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多选题
患者男性，31岁，因“发热、恶心、呕吐、尿少4日”来诊。近2年反复出现尿频、尿急、尿痛，无畏寒、发热、腰痛，未予正规诊治，每次均自服“四环素、利福平”治疗，一般服用1～2日后症状可缓解。4日前再次出现尿频、尿急、尿痛并服用“四环素”2片及“利福平”2片，约30分钟后出现畏寒、发热、恶心、呕吐，呕吐渐加剧，不能进食，伴尿少，于当地医院就诊，予输液治疗，量约900ml，畏寒、发热症状缓解，仍反复恶心、呕吐，10余次/日，每次量约10ml，伴无尿。患者既往身体健康，无肾病史。查体：血压145/85mmHg（1mmHg=0.133kPa）。实验室检查：血尿素氮21.58mmol/L，血肌酐813.2μmol/L，血白细胞16.9×10/9L，血中性粒细胞0.90，血红蛋白146g/L，丙氨酸氨基转移酶52U/L，天门冬氨酸氨基转移酶43U/L，血中结核抗体阳性。肾穿刺病理活检示急性肾小管坏死（ATN），免疫荧光为阴性。诊断：急性肾衰竭；泌尿系结核。药物治疗方案：
①厄贝沙坦氢氯噻嗪片，每次162.5mg，每日2次，口服；
②异烟肼片，每次0.3g，每日1次，口服；
③利福平胶囊，每次0.45g，每日1次，口服；
④左氧氟沙星，每次0.5g，每日1次，口服；
⑤维持性血液透析治疗。
对其治疗方案进行调整，正确的是（）
A
加用利尿剂
B
禁用利尿剂
C
加用血管紧张素转化酶抑制剂/血管紧张素受体阻断剂（ACEI/ARB）
D
将ACEI/ARB换成钙通道阻断剂（CCB）
E
维持血液透析治疗
F
禁止血液透析治疗
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考题
共用题干
患者，女性，30岁，已婚。因畏寒发热3天，腰部酸痛及尿频尿急2天，收入院。尿液检查：尿蛋白(+)，红细胞少许，白细胞（+++）。临床上患者的一些症状或体征可帮助诊断，除下列哪项外A:全身感染B:腰痛C:肋脊角压痛和叩击痛D:尿急、尿频、尿痛E:少尿
考题
诊断急性肾盂肾炎最有价值的是A.尿频、尿急、尿痛
B.尿频、尿急、尿痛伴尿培养菌落计数＞10／ml
C.尿频、尿急、尿痛伴尿白细胞计数＞3×10/L
D.畏寒、发热、腰痛伴尿培养菌落计数＞10／ml
E.尿频、尿急、尿痛伴亚硝酸盐试验阳性
考题
诊断急性肾盂肾炎最有价值的是
A.尿频、尿急、尿痛伴亚硝酸盐试验阳性
B.尿频、尿急、尿痛伴尿培养菌落计数＞105/ml
C.尿频、尿急、尿痛伴尿白细胞计数＞3X105/L
D.畏寒、发热、腰痛伴尿培养菌落计数＞105/ml
考题
诊断急性肾盂肾炎最有价值的是A.尿频、尿急、尿痛伴亚硝酸盐试验阳性
B.尿频、尿急、尿痛伴尿培养菌落计数>10/ml
C.尿急、尿频、尿痛
D.畏寒、发热、腰痛伴尿培养菌落计数>10/ml
E.尿频、尿急、尿痛伴尿白细胞计数>3×10/m1
考题
患者男性，31岁，因“发热、恶心、呕吐、尿少4日”来诊。近2年反复出现尿频、尿急、尿痛，无畏寒、发热、腰痛，未予正规诊治，每次均自服“四环素、利福平”治疗，一般服用1～2日后症状可缓解。4日前再次出现尿频、尿急、尿痛并服用“四环素”2片及“利福平”2片，约30分钟后出现畏寒、发热、恶心、呕吐，呕吐渐加剧，不能进食，伴尿少，于当地医院就诊，予输液治疗，量约900ml，畏寒、发热症状缓解，仍反复恶心、呕吐，10余次/日，每次量约10ml，伴无尿。患者既往身体健康，无肾病史。查体：血压145/85mmHg（1mmHg=0.133kPa）。实验室检查：血尿素氮21.58mmol/L，血肌酐813.2μmol/L，血白细胞16.9×109/L，血中性粒细胞0.90，血红蛋白146g/L，丙氨酸氨基转移酶52U/L，天门冬氨酸氨基转移酶43U/L，血中结核抗体阳性。肾穿刺病理活检示急性肾小管坏死（ATN），免疫荧光为阴性。诊断：急性肾衰竭；泌尿系结核。药物治疗方案：
①厄贝沙坦氢氯噻嗪片，每次162.5mg，每日2次，口服；
②异烟肼片，每次0.3g，每日1次，口服；
③利福平胶囊，每次0.45g，每日1次，口服；④左氧氟沙星，每次0.5g，每日1次，口服；⑤维持性血液透析治疗。
可引起急性肾小管坏死的药物有（）A、汞B、氯仿C、新霉素D、头孢噻啶E、保泰松F、西咪替丁（甲氰咪胍）
考题
急性肾盂肾炎的典型临床表现为（）A、发热、水肿、尿频、尿急、尿痛，尿中白细胞增多B、高血压、水肿、尿频、尿急、尿痛，尿中白细胞增多C、发热、水肿、尿频、尿急、尿痛，蛋白尿D、发热、尿频、尿急、尿痛，肾区叩击痛、尿中白细胞增多E、发热、尿频、尿急、尿痛，蛋白尿
考题
单选题患者男性，31岁，因“发热、恶心、呕吐、尿少4日”来诊。近2年反复出现尿频、尿急、尿痛，无畏寒、发热、腰痛，未予正规诊治，每次均自服“四环素、利福平”治疗，一般服用1～2日后症状可缓解。4日前再次出现尿频、尿急、尿痛并服用“四环素”2片及“利福平”2片，约30分钟后出现畏寒、发热、恶心、呕吐，呕吐渐加剧，不能进食，伴尿少，于当地医院就诊，予输液治疗，量约900ml，畏寒、发热症状缓解，仍反复恶心、呕吐，10余次/日，每次量约10ml，伴无尿。患者既往身体健康，无肾病史。查体：血压145/85mmHg（1mmHg=0.133kPa）。实验室检查：血尿素氮21.58mmol/L，血肌酐813.2μmol/L，血白细胞16.9×10/9L，血中性粒细胞0.90，血红蛋白146g/L，丙氨酸氨基转移酶52U/L，天门冬氨酸氨基转移酶43U/L，血中结核抗体阳性。肾穿刺病理活检示急性肾小管坏死（ATN），免疫荧光为阴性。诊断：急性肾衰竭；泌尿系结核。药物治疗方案：
①厄贝沙坦氢氯噻嗪片，每次162.5mg，每日2次，口服；
②异烟肼片，每次0.3g，每日1次，口服；
③利福平胶囊，每次0.45g，每日1次，口服；
④左氧氟沙星，每次0.5g，每日1次，口服；
⑤维持性血液透析治疗。
引起该患者急性肾小管坏死的药源性因素是（）A
四环素B
利福平C
厄贝沙坦氢氯噻嗪D
异烟肼E
左氧氟沙星F
抗生素
考题
单选题诊断急性肾盂肾炎最有价值的是（）A
尿频、尿急、尿痛B
尿频、尿急、尿痛伴尿培养菌落计数105／mlC
尿频、尿急、尿痛伴尿白细胞计数3×105／mlD
畏寒、发热、腰痛伴尿培养菌落计数105／mlE
尿频、尿急、尿痛伴亚硝酸盐试验阳性
考题
单选题急性肾盂肾炎的典型症状是（）。A
尿频、尿量增多、夜尿B
畏寒、发热、尿频、尿急、尿痛C
发热、腰病、乏力、恶心呕吐D
眼睑浮肿、尿量减少E
低热、疲倦、乏力、夜尿
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