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单选题
与目前的病历书写规范比较，新"病历书写规范（试行）"在入院记录既往史的书写要求中增加的内容是（）
A

输血史

B

外伤史

C

手术史

D

过敏史

E

遗传史

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考题 病历书写不正确的是( )A.入院记录需在24小时内完成B.出院记录应转抄在门诊病历中C.接收记录由接受科室医师书写D.转科记录由原住院科室医师书写E.手术记录由参加手术者均可书写
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考题 按照《病历书写基本规范》和《中医病历书写基本规范》要求,病历尚未完成,申请人要求复制病历时,不得进行复制。() 此题为判断题(对，错)。
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考题 根据《病例书写基本规范》基本要求中,病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整、()。 A、标准B、合理C、规范D、有效
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考题 病历书写不正确的是( )A、入院记录需在24小时内完成B、出院记录应转抄在门诊病历中C、接收记录由接受科室医师书写D、转科记录由原住院科室医师书写E、手术记录凡参加手术者均可书写
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考题 病历应根据卫生部2002年版《病历书写基本规范》、《江苏省病历书写规范》(2003年版及《病历质量评定标准(09版)要求》进行质控。( )
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考题 按照《病历书写基本规范》和《中医病历书写基本规范》要求，病历尚未完成，申请人要求复制病历时，不得进行复制。
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考题 请列举《病历书写基本规范》中要求即刻完成的病历内容。
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考题 医疗机构病历书写应当做到（），并明确病历书写的格式、内容和时限。A、客观B、真实C、准确D、及时、规范
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考题 关于电子病历哪种说法错误（）A、电子病历必须符合卫生部的《电子病历基本规范》B、目前病历电子档与纸本档并存，不属于电子病历C、不得将病情记录病历内容存储在电脑中一次性打印D、病历电子化过程可以不按《江苏省病历书写规范》执行
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考题 所有电子病历的格式及内容制定时，所需要依照的文件不包括（）A、《医疗机构病历管理规定》B、《病历书写基本规范》C、《电子病历基本规范（试行）》D、《电子病历书写全规划》
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考题 护理文件书写严格按照（）A、卫生部2010年《病历书写基本规范》B、《广东省护理文件书写规范（试行）》C、《卫生部办公厅关于在医疗机构推行表格式护理文书》D、《护士条例》
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考题 请列出《病历书写基本规范》中允许补记的病历内容及补记要求。
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考题 关于病历书写中日期与时间的书写要求下列哪一项是错误的（）。A、病历书写一律使用阿拉伯数字书写日期B、病历书写一律使用阿拉伯数字书写时间C、采用12小时制记录D、采用24小时制记录
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考题 请列举《病历书写基本规范》中要求完成时限在24小时内的病历记录项目。
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考题 与目前的病历书写规范比较，新"病历书写规范（试行）"在入院记录既往史的书写要求中增加的内容是（）A、输血史B、外伤史C、手术史D、过敏史E、遗传史
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考题 护理文件书写严格按照（）A、卫生部2010年《病历书写基本规范》B、四川省护理文件书写规范（试行）》C、卫生部办公厅关于在医疗机构推行表格式护理文书》D、护士条例》
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考题 医疗机构病历书写应当做到客观、真实、准确、及时、完整、规范，并明确病历书写的格式、内容和时限。
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考题 护理病历书写的基本要求是客观（）规范。
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考题 不是病历书写基本规则和要求的是（）A、格式要规范B、书写要全面C、描述要准确D、检查要齐全E、内容要真实
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考题 入院记录的要求与住院病历不同的是（）A、书写人B、既往史、个人史、发育史、家族史和体格检查C、医师签名D、主诉、现病史E、完成的时间
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考题 门（急）诊抢救记录书写内容及要求按照门诊病历抢救记录书写内容及要求执行。
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考题 病历书写不正确的是（）A、入院记录需在24小时内完成B、出院记录应转抄在门诊病历中C、接收（转入）记录由接受科室医师书写D、转科（转出）记录由转出科的住院科室医师书写E、手术记录由参加手术者均可书写
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考题 单选题入院记录的要求与住院病历不同的是（）A 书写人B 既往史、个人史、发育史、家族史和体格检查C 医师签名D 主诉、现病史E 完成的时间
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考题 判断题医疗机构病历书写应当做到客观、真实、准确、及时、完整、规范，并明确病历书写的格式、内容和时限。A 对B 错
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考题 多选题医疗机构病历书写应当做到（），并明确病历书写的格式、内容和时限。A客观B真实C准确D及时、规范
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考题 单选题所有电子病历的格式及内容制定时，所需要依照的文件不包括（）A 《医疗机构病历管理规定》B 《病历书写基本规范》C 《电子病历基本规范（试行）》D 《电子病历书写全规划》
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考题 单选题病历书写不正确的是（）A 入院记录需在24小时内完成B 出院记录应转抄在门诊病历中C 接收（转入）记录由接受科室医师书写D 转科（转出）记录由转出科的住院科室医师书写E 手术记录由参加手术者均可书写
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