单选题

甲状腺大部切除后48小时内，需注意最危急的并发症为（　　）。

A 喉上神经内侧支损伤

B 喉返神经单侧损伤

C 呼吸困难和窒息

D 甲状腺危象

E 手足抽搐

解析：
手术后48小时内对病人危害较大和最需立即处理的问题是手术野出血和喉头水肿，气管塌陷，此时的主要表现是呼吸困难和窒息，一旦发现应立即敞开伤口除去积血，不能改善时应即作气管切开，因此应选C项。