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单选题
男,70岁。因诊断乙状结肠癌入院,行左半结肠术,术后1个月引流口未愈,有较多的脓性分泌物流出,每天换药2次,仍不见好转,查体生命体征正常,血糖6.4mmol/L,手术切口已愈合,左侧引流口红肿,深约20cm,目前应()。
A

继续换药

B

观察

C

窦道造影检查后再作进一步处理

D

扩大引流

E

剖腹探查及引流


参考答案

参考解析
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考题 男,35岁。左下腹外伤后24小时。入院时有弥漫性腹膜炎,行剖腹探查术。术中见腹腔内有黄色脓液及粪便,降结肠下段有一0.5cm穿孔,有粪便溢出。最合适的术式是A、穿孔处修补,横结肠造口B、单纯结肠穿孔修补术C、降结肠穿孔处切除,端端吻合术D、左半结肠切除术E、单纯腹腔引流术

考题 男性,38岁,间断性左下腹疼痛伴腹胀3个月。一般状况尚可,结肠镜显示:乙状结肠环周狭窄。病理诊断:乙状结肠中分化腺癌。CT显示:左肝外侧叶约1.5cm占位,考虑转移癌可能性大。最适宜的治疗方案为A.先行新辅助化疗后,再行乙状结肠癌根治+左肝外侧叶切除术B.一期行乙状结肠癌根治+左肝外侧叶切除术C.一期行乙状结肠癌根治术、二期行左肝外侧叶切除术D.一期行乙状结肠癌根治术后,行肝脏辅助介入化疗

考题 患者,75岁。肠梗阻5天急行手术探查,术中发现结肠脾曲癌致结肠梗阻,无转移征象,横结肠扩张、水肿。恰当的手术方式是A.横结肠造口术,二期左半结肠切除B.左半结肠切除,横结肠乙状结肠吻合术C.肿瘤切除,横结肠造口术D.横结肠、乙状结肠侧侧吻合术

考题 患者,男,70岁。因诊断乙状结肠癌入院,行左半结肠术,术后1个月引流口未愈,有较多的脓性分泌物流出,每天换药2次,仍不见好转,查体生命体征正常,血糖6.4mmol/L,手术切口已愈合,左侧引流口红肿,深约20cm,目前应A.继续换药B.观察C.窦道造影检查后再作进一步处理D.扩大引流E.剖腹探查及引流

考题 患者男,25岁。曾因肛周脓肿行脓肿切开引流术,术后3个月,直肠指诊扪到条索状伴有轻度压痛肿块,挤压时肛门旁条索状物外端口有脓性分泌物流出。应诊断为 A.痔 B.肛瘘 C.肛裂 D.直肠息肉 E.直肠癌

考题 手术后的无菌切口,如无特殊反应,术后()第一次换药;新鲜肉芽伤口,隔1~2天换药1次;感染伤口,分泌物较多时,应每天换药1次;严重感染或留置引流的伤口或粪瘘,应根据其引流量的多少,决定换药次数。

考题 男性,68岁。因诊断乙状结肠癌入院,行左半结肠切除术,术后1个月引流口未愈,有较多的脓性分泌物流出,每天换药2次,仍不见好转,查体生命体征正常,血糖6.4mmol/L,手术切口已愈合,左侧引流口红肿,深约20cm,目前应()。A、继续换药B、观察C、窦道造影检查后再作进一步处理D、扩大引流E、剖腹探查及引流

考题 男,70岁。因诊断乙状结肠癌入院,行左半结肠术,术后1个月引流口未愈,有较多的脓性分泌物流出,每天换药2次,仍不见好转,查体生命体征正常,血糖6.4mmol/L,手术切口已愈合,左侧引流口红肿,深约20cm,目前应()。A、继续换药B、观察C、窦道造影检查后再作进一步处理D、扩大引流E、剖腹探查及引流

考题 女性,36岁,因降结肠癌行左半结肠切除术,术后严禁进行的护理操作是()。A、留置导尿管患者每天2次进行尿道口护理B、定期挤压引流管,保持引流管通畅C、麻醉恢复后改为半卧位D、保持切口周围清洁、干燥E、术后1周内如出现肠梗阻症状应及时进行灌肠

考题 患者,75岁。肠梗阻5天急行手术探查,术中发现结肠脾曲癌致结肠梗阻,无转移征象,横结肠扩张、水肿。恰当的手术方式是()A、横结肠造口术,二期左半结肠切除B、左半结肠切除,横结肠乙状结肠吻合术C、肿瘤切除,横结肠造口术D、横结肠、乙状结肠侧侧吻合术E、横结肠切除术

考题 患者张某,行胆囊癌根治术,术后出现下列哪种情况时,应高度怀疑或可诊断为SSI?()A、术后第二日,体温38℃B、术后第三日换药时发现伤口有脓性分泌物C、术后第五日,发现针眼处发红D、引流液培养到粪肠球菌

考题 单选题患者,75岁。肠梗阻5天急行手术探查,术中发现结肠脾曲癌致结肠梗阻。无转移征象。横结肠扩张、水肿。恰当的手术方式是(  )。A 横结肠造口术,二期左半结肠切除B 左半结肠切除,横结肠乙状结肠吻合术C 肿瘤切除,横结肠造口术D 横结肠、乙状结肠侧侧吻合术E 单纯肿瘤切除

考题 单选题男性,68岁。因诊断乙状结肠癌入院,行左半结肠切除术,术后1个月引流口未愈,有较多的脓性分泌物流出,每天换药2次,仍不见好转,查体生命体征正常,血糖6.4mmol/L,手术切口已愈合,左侧引流口红肿,深约20cm,目前应().A 继续换药B 观察C 窦道造影检查后再作进一步处理D 扩大引流E 剖腹探查及引流

考题 单选题患者,75岁。肠梗阻5天急行手术探查,术中发现结肠脾曲癌致结肠梗阻,无转移征象,横结肠扩张、水肿。恰当的手术方式是()A 横结肠造口术,二期左半结肠切除B 左半结肠切除,横结肠乙状结肠吻合术C 肿瘤切除,横结肠造口术D 横结肠、乙状结肠侧侧吻合术E 横结肠切除术

考题 填空题手术后的无菌切口,如无特殊反应,术后()第一次换药;新鲜肉芽伤口,隔1~2天换药1次;感染伤口,分泌物较多时,应每天换药1次;严重感染或留置引流的伤口或粪瘘,应根据其引流量的多少,决定换药次数。

考题 单选题患者男,35岁,左下腹被重物压伤后4天入院,入院时有弥漫性腹膜炎、感染性休克。经积极抗休克治疗后,行剖腹探查术,术中见腹腔内有黄色脓液及粪便,横结肠下段有一个0.5cm大小的穿孔,有粪便溢出。下列术式哪项最妥当。()A 降结肠修补B 左半结肠切除C 降结肠穿孔处切除端端吻合D 降结肠外置E 穿孔处修补、横结肠造口

考题 单选题患者男,25岁。曾因肛周脓肿行脓肿切开引流术,术后3个月,直肠指诊扪到条索状伴有轻度压痛肿块,挤压时肛门旁条索状物外端口有脓性分泌物流出。应诊断为()A 痔B 肛瘘C 肛裂D 直肠息肉E 直肠癌

考题 单选题患者,男,58岁,进行性黄疸3个月。诊断为胰头癌,行胰十二指肠切除术,术后第4天引流管内引流出少量脓性液体。患者可能出现了A 胰瘘B 胆瘘C 吻合口瘘D 术后感染E 急性腹膜炎