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患者，女性，28岁。头部外伤后神志不清，躁动不安，呕吐2次。对患者的护理措施不包括
A.严密观察病情并记录
B.抬高床头15～30cm
C.及时清除口腔内呕吐物，以免误吸
D.吗啡肌内注射
E.甘露醇快速静脉滴注
B.抬高床头15～30cm
C.及时清除口腔内呕吐物，以免误吸
D.吗啡肌内注射
E.甘露醇快速静脉滴注
参考答案
参考解析
解析：
更多 “患者，女性，28岁。头部外伤后神志不清，躁动不安，呕吐2次。对患者的护理措施不包括A.严密观察病情并记录 B.抬高床头15～30cm C.及时清除口腔内呕吐物，以免误吸 D.吗啡肌内注射 E.甘露醇快速静脉滴注” 相关考题
考题
患者，女性，20岁，头部撞伤急诊入院。患者鼻腔有血性脑脊液溢出，为预防颅内感染，采取的护理措施不包括A、外耳道滴入抗生素B、避免剧烈咳嗽C、外耳道放置干棉球，渗湿及时更换D、遵医嘱应用抗菌药及TATE、劝告患者勿挖鼻孔
考题
患者，女性，24岁，头部外伤后出现右侧颅内血肿，今晨护士发现病人出现呕吐、颈项强直、神志不清表现，查体：右侧瞳孔缩小，左侧下肢肌力下降，医生考虑脑疝可能。护士不能采取的措施是()。A.保持呼吸通畅并吸氧B.密切观察病情变化C.20%甘露醇快速静脉输注D.原因未明前头痛时注射哌替啶E.做好紧急手术治理
考题
患者，女性，58岁，高血压10年，因情绪激动后出现剧烈头痛，呕吐，测血压220／110mmH9，意识障碍，大小便失禁，CT显示高密度影，最恰当的护理措施是A.发病1～12小时内避免搬动患者，患者侧卧位，头部稍抬高B.发病12—24小时内避免搬动患者，患者侧卧位，头部稍抬高C.发病24—48小时内避免搬动患者，患者侧卧位，头部稍抬高D.发病48—72小时内避免搬动患者，患者侧卧位，头部稍抬高E.发病72～96小时内避免搬动患者。患者侧卧位，头部稍抬高
考题
以下一氧化碳中毒救治措施正确的是()
A、立即打开门窗通风B、对神志不清的患者应确保呼吸道通畅，将头部偏向一侧，以防呕吐物吸入呼吸道引发室息C、对有香迷或抽搐者，可在头部放上冰袋，以减轻脑水肿D、对神志不清等具有深度一氧化碳中毒症状的患者，请及时拨打"120"急救电话
考题
患者，女性，40岁，头部外伤后立即昏迷，送医院途中清醒，呕吐2次，自诉头痛，30分钟后又昏迷。查：体温38．2℃，脉搏54次／分，呼吸10次／分，左侧瞳孔散大。此时对患者首选的处理措施是A．物理降温B．定时翻身C．扩充血容量D．降低颅内压E．应用抗生素
考题
患者,女性,57岁,十二指肠溃疡,近1个月疼痛节律性消失,餐后腹痛伴呕吐,呕吐物为大量隔夜食物。护士为患者采取的护理措施应除外
A、暂禁食B、连续胃肠减压C、开通静脉通路D、观察呕吐情况E、每餐前洗胃
考题
患者男,44岁。有溃疡病史。患者近日感觉上腹饱胀不适,餐后疼痛加重,并有大量反复呕吐,呕吐物为酸腐昧的宿食。此时对该患者最适当的护理措施是
A、静脉补液B、禁食、洗胃C、绝对卧床休息D、解痉镇痛E、心理护理
考题
对癫痫发作患者进行护理，措施不正确的是A、对强直-阵挛发作者要扶持患者卧倒，防止跌伤或伤人B、强行按压或用约束带捆扎抽搐的肢体以防受外伤C、将患者的头部侧向一边，及时吸出呼吸道分泌物和呕吐物并给予吸氧D、禁止口腔测温，应测腋下温度或肛温E、患者抽搐发作时，需有专人守护、观察和记录全过程
考题
某急性脑出血患者，头痛，恶心，喷射性呕吐，呼吸快而不规则，血压明显增高，意识障碍，下列哪项护理措施对该患者不适用A:绝对安静卧床
B:头部禁止使用冰袋或冷敷
C:及时清除口腔分泌物和呕吐物
D:头部略抬高，稍向后仰
E:若24小时后病情稳定，可行鼻饲流质饮食
考题
女性，40岁。头部外伤后立即昏迷，送医院途中清醒，呕吐2次，自诉头痛，30分钟后又昏迷。查：体温38.2℃，脉搏54次/分，呼吸10次/分，左侧瞳孔散大。此时对该患者首选的处理措施是A:物理降温
B:定时翻身
C:扩充血容量
D:降低颅内压
E:应用抗生素
考题
患者，女性，56岁，头部外伤10h，急诊入院。查体：呼唤能睁眼，对问题答非所问，疼痛定位存在，双侧瞳孔等大、等圆，直径3mm，对光反射灵敏。若患者躁动不安，护士为其采取的护理措施应除外
A.立即给予镇静药
B.发现并消除引起躁动的原因
C.不强加约束，以免引起颅压升高
D.勤剪指甲，以防抓伤
E.做好引流管护理，防止脱出
考题
患者，女性，28岁。头部外伤后神志不清，躁动不安，呕吐2次。对患者的护理措施不包括（）。A、抬高床头15～30cmB、严密观察病情并记录C、吗啡肌内注射D、甘露醇快速静脉滴注E、及时清除口腔内呕吐物，以免误吸
考题
患者，男，36岁，因车祸致右颞部外伤，伴局部头皮裂伤，当即昏迷，约10分钟后清醒，患者感剧烈头痛，频繁呕吐。入院7小时后发现神志不清，右侧瞳孔散大，左侧肢体偏瘫。该患者目前的护理诊断不包括（）。A、皮肤完整性受损B、清理呼吸道无效C、营养失调：低于机体需要量D、体温过低E、潜在并发症：颅内压增高
考题
患者男，30岁，脑外伤入院。患者神志不清，躁动，你在护理该患者时，为保证患者安全和治疗，应采取哪些措施（）A、采用凹式枕头行头部制动B、用棉垫包裹腕部和踝部行约束带肢体制动C、制动时维持患者身体各部位的功能位D、每30min观察1次约束肢体的末梢循环情况E、约2h解开约束带放松1次
考题
问答题患者，女性。34岁，车祸后头部着地，当即昏迷，约30分钟后清醒，自诉头痛、头晕、恶心。留院观察期间多次呕吐，5小时后再次昏迷检查发现左侧瞳孔散大，对光反应迟钝，右侧肢体瘫痪。请问：该患者考虑何种脑损伤?对该昏迷患者的护理应注意什么?
考题
单选题患者，女，35岁，颅脑外伤后出现剧烈头痛、频繁呕吐，以下护理措施错误的是A
嘱患者卧床休息B
抬高床头15°-30°C
限制水分摄人D
鼓励咳痰以防止肺部感染E
鼓励摄入蔬菜和水果
考题
单选题患者，男，36岁，因车祸致右颞部外伤，伴局部头皮裂伤，当即昏迷，约10分钟后清醒，患者感剧烈头痛，频繁呕吐。入院7小时后发现神志不清，右侧瞳孔散大，左侧肢体偏瘫。该患者目前的护理诊断不包括（）。A
皮肤完整性受损B
清理呼吸道无效C
营养失调：低于机体需要量D
体温过低E
潜在并发症：颅内压增高
考题
单选题患者，女性，50岁。系车祸头部外伤后神志不清3小时而来院，入院时患者已出现脑疝，其不易观察到的临床表现为（）A
意识障碍加重B
对侧偏瘫C
对侧病理征阳性D
同侧瞳孔缩小E
生命体征变化
考题
单选题患者男，44岁。有溃疡病史。患者近日感觉上腹饱胀不适，餐后疼痛加重，并有大量反复呕吐，呕吐物为酸腐昧的宿食。此时对该患者最适当的护理措施是（）A
静脉补液B
禁食、洗胃C
绝对卧床休息D
解痉镇痛E
心理护理
考题
多选题患者男，30岁，脑外伤入院。患者神志不清，躁动，你在护理该患者时，为保证患者安全和治疗，应采取哪些措施（）A采用凹式枕头行头部制动B用棉垫包裹腕部和踝部行约束带肢体制动C制动时维持患者身体各部位的功能位D每30min观察1次约束肢体的末梢循环情况E约2h解开约束带放松1次
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