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单选题
女性，46岁，1个月前出现双侧腕、掌指关节疼痛，时轻时重，且每于晨起时感关节及其周围组织有僵硬感，持续时间＞1小时，随后出现双侧肘关节肿胀疼痛，入院后试验室检查：IgM型RF滴度增高，抗CCP抗体阳性，X线平片提示关节间隙变窄，诊断考虑（）
A
多肌炎
B
系统性红斑狼疮
C
类风湿性关节炎
D
干燥综合征
E
混合性结缔组织病
参考答案
参考解析
解析：
类风关有超过95%以上的患者有晨僵表现，且持续时间超过1小时者意义较大，关节痛往往示最早的症状，最常出现是腕、掌指、近端指间关节，其次才是足趾、膝、踝、肘，受累关节多呈对称性。试验室检查类风湿因子临床主要检测IgM型RF，滴度与RA活动性呈正比，但特异性不高，其他感染性疾病也可表现阳性；抗角蛋白抗体谱当中的CCP抗体对RA诊断敏感性和特异性高。
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考题
女性，46岁，1个月前出现双侧腕、掌指关节疼痛，时轻时重，且每于晨起时感关节及其周围组织有僵硬感，持续时间＞1小时，随后出现双侧肘关节肿胀疼痛，入院后试验室检查： IgM型RF滴度增高，抗CCP抗体阳性，X线平片提示关节间隙变窄，诊断考虑A.多肌炎
B.系统性红斑狼疮
C.类风湿性关节炎
D.干燥综合征
E.混合性结缔组织病
考题
下列关于弹响指的描述错误的是（）A、早期仅在晨起感掌指关节酸楚不适，僵硬，欠灵活；B、疼痛加重后，有时向腕部放射；C、严重者，出现“闭锁”现象；D、临床上可以分为三级；E、掌指关节掌面可触及结节样隆起，压痛明显。
考题
女性，60岁，发现手掌皮下结节两年余，无痛痒，晨起有僵硬感，随后出现索带，延至手指，查体见：患指屈曲挛缩，尚未累及掌指关节及近节指间关节。该患者诊断为（）。A、掌腱膜挛缩症B、爪形手C、烧伤后手掌瘢痕挛缩D、团状手E、并指
考题
女性，60岁，发现手掌皮下结节两年余，无痛痒，晨起有僵硬感，随后出现索带，延至手指，查体见：患指屈曲挛缩，尚未累及掌指关节及近节指间关节。按照最新分类标准，其临床分型应分为（）。A、Ⅰ型B、Ⅱ型C、Ⅲ型D、Ⅳ型E、以上都不适合
考题
女性，45岁，双腕、双手近端指间关节、掌指关节及双膝关节肿痛1月，晨僵1小时以上，伴发热。以下对确诊有意义的体征是（）A、Heberden结节B、骨擦感C、皮下结节D、腊肠指E、环形红斑
考题
单选题下列描述类风湿关节炎关节疼痛的临床特征，错误的是（）A
持续性但时轻时重B
腕、掌指关节最常见C
关节间游走性疼痛D
双侧对称性E
趾、膝、踝关节也可出现
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