康险后的一周内要求退保,则钱某需要承担一定的解约费用。
考题
根据《健康保险管理办法》关于消费者权益保护的规定,以下说法正确的是()。 ①保险公司不得诱导被保险人重复购买功能相同或类似的费用补偿型产品 ②保险公司应该为客户合理规划保险产品组合 ③医疗机构不得接受保险公司的委托在本机构代理销售健康保险产品 ④保险公司以附加险形式销售无保证续保条款的健康险产品时,附加险期限不得高于主险期限A、①③B、②③C、①④D、②③④
考题
单选题费用补偿型医疗保险必须区分被保险人是否拥有公费医疗、社会医疗保险的不同情况,在()等方面予以区别对待。 ①保险条款 ②费率 ③赔付金额 ④销售渠道A
①②③B
③④C
①②④D
①②③④
考题
单选题社会医疗保险和商业健康保险在产品形态上的差别主要是( )A
社会医疗保险一般是费用补偿型,商业健康保险既有费用补偿型,也有定额给付型B
商业健康保险一般是费用补偿型,社会医疗保险既有费用补偿型,也有定额给付型C
社会医疗保险是不可选择的,商业健康保险是可选择的D
社会医疗保险是非盈利的,商业健康保险是盈利
考题
判断题保监会颁布的《健康保险管理办法》是我国第一部有关商业健康保险的法规,该《办法》规定了医疗保险产品和疾病保险产品不得包含生存给付责任、长期健康保险产品的犹豫期不得少于10天、是否有公费医疗和社保应区别对待、不得委托医疗机构或者医护人员销售健康保险产品等,这些规定都会直接影响普通百姓的投保行为。若钱某在购买XYZ保险公司健康险后的一周内要求退保,则钱某需要承担一定的解约费用。A
对B
错
考题
判断题个人税优健康保险产品中,首次投保及续保时,投保人均需向保险公司提供有无参加公费医疗或基本医疗保险的证明;已参加补充医疗保险的被保险人在投保时应提供已参加补充医疗保险的证明及补充医疗保险的保险责任明细。A
对B
错
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