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住院洁中辅助检查项的记录要求有哪些?
参考答案
参考解析
解析:应在辅助检查项中记录患者入院前所作的与本次疾病相关的主要检查及其结果。应写明检查日期,如系在其他医疗机构所作检查,应当写明该机构名称。
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考题
住院病历书写质量评估标准中规定为单项否决的项目是( )A、病情变化时无分析、判断、处理的结果B、无出院医嘱C、入院记录未在24小时内完成D、无体格检查及辅助检查记录E、无上级医师常规查房记录
考题
出院病案排序,按现行规定排列正确的是( )。A、病案首页→住院志→医嘱单→病程记录→病理检查报告→各种化验回报B、病案首页→住院志→各种化验回报→病程记录→病理检查报告→医嘱单C、病案首页→住院志→病程记录→各种化验回报→病理检查报告→医嘱单D、病案首页→病程记录→住院志→各种化验回报→病理检查报告→医嘱单E、病案首页→住院志→病程记录→各种化验回报→医嘱单→病理检查报告
考题
医疗机构可以为申请人复印或者复制病历资料,不包括下面哪一项?()
A、门(急)诊病历和住院病历中的住院志(即入院记录)B、医嘱单、化验单、病理报告、影像检查资料C、手术同意书、手术及麻醉记录单D、病程记录、会诊意见、死亡病例讨论记录
考题
自如客保洁上门后,需要用APP拍以下哪些照片?()A、洁前图:工具包、记录表;洁后图:阳台、洗手间B、洁前图:人员形象、工具形象;洁后图:客厅、卫生间C、洁前图:人员形象、工具形象;洁后图:厨房、卫生间D、洁前图:记录表、工具形象;洁后图:厨房、客厅
考题
单选题有关病程记录的描述不正确的是()A
首次病程记录应在患者住院后8小时内完成B
抢救记录应在抢救结束后6小时内补记完成C
病程记录应前后连贯,重点突出,有对各项辅助检查的结果的分析、判断和评价D
胸腔穿刺、骨髓穿刺等作为日常病程记录单独记录在案E
患者住院48小时内必须书写主任医师(或具有副主任职称的上级医师)查房记录
考题
单选题住院病历书写质量评估标准中规定为单项否决的项目是()A
病情变化时无分析、判断、处理的结果B
无出院医嘱C
入院记录未在24小时内完成D
无体格检查及辅助检查记录E
无上级医师常规查房记录
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