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多选题
患者男,32岁,因“外伤后出现多根多处肋骨骨折”来诊。患者予以球囊面罩吸氧。查体:意识清楚,气促,R36次/min,呼吸费力,HR110次/min,血压平稳,右胸壁局部凹陷,存在反常呼吸,双肺均可闻及湿啰音,并有肋骨断端突出胸壁,并可疑锁骨骨折。余查体未见异常。紧急救治处理包括()
A
面罩吸氧
B
气管插管
C
气管切开
D
呼吸机辅助呼吸
E
胸部加压包扎,消除反常呼吸
F
胸壁创口紧急清创,无菌敷料包扎
G
胸膜腔穿刺
H
胸腔闭式引流术
I
建立静脉通道
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考题
男,47岁。从3m高处坠落致左胸外伤8小时。查体:T为36.5℃,P为95次/分,R为16次/分,BP为100/60mmHg,神清,气管居中反常呼吸运动,左胸壁可触及多根、多处肋骨断端,左肺呼吸音明显减弱,最佳治疗方案首选A、镇静止痛,鼓励排痰B、胸壁加压包扎C、开胸探查肋骨固定D、胸腔闭式引流E、胸腔穿刺排气、排液
考题
患者女,41岁。半小时前被车撞伤,主诉左胸剧烈疼痛、胸闷、呼吸困难。查体:口唇发绀,左下胸壁反常呼吸。造成患者呼吸困难的主要原因是A、疼痛限制呼吸运动B、胸壁反常呼吸运动C、气胸D、血胸E、肺挫伤急诊室急救处理应首先采取A、气管切开或气管插管B、胸壁切开内固定肋骨C、胸壁加压包扎D、胸壁牵引E、胸腔闭式引流术
考题
患者男,32岁,因“外伤后出现多根多处肋骨骨折”来诊。患者予以球囊面罩吸氧。查体:意识清楚,气促,R 36次/min,呼吸费力,HR 110次/min,血压平稳,右胸壁局部凹陷,存在反常呼吸,双肺均可闻及湿啰音,并有肋骨断端突出胸壁,并可疑锁骨骨折。余查体未见异常。紧急救治处理包括A、面罩吸氧B、气管插管C、气管切开D、呼吸机辅助呼吸E、胸部加压包扎,消除反常呼吸F、胸壁创口紧急清创,无菌敷料包扎G、胸膜腔穿刺H、胸腔闭式引流术I、建立静脉通道为了明确诊断需要进行的检查除外A、胸部CTB、肋骨3D-CTC、胸部超声D、心脏超声E、胸膜腔试行穿刺F、纤维支气管镜G、胸部MRI进一步的最佳处理为(提示 患者经紧急处理后,状态平稳。胸部CT:多发肋骨骨折,肺挫伤,右侧胸腔大量积液,左侧胸腔少量积液。肋骨3D-CT:胸廓严重畸形。)A、右侧胸腔闭式引流B、继续目前治疗C、开胸探查D、右侧胸膜腔穿刺E、清创缝合F、呼吸机辅助呼吸
考题
患者男,24岁,因“从2楼坠落,右胸着地”来诊。查体:意识清楚,R 34次/min,HR 101次/min,BP 130/75 mmHg,右胸壁畸形,无伤口,双肺呼吸音粗,并伴有湿啰音。身体其他部位无损伤。现场急救最重要的是A、加压包扎,迅速消除反常呼吸B、静脉输血治疗C、给氧,阵痛、镇静治疗D、气管插管E、行气管切开术该患者诊断考虑为A、闭合性气胸B、连枷胸C、多根多处肋骨骨折,伴有肺挫伤D、血、气胸E、胸壁软化患者入院后,呼吸机辅助呼吸,关于机械通气的指征,叙述错误的是A、动脉血氧分压<60 mmHgB、动脉血氧饱和度<90%C、动脉二氧化碳分压>55 mmHgD、呼吸频率>35/minE、呼吸频率<10次/min
考题
男,45岁。左胸外伤1小时。查体:P95次/分,R33次/分,BP120/83mmHg,神清,左胸壁无伤口,左胸第5、6、7肋多处可扪及骨擦感,反常呼吸,双肺呼吸音粗,无啰音。其他部位未见损伤。最重要的急救处理是A.给氧、镇静、止痛
B.静脉输液、扩容
C.肋骨骨折复位手术
D.气管插管、呼吸机辅助呼吸
E.胸壁加压包扎固定
考题
多根多处肋骨骨折因胸壁反常呼吸导致呼吸困难时,采取的措施是( )A、控制输入量,防止肺水肿B、胸腔闭式引流C、固定胸壁消除反常呼吸,必要时气管插管,呼吸机辅助呼吸D、肋间神经阻滞及骨折处封闭E、给氧,应用呼吸兴奋剂
考题
患者男,32岁,因“外伤后出现多根多处肋骨骨折”来诊。患者予以球囊面罩吸氧。查体:意识清楚,气促,R36次/min,呼吸费力,HR110次/min,血压平稳,右胸壁局部凹陷,存在反常呼吸,双肺均可闻及湿啰音,并有肋骨断端突出胸壁,并可疑锁骨骨折。余查体未见异常。为了明确诊断需要进行的检查除外()A、胸部CTB、肋骨3D-CTC、胸部超声D、心脏超声E、胸膜腔试行穿刺F、纤维支气管镜G、胸部MRI
考题
患者男,24岁,因“从2楼坠落,右胸着地”来诊。查体:意识清楚,R34次/min,HR101次/min,BP130/75mmHg,右胸壁畸形,无伤口,双肺呼吸音粗,并伴有湿啰音。身体其他部位无损伤。现场急救最重要的是()A、加压包扎,迅速消除反常呼吸B、静脉输血治疗C、给氧,阵痛、镇静治疗D、气管插管E、行气管切开术
考题
患者男,32岁,因“外伤后出现多根多处肋骨骨折”来诊。患者予以球囊面罩吸氧。查体:意识清楚,气促,R36次/min,呼吸费力,HR110次/min,血压平稳,右胸壁局部凹陷,存在反常呼吸,双肺均可闻及湿啰音,并有肋骨断端突出胸壁,并可疑锁骨骨折。余查体未见异常。紧急救治处理包括()A、面罩吸氧B、气管插管C、气管切开D、呼吸机辅助呼吸E、胸部加压包扎,消除反常呼吸F、胸壁创口紧急清创,无菌敷料包扎G、胸膜腔穿刺H、胸腔闭式引流术I、建立静脉通道
考题
患者男,24岁,因“从2楼坠落,右胸着地”来诊。查体:意识清楚,R34次/min,HR101次/min,BP130/75mmHg,右胸壁畸形,无伤口,双肺呼吸音粗,并伴有湿啰音。身体其他部位无损伤。该患者诊断考虑为()A、闭合性气胸B、连枷胸C、多根多处肋骨骨折,伴有肺挫伤D、血、气胸E、胸壁软化
考题
患者男,32岁,因“外伤后出现多根多处肋骨骨折”来诊。患者予以球囊面罩吸氧。查体:意识清楚,气促,R36次/min,呼吸费力,HR110次/min,血压平稳,右胸壁局部凹陷,存在反常呼吸,双肺均可闻及湿啰音,并有肋骨断端突出胸壁,并可疑锁骨骨折。余查体未见异常。进一步的最佳处理为(提示患者经紧急处理后,状态平稳。胸部CT:多发肋骨骨折,肺挫伤,右侧胸腔大量积液,左侧胸腔少量积液。肋骨3D-CT:胸廓严重畸形。)()A、右侧胸腔闭式引流B、继续目前治疗C、开胸探查D、右侧胸膜腔穿刺E、清创缝合F、呼吸机辅助呼吸
考题
女性,41岁,半小时前被车撞伤,诉剧烈胸痛,并有胸闷、呼吸困难、发绀。胸片:左侧第2~9肋多处骨折,右侧肋骨未见明显骨折征象。急救处理可采用()A、气管插管正压呼吸B、切开内固定胸腔闭式引流C、胸壁加压包扎D、胸壁牵引E、吸氧
考题
单选题患者男,24岁,因“从2楼坠落,右胸着地”来诊。查体:意识清楚,R34次/min,HR101次/min,BP130/75mmHg,右胸壁畸形,无伤口,双肺呼吸音粗,并伴有湿啰音。身体其他部位无损伤。现场急救最重要的是().A
加压包扎,迅速消除反常呼吸B
静脉输血治疗C
给氧,阵痛、镇静治疗D
气管插管E
行气管切开术
考题
多选题患者男,32岁,因“外伤后出现多根多处肋骨骨折”来诊。患者予以球囊面罩吸氧。查体:意识清楚,气促,R36次/min,呼吸费力,HR110次/min,血压平稳,右胸壁局部凹陷,存在反常呼吸,双肺均可闻及湿啰音,并有肋骨断端突出胸壁,并可疑锁骨骨折。余查体未见异常。紧急救治处理包括().A面罩吸氧B气管插管C气管切开D呼吸机辅助呼吸E胸部加压包扎,消除反常呼吸F胸壁创口紧急清创,无菌敷料包扎G胸膜腔穿刺H胸腔闭式引流术I建立静脉通道
考题
单选题多根多处肋骨骨折因胸壁反常呼吸导致呼吸困难时,采取的措施是( )A
控制输入量,防止肺水肿B
胸腔闭式引流C
固定胸壁消除反常呼吸,必要时气管插管,呼吸机辅助呼吸D
肋间神经阻滞及骨折处封闭E
给氧,应用呼吸兴奋剂
考题
单选题患者,男,47岁,从3m高处坠落致左胸外伤8小时。查体:T36.5℃,P95次/分,R16次/分,BP100/60mmHg,神清,气管居中,反常呼吸运动,左胸壁可触及多根多处肋骨断端,左肺呼吸音明显减弱。最佳治疗方案是()。A
胸腔闭式引流B
胸腔穿刺排气排液C
开胸探查+肋骨固定D
胸壁加压包扎E
镇静止痛,辅助排痰
考题
多选题患者男,32岁,因“外伤后出现多根多处肋骨骨折”来诊。患者予以球囊面罩吸氧。查体:意识清楚,气促,R36次/min,呼吸费力,HR110次/min,血压平稳,右胸壁局部凹陷,存在反常呼吸,双肺均可闻及湿啰音,并有肋骨断端突出胸壁,并可疑锁骨骨折。余查体未见异常。为了明确诊断需要进行的检查除外()A胸部CTB肋骨3D-CTC胸部超声D心脏超声E胸膜腔试行穿刺F纤维支气管镜G胸部MRI
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