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病历书写不正确的是( )
A.入院记录需在24小时内完成
B.出院记录应转抄在门诊病历中
C.接收记录由接受科室医师书写
D.转科记录由原住院科室医师书写
E.手术记录由参加手术者均可书写
参考答案
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考题
住院病历书写质量评估标准中规定为单项否决的项目是( )A、病情变化时无分析、判断、处理的结果B、无出院医嘱C、入院记录未在24小时内完成D、无体格检查及辅助检查记录E、无上级医师常规查房记录
考题
患者入院不足24小时出院的,可以书写(),患者入院不足24小时死亡的,可以书写()。
A、24小时内入出院记录,死亡记录B、24小时内入出院记录,24小时内入院死亡记录C、出院记录、24小时内入院死亡记录
考题
以下病历记录时限正确的是( )
A、入院记录:患者入院24小时内完成B、术前讨论记录:择期手术在术前72小时内完成C、上级医师首次查房记录:患者入院72小时内完成D、转入记录:患者转入后36小时内完成
考题
有关病历的书写格式与内容,下列哪项描述错误
A、病历分为门诊病历、住院病历及入院记录B、病历应在患者入院后24小时内完成C、病历书写可使用钢笔、毛笔或圆珠笔D、病历不可随意涂改、剪贴或刀刮E、主诉力求简明扼要,通常不超过20个字
考题
必须于入院24小时内完成的病历记录是A.会诊记录B.转科记录C.住院病历
必须于入院24小时内完成的病历记录是A.会诊记录B.转科记录C.住院病历D.特殊检查结果及其分析E.各级医师对诊断及治疗的意见
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