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问答题
女，15岁，发现颈部增粗1个月。无怕热、多汗、心慌、消瘦等不适，食欲可。查体：T：36.5℃，P：70次/分，甲状腺二度肿大，边界清楚，表面光滑，质软，无压痛，未闻及血管杂音，心率70次/分，律齐，未闻及病理性杂音，双手平伸未见细震颤。辅助检查：FT3 3.1pg/ml(2.3～4.2pg/ml)，FT4 1.2ng/dl(0.89～1.80ng/dl)，STSH2.3mIU/L(0.35～5.5mIU/L)。请分析：(1)诊断及诊断依据。(2)应与哪些疾病鉴别?(3)治疗原则是什么?
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考题
女，28岁。发现左颈前包块1个月。无多食，易饥、怕热、消瘦。查体：T：36.5℃，P80次/分，R18次/分，BP120/80mmHg。甲状腺左叶可触及直径1cm质硬肿物，表面不光滑，颈部未触及肿大淋巴结。双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐，腹软，无压痛。最有助于确诊的检查是A、颈部增强CT
B、甲状腺核素静态显影
C、颈部彩色多普勒超声
D、细针穿刺细胞学检查
E、血清甲状腺素水平
考题
患者女，15岁，因“颈部增粗1个月”来诊。无怕热、多汗、心悸、消瘦等，食欲可。查体：T36.5℃，P70次/min；甲状腺Ⅱ度肿大，边界清楚，表面光滑，质软，无压痛，未闻及血管杂音；HR70次/min，律齐，未闻及病理性杂音；双手平伸未见细震颤。可能会出现生理性甲状腺肿的是（）。A、幼儿期B、青春发育期C、月经期D、妊娠期E、哺乳期F、绝经期
考题
患者女，15岁，因“颈部增粗1个月”来诊。无怕热、多汗、心悸、消瘦等，食欲可。查体：T36.5℃，P70次/min；甲状腺Ⅱ度肿大，边界清楚，表面光滑，质软，无压痛，未闻及血管杂音；HR70次/min，律齐，未闻及病理性杂音；双手平伸未见细震颤。目前该患者的治疗措施是（）。A、低碘饮食B、适当补碘C、小剂量L-T4治疗D、放射性碘治疗E、手术治疗F、监测甲状腺功能
考题
患者女，34岁，因“颈部增粗10年余，自觉呼吸困难近1个月”来诊。患者无怕热、多汗、心悸、消瘦等不适。家族史：其姐妹、母亲均有颈部不同程度增粗。查体：T36.2℃，P72次/min；无突眼，甲状腺Ⅲ度肿大，边界清楚，表面光滑，质软，无压痛，未闻及血管杂音；双手平伸未见细震颤。该病最常见的发病原因是（）A、妊娠、哺乳等因素对甲状腺激素需要量增加B、食物和饮水中含碘量多而长期摄碘量过多C、土壤、食物和饮水中含碘量低而长期摄碘量不足D、长期服用抗甲状腺作用的硫脲类药物E、先天性酶缺乏使甲状腺激素合成障碍
考题
患者女，34岁，因“颈部增粗10年余，自觉呼吸困难近1个月”来诊。患者无怕热、多汗、心悸、消瘦等不适。家族史：其姐妹、母亲均有颈部不同程度增粗。查体：T36.2℃，P72次/min；无突眼，甲状腺Ⅲ度肿大，边界清楚，表面光滑，质软，无压痛，未闻及血管杂音；双手平伸未见细震颤。下列结果与本疾病不符合的是（）。A、T3抑制试验不被抑制B、血清TT4、TT3正常C、TT4/TT3增高D、甲状腺吸碘率增加E、基础代谢率正常
考题
女，15岁，发现颈部增粗1个月。无怕热、多汗、心慌、消瘦等不适，食欲可。查体：T：36.5℃，P：70次/分，甲状腺二度肿大，边界清楚，表面光滑，质软，无压痛，未闻及血管杂音，心率70次/分，律齐，未闻及病理性杂音，双手平伸未见细震颤。辅助检查：FT3 3.1pg/ml(2.3～4.2pg/ml)，FT4 1.2ng/dl(0.89～1.80ng/dl)，STSH2.3mIU/L(0.35～5.5mIU/L)。请分析：(1)诊断及诊断依据。(2)应与哪些疾病鉴别?(3)治疗原则是什么?
考题
患者女，34岁，因“颈部增粗10年余，自觉呼吸困难近1个月”来诊。患者无怕热、多汗、心悸、消瘦等不适。家族史：其姐妹、母亲均有颈部不同程度增粗。查体：T36.2℃，P72次/min；无突眼，甲状腺Ⅲ度肿大，边界清楚，表面光滑，质软，无压痛，未闻及血管杂音；双手平伸未见细震颤。最可能的诊断是（）A、Graves病B、亚急性甲状腺炎C、甲状腺高功能腺瘤D、地方性甲状腺肿E、甲状腺癌
考题
多选题患者女，15岁，因“颈部增粗1个月”来诊。无怕热、多汗、心悸、消瘦等，食欲可。查体：T36.5℃，P70次/min；甲状腺Ⅱ度肿大，边界清楚，表面光滑，质软，无压痛，未闻及血管杂音；HR70次/min，律齐，未闻及病理性杂音；双手平伸未见细震颤。需进一步做的检查是（）。A甲状腺超声B甲状腺功能C基础代谢率测定D131I摄取率E甲状腺细针穿刺F甲状腺核素扫描
考题
单选题患者女，15岁，因“颈部增粗1个月”来诊。无怕热、多汗、心悸、消瘦等，食欲可。查体：T36.5℃，P70次/min；甲状腺Ⅱ度肿大，边界清楚，表面光滑，质软，无压痛，未闻及血管杂音；HR70次/min，律齐，未闻及病理性杂音；双手平伸未见细震颤。最可能的诊断是（）。A
Graves病B
亚急性甲状腺炎C
甲状腺高功能腺瘤D
单纯性甲状腺肿E
甲状腺癌F
慢性淋巴细胞性甲状腺炎
考题
单选题患者女，34岁，因“颈部增粗10年余，自觉呼吸困难近1个月”来诊。患者无怕热、多汗、心悸、消瘦等不适。家族史：其姐妹、母亲均有颈部不同程度增粗。查体：T36.2℃，P72次/min；无突眼，甲状腺Ⅲ度肿大，边界清楚，表面光滑，质软，无压痛，未闻及血管杂音；双手平伸未见细震颤。该患者最适合的治疗是（）A
高碘饮食B
低碘饮食C
小剂量L-T4治疗D
手术治疗E
无须特殊治疗
考题
单选题患者女，34岁，因“颈部增粗10年余，自觉呼吸困难近1个月”来诊。患者无怕热、多汗、心悸、消瘦等不适。家族史：其姐妹、母亲均有颈部不同程度增粗。查体：T36.2℃，P72次/min；无突眼，甲状腺Ⅲ度肿大，边界清楚，表面光滑，质软，无压痛，未闻及血管杂音；双手平伸未见细震颤。不必要的检查是（）。A
甲状腺超声B
甲状腺功能C
基础代谢率测定D
131I摄取率E
甲状腺细针穿刺
考题
单选题患者女，15岁，因“颈部增粗1个月”来诊。无怕热、多汗、心悸、消瘦等，食欲可。查体：T36.5℃，P70次/min；甲状腺Ⅱ度肿大，边界清楚，表面光滑，质软，无压痛，未闻及血管杂音；HR70次/min，律齐，未闻及病理性杂音；双手平伸未见细震颤。关于甲状腺Ⅱ度肿大，叙述正确的是（）。A
外观没有肿大，甲状腺触诊不能触及B
外观没有肿大，但是超声提示甲状腺体积增大C
外观没有肿大，但是能触及D
既能看到，又能触及，但肿大没有超过胸锁乳突肌外缘E
肿大超过胸锁乳突肌外缘F
肿大超过胸锁乳突肌外缘并压迫气管
考题
单选题患者女，34岁，因“颈部增粗10年余，自觉呼吸困难近1个月”来诊。患者无怕热、多汗、心悸、消瘦等不适。家族史：其姐妹、母亲均有颈部不同程度增粗。查体：T36.2℃，P72次/min；无突眼，甲状腺Ⅲ度肿大，边界清楚，表面光滑，质软，无压痛，未闻及血管杂音；双手平伸未见细震颤。下列结果与本疾病不符合的是（）。A
T3抑制试验不被抑制B
血清TT4、TT3正常C
TT4/TT3增高D
甲状腺吸碘率增加E
基础代谢率正常
考题
多选题患者女，15岁，因“颈部增粗1个月”来诊。无怕热、多汗、心悸、消瘦等，食欲可。查体：T36.5℃，P70次/min；甲状腺Ⅱ度肿大，边界清楚，表面光滑，质软，无压痛，未闻及血管杂音；HR70次/min，律齐，未闻及病理性杂音；双手平伸未见细震颤。目前该患者的治疗措施是（）。A低碘饮食B适当补碘C小剂量L-T4治疗D放射性碘治疗E手术治疗F监测甲状腺功能
考题
多选题患者女，16岁，因“颈部增粗1个月”来诊。无怕热、多汗、心悸、消瘦等，无呼吸困难，食欲可。查体：T36.4℃，P70次/min，R16次/min，BP120/80mmHg；甲状腺Ⅱ度肿大，边界清楚，表面光滑，质软，无压痛，未闻及血管杂音；HR70次/min，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音；双手平伸未见细震颤。目前可进行的检查项目包括（）A甲状腺功能及TPOAb、TgAb测定B甲状腺彩超C尿碘测定D甲状腺细针穿刺细胞学检查E甲状腺131I摄取率FTRAb的检测
考题
多选题患者女，15岁，因“颈部增粗1个月”来诊。无怕热、多汗、心悸、消瘦等，食欲可。查体：T36.5℃，P70次/min；甲状腺Ⅱ度肿大，边界清楚，表面光滑，质软，无压痛，未闻及血管杂音；HR70次/min，律齐，未闻及病理性杂音；双手平伸未见细震颤。可能会出现生理性甲状腺肿的是（）。A幼儿期B青春发育期C月经期D妊娠期E哺乳期F绝经期
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