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单选题
急性化脓性腹膜炎时的腹部标志性体征是（）
A
腹式呼吸减弱或消失
B
腹部压痛、腹肌紧张和反跳痛
C
腹胀
D
肠鸣音减弱或消失
E
腹胀加重
参考答案
参考解析
解析：
急性化脓性腹膜炎时的腹部体征：腹胀，腹式呼吸减弱或消失。腹部压痛、腹肌紧张和反跳痛是腹膜炎的标志性体征，尤以原发病灶所在部位最为明显。腹胀加重是病情恶化的一项重要标志。胃肠和胆囊穿孔可引起强烈的腹肌紧张，甚至“木板样”强直，幼儿、老年人或极度虚弱的病人腹肌紧张不明显，易被忽视。腹部叩诊时胃肠胀气呈鼓音。胃十二指肠穿孔时有膈下游离气体，使肝浊音界缩小或消失。腹腔内积液较多时移动性浊音阳性，听诊肠鸣音减弱，肠麻痹时可完全消失。直肠指诊有直肠前窝饱满和触痛，提示盆腔感染或已形成脓肿。
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考题
配伍题在急性弥漫性化脓性腹膜炎的病例中，其主要的腹部体征除了全腹部压痛，伴肌紧张及反跳痛外，还有重要的腹部体征是（）|在急腹症的病例中，确诊为弥漫性腹膜炎后，寻找导致急性弥漫性腹膜炎的病变脏器时，最有参考价值的体征是（）|在消化性溃疡急性穿孔的急腹症病例中，其最为典型的体征是（）|男，70岁，因消化道肿瘤穿孔而导致急性弥漫性腹膜炎时，其较为重要的体征是（）A腹式呼吸基本消失B腹胀，肠鸣音消失C腹部压痛最明显的部位D右下腹柔软，无压痛E腹部肌肉呈板样强直
考题
填空题急性腹膜炎的标志性体征是________。
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