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单选题
患者,男,26岁。农民,因发热、头痛、呕吐6天,于12月5日来诊。查体:体温39.5℃,腋下可见少许点状出血,血压100/65mmHg,肝右肋下1cm,血白细胞21.0×109/L,N 0.65,L 0.23,异型淋巴细胞0.12。其诊断最可能是(  )。
A

中毒型菌痢

B

流行性出血热

C

败血症

D

伤寒

E

流行性脑脊髓膜炎


参考答案

参考解析
解析:
流行性出血热血常规的特点:其变化与病期、病情均有关。血白细胞病后3~4日逐渐升高,以中性粒细胞为主,重者可见幼稚细胞,甚至呈类白血病反应。病后4~5日始有淋巴细胞增多,并有较多异型淋巴细胞出现,常在10%以上,对诊断有参考价值。发热后期及低血压休克期血红细胞及血红蛋白明显升高,少尿期可下降。病后第2日即可有血小板的降低,低血压休克期及少尿期最低,并可见异型血小板。
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考题 患者,女性,30岁。农民。突起畏寒、发热、周身酸痛5日,于春节期间来诊,伴恶心、呕吐,近2日解小便时泡沫很多。查体:体温39.6℃,眼睑浮肿,左腋下可见搔抓样出血痕,右腋下有少许点状出血。血象:Wt3C34×109/L,Hbl60/L,异型淋巴细胞0.16,N0.60,L0.20,PLT90×109/L。ATL112U/L。最可能的诊断是A.特发性血小板减少性紫癜B.急性肾小球肾炎C.流行性出血热D.传染性单核细胞增多症E.急性病毒性肝炎

考题 患者,男性,30岁,高热达40℃,头痛、腰痛5天,恶心、呕吐3天,查体:面颈部充血,腋下有出血点,肾区叩击痛。实验室检查:白细胞17×109/L,血小板100×109/L,尿蛋白(+),EHF–IgM(+)。该病的三大主征是()。A、发热、出血、肾衰竭B、头痛、出血、肾衰竭C、发热、出血、低血压休克D、头痛、出血、低血压休克E、发热、头痛、肾衰竭

考题 患者,男,27岁,农民。因发热、头痛、腰痛、口鼻出血3天入院。查体:血压97/60mmHg,体温38.8℃。面色潮红,呈醉酒貌。睑结膜及咽部、颊黏膜充血、水肿并点状出血,皮肤可见瘀点,肾区叩痛。本病主要病理变化包括()A、全身广泛出血B、出血导致休克C、免疫复合物沉积致肾损害D、全身小血管广泛损害E、血小板大量消耗导致出血F、广泛肾出血致肾功能不全

考题 患者,男,27岁,农民。因发热、头痛、腰痛、口鼻出血3天入院。查体:血压97/60mmHg,体温38.8℃。面色潮红,呈醉酒貌。睑结膜及咽部、颊黏膜充血、水肿并点状出血,皮肤可见瘀点,肾区叩痛。发热期治疗包括()A、联合应用抗生素B、利尿,保护肾功能C、抗病毒D、迅速降体温E、降低血管通透性,减少外渗F、输血

考题 患者,男,27岁,农民。因发热、头痛、腰痛、口鼻出血3天入院。查体:血压97/60mmHg,体温38.8℃。面色潮红,呈醉酒貌。睑结膜及咽部、颊黏膜充血、水肿并点状出血,皮肤可见瘀点,肾区叩痛。为明确诊断该患者应先行哪些检查()A、血常规B、尿常规C、便常规D、肾功能E、头颅CT检查F、凝血功能G、免疫学检查

考题 31岁男患,12月末发病,发热,头痛,恶心,呕吐,腰痛4天,查体:血压130/80mmHg,体温38.9℃,面色潮红,结膜充血,腋下可见点状出血,血白细胞15×109/L,中性粒细胞72%,异形淋巴细胞8%,血小板32×109/L,尿蛋白(+++)。 如果分期此时应为何期更准确()A、发热期B、休克期C、发热末期D、少尿初期E、移行期

考题 男,34岁,林业工人,因发热、头痛、呕吐6天,于元月6日就诊。体查:体温36℃,腋下有少许点状出血,血压110/70mmHg,肝右肋下0.5cm,血象:WBC23.0×109/L,N0.65,L0.23,异型淋巴细胞0.12,最可能的诊断是().A、钩体病B、肾综合征出血热C、败血症D、伤寒E、流行性乙型脑炎

考题 患者,女性,30岁,农民。突起畏寒、发热、周身酸痛5日,于春节期间来诊,伴恶心、呕吐,近2日解小便时泡沫很多。查体:体温39.6℃,眼睑浮肿,左腋下可见搔抓样出血痕,右腋下有少许点状出血。血象:WBC34×109/L,HB160g/L,异型淋巴细胞0.16,N0.66,L0.20,PLT90×109/L。ALT112U/L。最可能的诊断是()A、急性病毒性肝炎B、流行性出血热C、急性肾小球肾炎D、传染性单核细胞增多症E、特发性血小板减少性紫癜

考题 患者男,30岁,农民,因“高热伴全身肌肉酸痛、头痛、腰痛4d”来诊。查体:颜面潮红;球结膜充血,咽充血,软腭及腋下皮肤可见出血点;心、肺无异常发现;肝、脾未及,肾区叩痛明显。入院后下列医嘱错误的是()A、虫媒隔离B、一级护理C、半流食D、测体温、脉搏、血压,1次/6hE、阿司匹林0.5g,口服,3次/d

考题 男,48岁,农民,因发热、腰痛3天,于11月11日就诊。伴恶心、呕吐,查体:神志清楚,体温40.8℃,血压75/50mmHg,急性重病容,双侧眼睑浮肿,球结膜明显充血水肿,上腭可见4~5个出血点,双腋下可见抓痕样出血点。实验室检查:Hb156g/L,WBC16.0×109/L,N0.80,L0.20,尿蛋白+++。 根据现有资料该病例分型应属于()A、轻型B、中型C、重型D、危重型E、非典型

考题 患者,男性,26岁,农民。突起畏寒、发热、周身酸痛4日,于春节期间来诊,伴恶心、呕吐,近2日解小便时泡沫很多。查体:体温39.6℃,眼睑浮肿,左腋下可见搔抓样出血痕,右腋下有少许点状出血。血象:WBC34×109/L,Hb160g/L,异型淋巴细胞0.16,N0.66,L0.20,PLT80×10/L。ALT112U/L。最可能的诊断是()A、急性病毒性肝炎B、特发性血小板减少性紫癜C、急性肾小球肾炎D、流行性出血热E、传染性单核细胞增多症

考题 患者25岁,男性,农民,发热伴头痛、全身疼痛5天,尿少1天于11月18日来诊。查体体温39.6℃,脉搏125次/分,呼吸36次/分,血压75/45mmHg,上胸部皮肤可见皮下出血点,肺部听诊闻少许啰音。周围血液白细胞数为15.3×109/L,N0.83,L0.17,血小板为61.1×109/L,尿蛋白+++。该病例的诊断最可能是()A、伤寒B、败血症C、钩端螺旋体病D、流行性脑脊髓膜炎E、流行性出血热

考题 单选题患者,男,26岁。农民,因发热、头痛、呕吐6天,于12月5日来诊。查体:体温39.5℃,腋下可见少许点状出血,血压100/65mmHg,肝右肋下1cm,血白细胞21.0×109/L,N 0.65,L 0.23,异型淋巴细胞0.12。其诊断最可能是(  )。A 中毒型菌痢B 流行性出血热C 败血症D 伤寒E 流行性脑脊髓膜炎

考题 多选题患者,男,27岁,农民。因发热、头痛、腰痛、口鼻出血3天入院。查体:血压97/60mmHg,体温38.8℃。面色潮红,呈醉酒貌。睑结膜及咽部、颊黏膜充血、水肿并点状出血,皮肤可见瘀点,肾区叩痛。为明确诊断该患者应先行哪些检查()A血常规B尿常规C便常规D肾功能E头颅CT检查F凝血功能G免疫学检查

考题 单选题男,48岁,农民,因发热、腰痛3天,于11月11日就诊。伴恶心、呕吐,查体:神志清楚,体温40.8℃,血压75/50mmHg,急性重病容,双侧眼睑浮肿,球结膜明显充血水肿,上腭可见4~5个出血点,双腋下可见抓痕样出血点。实验室检查:Hb156g/L,WBC16.0×109/L,N0.80,L0.20,尿蛋白+++。 根据现有资料该病例分型应属于()A 轻型B 中型C 重型D 危重型E 非典型

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考题 单选题患者男性,25岁,农民。因发热、头痛、呕吐6天,于12月5日来诊。查体:体温39.5℃,腋下可见少许点状出血,血压100/65mmHg,肝右肋下1cm,血白细胞21.0×109/L,N0.65,L0.23,异型淋巴细胞0.12。最可能的诊断是(  )。A 中毒型菌痢B 流行性出血热C 败血症D 伤寒E 流行性脑脊髓膜炎

考题 多选题患者,男,27岁,农民。因发热、头痛、腰痛、口鼻出血3天入院。查体:血压97/60mmHg,体温38.8℃。面色潮红,呈醉酒貌。睑结膜及咽部、颊黏膜充血、水肿并点状出血,皮肤可见瘀点,肾区叩痛。发热期治疗包括()A联合应用抗生素B利尿,保护肾功能C抗病毒D迅速降体温E降低血管通透性,减少外渗F输血