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单选题
男孩，7岁，持续发热3周，体温38．5℃左右，伴头痛，呕吐，曾用青霉素治疗5d无效。其父有慢性咳嗽史，体检：精神萎糜，消瘦，心肺无异常，颈稍抵抗，布氏征、克氏征阳性。脑脊液示：细胞335×106／L，中性0．57，淋巴0．43，糖2．1mmol／L。本例最可能诊断为（）
A
不规则治疗后的肺炎双球菌脑膜炎
B
不典型化脓性脑膜炎
C
结核性脑膜炎
D
病毒性脑炎
E
颅内肿瘤
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考题
（题干）男孩，3岁，持续发热2周，体温38.5℃左右，伴头痛，呕吐，曾用多种抗生素治疗无效。其父有慢性咳嗽史，体检：精神萎靡，消瘦，颈部淋巴结肿大，心肺无异常，颈部抵抗，克氏征，布氏症阳性。脑脊液检查：细胞332×106/L，中性0.55，淋巴0.45，糖2.2mmol/L，氯化物99mmol/L。 本例最可能的诊断是A.结核性脑膜炎B.不典型化脓性脑膜炎C.不规则治疗后的肺炎淋球菌脑膜炎D.病毒性脑炎E.颅内肿瘤选用下列哪种药物治疗方案为宜A.INH+RFPB.INH+RFP+SMC.INH+RFP+SM+PZAD.INH+RFP+SM+EMBE.INH+RFP+EMB下列哪项不是该患儿最常见的并发症?A.脑积水B.脑实质损害C.脑出血D.硬脑膜下积液E.颅神经障碍下列哪种检查方法能尽快确诊?A.脑脊液免疫球蛋白B.脑脊液沉渣涂片抗酸染色找菌C.脑脊液培养D.头部CT检查E.PPD皮试请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！
考题
患儿男，7岁。持续发热3周，体温38.5℃，伴头痛、呕吐，用青霉素治疗10天无效，曾有慢性咳嗽史。辅助检查：神萎、消瘦，心、肺听诊无明显异常，肝、脾大，颈强直(+)，克氏征(+)，布氏征(+)，脑脊液细胞数335×10/L，其中白细胞315×106/L，多核47%，单核53%，脑脊液生化：糖2.4mmol／L，氯化物96mmol／L，蛋白1.5g/L。最大可能诊断是（）A、不规则治疗的肺炎双球菌脑膜炎B、不规则治疗的金黄色葡萄球菌脑膜炎C、原因不明的化脓性脑膜炎D、结核性脑膜炎E、病毒性脑膜脑炎
考题
男孩4岁，咳嗽发热20天，头痛呕吐5天，曾用多种抗生素治疗无效。查体：体温38℃，体重20kg，神清，左侧鼻唇沟变浅，口角向右歪斜，颈抗（+），心、肺（-），克、布氏征（+）。脑脊液：外观微混，WBC560×106/L，中性0.30，淋巴0.70、蛋白质80Omg/L，氮化物88mmol/L，糖1.18mmol/L。最可能的诊断是（）A、化脓性脑膜炎B、病毒性脑炎C、结核性脑膜炎早期D、结核性脑膜炎中期E、新型隐球菌性脑膜炎
考题
2岁男孩，7月下旬因发热2天，头痛，呕吐3次，稀便1次入院。曾在外肌内注射青霉素2天，病情无好。体检：嗜睡状，颈稍有抵抗，心、肺无异常，克氏征、布氏征均阳性，腹壁反射及提睾反射减弱。脑脊液压力高，外观清亮，细胞数320×106／L；中性粒细胞0．40，淋巴细胞0．60，蛋白0．6g／L，糖及氯化物正常。最可能的诊断是（）A、化脓性脑膜炎B、病毒性脑膜炎C、结核性脑膜炎D、流行性乙型脑炎E、隐球菌脑膜炎
考题
男孩，2岁。1992年7月下旬因发热2d，头痛，呕吐3次。稀使1次，外院肌内注射青霉素2d无好转来院。体检：神志清，嗜睡状，颈稍有抵抗，心、肺无异常，克氏征、布氏征均阳性，腹壁反射及提睾反射减弱。腰椎穿刺：脑脊液压力高，微混，细胞数320×106／L；中性粒细胞0．40，淋巴细胞0．60，蛋白0．6g／L，糖及氯化物正常。最可能的诊断为（）A、化脓性脑膜炎B、病毒性脑膜炎C、结核性脑膜炎D、流行性乙型脑炎E、隐球菌脑膜炎
考题
男孩，7岁，持续发热3周，体温38．5℃左右，伴头痛，呕吐，曾用青霉素治疗5d无效。其父有慢性咳嗽史，体检：精神萎糜，消瘦，心肺无异常，颈稍抵抗，布氏征、克氏征阳性。脑脊液示：细胞335×106／L，中性0．57，淋巴0．43，糖2．1mmol／L。本例最可能诊断为（）A、不规则治疗后的肺炎双球菌脑膜炎B、不典型化脓性脑膜炎C、结核性脑膜炎D、病毒性脑炎E、颅内肿瘤
考题
7岁男孩，持续发热3周，体温38．5℃，伴头痛、呕吐，用青霉素治疗10天无效，曾有慢性咳嗽史。辅助检查：神萎、消瘦，心、肺听诊无明显异常，肝、脾大，颈强直（+），克氏征（+），布氏征（+），脑脊液细胞数335×106／L，其中白细胞315×106／L，多核47％，单核53％，脑脊液生化：糖2．4mmol／L，氯化物96mmol／L，蛋白1．5g／L。最大可能诊断是（）A、不规则治疗的肺炎双球菌脑膜炎B、不规则治疗的金黄色葡萄球菌脑膜炎C、原因不明的化脓性脑膜炎D、结核性脑膜炎E、病毒性脑膜脑炎
考题
男孩，4岁。因发热、呕吐2天，抽搐1次来院急诊。体检：神萎，颈抵抗，心、肺检查无异常，腹软，肝、脾无肿大，布氏征阳性，双侧巴氏征阳性，背部发现一疖肿，周围发红。脑脊液外观混浊，白细胞数2500×106/L，中性粒细胞0.90，糖1.68mmol/L，蛋白1.2g/L，氯化物118mmol/L。诊断首先考虑（）A、病毒性脑膜炎B、化脓性脑膜炎C、结核性脑膜炎D、隐球菌脑膜炎E、淋巴细胞脉络丛脑膜炎
考题
单选题患儿男，7岁。持续发热3周，体温38.5℃，伴头痛、呕吐，用青霉素治疗10天无效，曾有慢性咳嗽史。辅助检查：神萎、消瘦，心、肺听诊无明显异常，肝、脾大，颈强直(+)，克氏征(+)，布氏征(+)，脑脊液细胞数335×10/L，其中白细胞315×106/L，多核47%，单核53%，脑脊液生化：糖2.4mmol／L，氯化物96mmol／L，蛋白1.5g/L。最大可能诊断是（）A
不规则治疗的肺炎双球菌脑膜炎B
不规则治疗的金黄色葡萄球菌脑膜炎C
原因不明的化脓性脑膜炎D
结核性脑膜炎E
病毒性脑膜脑炎
考题
单选题男孩6岁。低热伴阵发性头痛2周，视力减退2天。体检：神情，表情淡漠，颈部阻力较明显，心肺无异常，克、布氏征（+），巴氏征（﹣）。脑脊液WBC300×106/L，淋巴细胞70%，中性粒细胞30%，蛋白100mg/L，糖1.2mmol/L，氯化物105mmol/L。PPD试验72小时为8mm。最可能的诊断是（）A
结核性脑膜炎B
化脓性脑膜炎C
乙型脑炎D
隐球菌性脑膜炎E
病毒性脑膜炎
考题
单选题男孩4岁，咳嗽发热20天，头痛呕吐5天，曾用多种抗生素治疗无效。查体：体温38℃，体重20kg，神清，左侧鼻唇沟变浅，口角向右歪斜，颈抗（+），心、肺（-），克、布氏征（+）。脑脊液：外观微混，WBC560×106/L，中性0.30，淋巴0.70、蛋白质80Omg/L，氮化物88mmol/L，糖1.18mmol/L。最可能的诊断是（）A
化脓性脑膜炎B
病毒性脑炎C
结核性脑膜炎早期D
结核性脑膜炎中期E
新型隐球菌性脑膜炎
考题
单选题4岁男孩，咳嗽发热20天，头痛呕吐5天，曾用多种抗生素治疗无效。查体：体温38℃，体重20kg，神清，左侧鼻唇沟变浅，口角向右歪斜，颈抵抗（+），克、布氏征（+）。脑脊液：外观微混，白细胞560×106/L，N30%，L70%，蛋白质800mg/L，氯化物88mmol/L，糖1.18mmol/L。最可能的诊断是（）A
化脓性脑膜炎B
结核性脑膜炎中期C
结核性脑膜炎早期D
病毒性脑炎E
新型隐球菌性脑膜炎
考题
单选题7岁男孩，持续发热3周，体温38．5℃，伴头痛、呕吐，用青霉素治疗10天无效，曾有慢性咳嗽史。辅助检查：神萎、消瘦，心、肺听诊无明显异常，肝、脾大，颈强直（+），克氏征（+），布氏征（+），脑脊液细胞数335×106／L，其中白细胞315×106／L，多核47％，单核53％，脑脊液生化：糖2．4mmol／L，氯化物96mmol／L，蛋白1．5g／L。最大可能诊断是（）A
不规则治疗的肺炎双球菌脑膜炎B
不规则治疗的金黄色葡萄球菌脑膜炎C
原因不明的化脓性脑膜炎D
结核性脑膜炎E
病毒性脑膜脑炎
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