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男性，35岁，阵发性头痛、心悸、出汗3年，此次因情绪激动发作剧烈头痛、心悸、大汗来诊，检查发现面色苍白，血压200/130mmHg，心率136次/分

如腹部CT检查未发现异常，下列哪项检查最有意义
A.B超
B.MRI
C.腹部X线平片
D.MIBG
E.血管造影

参考答案

参考解析
解析：1.该患者高血压需考虑嗜铬细胞瘤，实验室检查24小时尿VMA定量升高支持该诊断。
2.注射酚妥拉明2～3分钟内血压迅速下降，较注射前下降4.67/3.33kPa，(35/25mmHg)以上，且持续3～5分钟者为阳性反应。嗜铬细胞瘤患者本试验阳性率较高。
3.如腹部CT检查未发现异常，MIBG可显示儿茶酚胺的肿瘤及转移病灶。
4.可出现发作性低血压、休克等发现，这可能与肿瘤坏死，瘤内出血，使儿茶酚胺释放骤停等，或发生严重心脏意外等有关。
更多 “男性，35岁，阵发性头痛、心悸、出汗3年，此次因情绪激动发作剧烈头痛、心悸、大汗来诊，检查发现面色苍白，血压200/130mmHg，心率136次/分如腹部CT检查未发现异常，下列哪项检查最有意义 A.B超 B.MRI C.腹部X线平片 D.MIBG E.血管造影” 相关考题
考题 女性，40岁，阵发性头痛、心悸、出汗5年，此次因情绪激动发作剧烈头痛、心悸、大汗来诊，检查发现面色苍白，血压 210／130mmHg，心率138次／分。以下哪种检查可对患者进行初筛诊断A.血常规B.T3、T4C.血糖测定D.24小时尿VMA定量E.24小时尿游离皮质醇测定
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考题 男，36岁，阵发性头痛、心悸、出汗4年，此次因情绪激动发作剧烈头痛、心悸、大汗来急诊，检查发现面色苍白，血压200/130mmHg （26.7/17.3kPa），心率138次/分。应选用以下哪种检查对患者进行初筛诊断A、腹部CTB、血中儿茶酚胺测定C、24小时尿游离皮质醇测定D、肾上腺B超E、24小时尿VMA定性
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考题 患者，男性，35岁，阵发性头痛、心悸、出汗3年，此次因情绪激动发作剧烈头痛、心悸、大汗来急诊。检查发现面色苍白，BP 200／130mmHg(26．7／17．3kPa)，P136／min。应选用以下哪种检查对患者进行初筛诊断 ( )A．血白细胞计数B．甲状腺功能C．血糖测定D．24小时尿VMA定性E．24小时尿游离皮质醇测定
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考题 男性，35岁，阵发性头痛、心悸、出汗3年，此次因情绪激动发作剧烈头痛、心悸、大汗来诊，检查发现面色苍白，血压200/130mmHg，心率136/分钟。应选用以下哪种检查对患者进行初筛诊断A、血白细胞计数B、甲状腺功能C、血糖测定D、24小时尿VMA定量E、24小时尿游离皮质醇测定入院后，夜间突然发作剧烈头痛、烦躁、面色苍白，血压190/130mmHg，心率140次/分钟，几分钟后明显大汗、恶心，血压降至40/20mmHg，出现哪种情况的可能性最大A、嗜铬细胞瘤瘤内出血B、蛛网膜下腔出血C、心力衰竭D、低血糖反应E、严重心律失常如腹部CT检查未发现异常，下列哪项检查最有意义A、B超B、MRIC、腹平片D、MIBGE、血管造影若患者测血压持续在200/130mmHg，此时应选用哪项检查明确诊断A、OGTTB、酚妥拉明试验C、皮质醇节律D、胰升血糖素试验E、地塞米松抑制试验
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考题 男性，36岁，发作性头痛、心悸2年，2小时前因情绪激动发作剧烈头痛、心悸、大汗来急诊。查体：血压210/130mmHg，面色苍白，心率120次／分。应选用以下哪种检查对患者进行初筛诊断A、血浆醛固酮／血浆肾素活性比值B、肾功能检查C、24小时尿游离皮质醇测定D、甲状腺功能E、24小时尿VMA定性
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考题 男性，35岁，阵发性头痛，心悸，出汗3年此次因情绪激动急性发作来诊。查体：面色苍白，血压200／130mmHg ,心率：136／分。为明确诊断，应进行的初筛测定是 A. 血糖 B. 肾上腺激素 C. 24h尿游离皮质醇 D. 24h尿香草基杏仁酸 E. 血游离皮质醇
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考题 男性，35岁，阵发性头痛、心悸、出汗3年，此次因情绪激动发作剧烈头痛、心悸、大汗来诊，检查发现面色苍白，血压200/130mmHg，心率136次/分若患者测血压持续在200/130mmHg，此时应选用哪项检查明确诊断 A.OGTT B.酚妥拉明试验 C.皮质醇节律 D.胰升血糖素试验 E.地塞米松抑制试验
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考题 男性，35岁，阵发性头痛、心悸、出汗3年，此次因情绪激动发作剧烈头痛、心悸、大汗来诊，检查发现面色苍白，血压200/130mmHg，心率136次/分入院后，夜间突然发作剧烈头痛、烦躁、面色苍白，血压190/130mmHg，心率140次/分，几分钟后明显大汗、恶心，血压降至40/20mmHg，出现哪种情况的可能性最大 A.嗜铬细胞瘤瘤内出血 B.蛛网膜下腔出血 C.心力衰竭 D.低血糖反应 E.严重心律失常
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考题 男性，35岁，阵发性头痛、心悸、出汗3年，此次因情绪激动发作剧烈头痛、心悸、大汗来诊，检查发现面色苍白，血压200/130mmHg，心率136次/分应选用以下哪种检查对患者进行初筛诊断 A.血白细胞计数 B.甲状腺功能 C.血糖测定 D.24小时尿VMA定量 E.24小时尿游离皮质醇测定
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考题 患者女性，30岁，阵发性头痛、心悸、出汗3年，此次因情绪激动发作剧烈头痛、心悸、大汗来急诊，检查发现面色苍白，血压200/130mmHg（26.7/17.3kPa），心率136次／分。对患者进行初筛诊断的检查应选（）A、激发试验B、胰岛素测定C、尿儿茶酚胺的测定D、甲状腺功能E、24小时尿VMA定性
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考题 女性，40岁，阵发性头痛、心悸、出汗5年，此次因情绪激动发作剧烈头痛、心悸、大汗来诊，检查发现面色苍白，血压210/130mmHg，心率138次／分。以下哪种检查可对患者进行初筛诊断（）A、血常规B、T3、T4C、血糖测定D、24小时尿VMA定量E、24小时尿游离皮质醇测定
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考题 女性，40岁，阵发性头痛、心悸、出汗5年，此次因情绪激动发作剧烈头痛、心悸、大汗来诊，检查发现面色苍白，血压210/130mmHg，心率138次／分。若患者测血压持续在200/130mmHg，此时应检查（）A、OGTTB、酚妥拉明试验C、促肾上腺皮质激素D、甲状腺激素抑制试验E、地塞米松抑制试验
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考题 女性，40岁，阵发性头痛、心悸、出汗5年，此次因情绪激动发作剧烈头痛、心悸、大汗来诊，检查发现面色苍白，血压210/130mmHg，心率138次／分。如腹部CT检查未发现异常，下列最有意义的是哪项检查（）A、彩超B、MRIC、腹部X线平片D、MIBGE、PET-CT
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考题 男性，28岁，阵发性头痛、心悸、出汗2年半，1小时前因与人争吵出现剧烈头痛、心悸、大汗，急来医院，检查发现患者面色苍白，血压26．7／17．3kPa，心率134次／分。患者入院后第3天夜间突然发作剧烈头痛、烦躁不安、面色苍白，测血压26／17．3kPa，心率142次／分，几分钟后出现大汗、恶心、血压降至5．3／2．7kPa，不可能是下列哪种情况（）A、心衰B、嗜铬细胞瘤瘤内出血C、严重心律失常D、肿瘤可能以分泌肾上腺素为主E、低血糖反应
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考题 男性，35岁，阵发性头痛、心悸、出汗3年，此次因情绪激动发作剧烈头痛、心悸、大汗来急诊。检查发现面色苍白，血压200/130mmHg（26.7/17.3kPa），心率136次/分。应选用以下哪种检查对患者进行初筛诊断（）A、血白细胞计数B、甲状腺功能C、血糖测定D、24小时尿VMA定性E、24小时尿游离皮质醇测定
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考题 男性，39岁，反复发作性头痛、心悸、出汗3年，再发1h急诊入院。检查发现面色苍白，血压200／130mmHg，心率136次／分。患者某夜间突然剧烈头痛、烦躁、面色苍白，血压为190／130mmHg，心率140次／分，几分钟后明显大汗，恶心，血压降至40／20mmHg，患者可能发生除哪项以外的情况（）A、肿瘤可能以分泌肾上腺素为主B、嗜铬细胞瘤瘤内出血C、心衰D、低血糖反应E、严重心律失常
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考题 单选题男性，35岁，阵发性头痛、心悸、出汗3年，此次因情绪激动发作剧烈头痛、心悸、大汗来急诊。检查发现面色苍白，血压200/130mmHg（26.7/17.3kPa），心率136次/分。应选用以下哪种检查对患者进行初筛诊断（）A 血白细胞计数B 甲状腺功能C 血糖测定D 24小时尿VMA定性E 24小时尿游离皮质醇测定
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考题 单选题女性，40岁，阵发性头痛、心悸、出汗5年，此次因情绪激动发作剧烈头痛、心悸、大汗来诊，检查发现面色苍白，血压210/130mmHg，心率138次／分。入院后，夜间突然发作剧烈头痛、烦躁、面色苍白，血压190/130mmHg，心率140次／分，几分钟后明显大汗、恶心，血压降至40/20mmHg，则首先考虑（）A 嗜铬细胞瘤瘤内出血B 蛛网膜下腔出血C 心力衰竭D 脑栓塞E 脑梗死
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考题 单选题女性，40岁，阵发性头痛、心悸、出汗5年，此次因情绪激动发作剧烈头痛、心悸、大汗来诊，检查发现面色苍白，血压210/130mmHg，心率138次／分。若患者测血压持续在200/130mmHg，此时应检查（）A OGTTB 酚妥拉明试验C 促肾上腺皮质激素D 甲状腺激素抑制试验E 地塞米松抑制试验
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