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多选题
肝硬化患者容易出现鼻出血和牙龈出血，其主要原因是（）。
A
门脉高压
B
脾功能亢进
C
毛细血管脆性增加
D
雌激素水平过高
E
肝脏合成凝血因子减少
参考答案
参考解析
解析：
肝硬化病人常常会伴有牙龈出血和鼻出血，肝硬化病人出血倾向明显的原因有：
（1）肝脏合成凝血因子减少，肝脏是合成数种凝血因子的器官.肝硬化时减少和破坏了这些因子的质和量，从而使血液凝固能力降低。
（2）肝硬化伴脾功能亢进血小板减少，肝炎病毒也可影响骨髓造血，使产生的血小板的质次量少。
（3）肝硬化病人毛细血管脆性增加，肝炎病毒或抗原-抗体复合物直接损伤血管内皮所致。
（4）合并感染引起的原发性纤溶和抗凝物质增加，凝血因子消耗增加。
（1）肝脏合成凝血因子减少，肝脏是合成数种凝血因子的器官.肝硬化时减少和破坏了这些因子的质和量，从而使血液凝固能力降低。
（2）肝硬化伴脾功能亢进血小板减少，肝炎病毒也可影响骨髓造血，使产生的血小板的质次量少。
（3）肝硬化病人毛细血管脆性增加，肝炎病毒或抗原-抗体复合物直接损伤血管内皮所致。
（4）合并感染引起的原发性纤溶和抗凝物质增加，凝血因子消耗增加。
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考题
患者，女性，38岁。患乙肝近10年，去年确诊为肝硬化。近来常有鼻出血，牙龈出血。出血最主要的原因是A．肝脏合成凝血因子减少B．脾功能亢进C．毛细血管脆性增加D．血小板缺乏E．血小板功能障碍
考题
患者，女性，45岁。肝炎病史13年。2年来出现乏力，腹胀，尿量减少，偶有牙龈出血和鼻出血。1天前，劳累后突然出现恶心，呕新鲜血含有血块，共约1000ml。查体：Bp85/45mmHg，P110次/分，神志淡漠。该患者当前最可能的诊断是
A.乙肝合并出血
B.肝炎后肝硬化并发上消化道出血
C.肝炎后肝硬化并发下消化道出血
D.肝炎后肝硬化并发急性胃黏膜病变
E.肝炎后肝硬化并发消化性溃疡
考题
女性，40岁，经常出现牙龈出血，并时有鼻出血和球结膜出血，每次月经量较多，偶有外伤时伤口愈合缓慢，检查其口腔发现牙龈肿胀、出血。
可能的原因是（）。A、骨质疏松症B、甲型肝炎C、烟酸缺乏症D、脚气病E、维生素C缺乏症
考题
女性，48岁。患乙肝10年，确诊肝硬化2年。患者经常有牙龈出血、鼻出血。出血的最主要原因是（）A、维生素K缺乏B、毛细血管脆性增加C、血小板功能不良D、凝血因子合成障碍E、肝脏解毒功能不良而致毒性反应
考题
单选题患者，女，46岁，患乙肝10年，确诊肝硬化2年。患者经常有牙龈出血、鼻出血。出血的最主要原因是（ ）。A
维生素K缺乏B
毛细血管脆性增加C
血小板功能不良D
肝脏解毒功能不良而致毒性反应E
凝血因子合成障碍
考题
单选题女性，48岁。患乙肝10年，确诊肝硬化2年。患者经常有牙龈出血、鼻出血。出血的最主要原因是（）A
维生素K缺乏B
毛细血管脆性增加C
血小板功能不良D
凝血因子合成障碍E
肝脏解毒功能不良而致毒性反应
考题
多选题肝硬化病人容易出现鼻出血和齿龈出血，其主要原因是（）A门脉高压B毛细血管脆性增加C肝脏合成凝血因子减少D脾功能亢进E雌激素水平过高
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