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某急性脑出血患者，头痛，恶心，喷射性呕吐，呼吸快而不规则，血压明显增高，意识障碍，下列哪项护理措施对该患者不适用
A:绝对安静卧床
B:头部禁止使用冰袋或冷敷
C:及时清除口腔分泌物和呕吐物
D:头部略抬高，稍向后仰
E:若24小时后病情稳定，可行鼻饲流质饮食
B:头部禁止使用冰袋或冷敷
C:及时清除口腔分泌物和呕吐物
D:头部略抬高，稍向后仰
E:若24小时后病情稳定，可行鼻饲流质饮食
参考答案
参考解析
解析：【考点】急性脑血管疾病的护理措施【精析】脑出血患者的护理常规：①绝对卧床休息，尽量减少搬动；②侧卧位；③禁食24小时，防止颅内压增高引起呕吐；④保持呼吸道通畅，减少和预防呼吸道并发症，防止误吸，吸痰是动作要轻柔，以免损伤气管黏膜；⑤给予吸氧，防止脑缺氧；⑥预防脑疝发生的可能，应尽早抢救；⑦采用物理降温治疗有利于脑细胞的恢复。本题中，患者有血压增高，意识障碍，提示有颅内高压的可能，为防止脑疝的形成，应给予物理降温。故本题选B项。【避错】本题易错选D，考生未完全掌握急性脑血管疾病的护理措施。针对解析中的护理措施要牢记。
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考题
患者女，60岁。患急性脑出血病，头痛，恶心，喷射性呕吐，呼吸快而不规则，血压明显增高，意识障碍，下列哪项护理措施对该病人不适用A、绝对安静卧床B、头部禁止使用冰袋或冷敷C、及时清除口腔分泌物和呕吐物D、头部略抬高，稍向后仰E、若24小时后病情稳定，可行鼻饲流质饮食
考题
关于颅内压增高的临床表现，下列哪项描述不正确A、根据病变发展的快慢，又分为急性、亚急性和慢性颅内压增高B、头痛多为一侧阵发性跳痛C、呕吐为喷射状呕吐D、头痛、呕吐和视盘水肿合称为颅内压增高"三联征"E、患者可出现意识障碍和生命体征变化
考题
某急性脑出血患者，头痛、恶心、喷射性呕吐、呼吸快而不规则，血压明显增高，意识障碍。下列哪项护理措施对该、患者不适用A．绝对安静卧床4周以上B．每2h翻身1次，预防压疮C．及时清除口腔分泌物和呕吐物D．头部略抬高，稍向后仰E．若48h后病情稳定，可进食流食
考题
患者，男性60岁，吸烟40年，既往高血压病史5年，春节与家人聚餐，情绪激动时，突然跌倒，头痛、恶心、呕吐、意识丧失，呼吸变深成鼾音，颈软无抵抗，左侧肢体瘫痪，肌张力低下，急诊以急性脑出血收入院。（1）请写出患者三个主要的护理诊断？（2）请为患者制定相应的护理措施。请帮忙给出正确答案和分析，谢谢!
考题
某急性脑出血病人，头痛，恶心，喷射性呕吐，呼吸快而不规则，血压明显增高，意识障碍。哪项护理措施对该病人不适用A、绝对安静卧床4周以上B、早期功能锻炼C、及时清除口腔分泌物和呕吐物D、头部略抬高，稍向后仰E、若48小时后病情稳定，可进食流食
考题
患者女，60岁。患急性脑出血病，头痛，恶心，喷射性呕吐，呼吸快而不规则，血压明显增高，意识障碍，下列哪项护理措施对该病人不适用A.绝对安静卧床
B.头部禁止使用冰袋或冷敷
C.及时清除口腔分泌物和呕吐物
D.头部略抬高，稍向后仰
E.若24小时后病情稳定，可行鼻饲流质饮食
考题
某急性脑出血患者，头痛、恶心，喷射性呕吐、呼吸快而不规则、血压明显增高、意识障碍。哪项护理措施对该患者不适用A.绝对安静卧床4周以上
B.每两小时翻身一次，预防压疮
C.及时清除口腔分泌物和呕吐物
D.头部略抬高，稍向后仰
E.若48h后病情稳定，可进食流食
考题
某急性脑出血患者，头痛、恶心、喷射性呕吐、呼吸快而不规则、血压明显增高、意识障碍。目前哪项护理措施对该患者不适用A.绝对安静卧床
B.每两小时翻身一次，预防压疮
C.及时清除口腔分泌物和呕吐物
D.头部略抬高，稍向后仰
E.若48小时后病情稳定，可进食流食
考题
患者女性，33岁。近1月来常感头痛，视力明显下降。最近1周出现右手麻木，头痛加剧。体查：瞳孔不等大、意识变化、呼吸不规律。头痛的护理评估，应注意头痛性质、强度的变化，是否伴有其他症状或体征。同时熟悉颅内压增高的主要表现是（）A、头痛、喷射性呕吐、视乳头水肿B、头痛、呕吐、晕厥C、头痛、恶心、频繁干呕D、头痛、视力模糊、言语错乱E、头痛、谵妄
考题
单选题关于颅内压增高的临床表现，下列哪项描述不正确（）。A
根据病变发展的快慢，又分为急性、亚急性和慢性颅内压增高B
头痛多为一侧阵发性跳痛C
呕吐为喷射状呕吐D
头痛、呕吐和视盘水肿合称为颅内压增高三联征E
患者可出现意识障碍和生命体征变化
考题
多选题病历摘要：男性患者，54岁，在卡拉OK厅突然头痛，数分钟内出现呕吐、失语、意识障碍、大小便失禁，急诊。脑疝的先兆表现有哪些？（）A剧烈头痛B喷射状呕吐C躁动不安D血压升高E脉搏减慢F呼吸不规则G一侧瞳孔散大H意识障碍加重
考题
单选题某急性脑出血病人，头痛，恶心，喷射性呕吐，呼吸快而不规则，血压明显增高，意识障碍。哪项护理措施对该病人不适用？（ ）A
绝对安静卧床4周以上B
每两小时翻身一次，预防压疮C
及时清除口腔分泌物和呕吐物D
头部略抬高，稍向后仰E
若48小时后病情稳定，可进食流食
考题
单选题患者女，60岁。患急性脑出血病，头痛，恶心，喷射性呕吐，呼吸快而不规则，血压明显增高，意识障碍，下列哪项护理措施对该病人不适用（）A
绝对安静卧床B
头部禁止使用冰袋或冷敷C
及时清除口腔分泌物和呕吐物D
头部略抬高，稍向后仰E
若24小时后病情稳定，可行鼻饲流质饮食
考题
单选题患者女性，33岁。近1月来常感头痛，视力明显下降。最近1周出现右手麻木，头痛加剧。体查：瞳孔不等大、意识变化、呼吸不规律。头痛的护理评估，应注意头痛性质、强度的变化，是否伴有其他症状或体征。同时熟悉颅内压增高的主要表现是（）A
头痛、喷射性呕吐、视乳头水肿B
头痛、呕吐、晕厥C
头痛、恶心、频繁干呕D
头痛、视力模糊、言语错乱E
头痛、谵妄
考题
单选题患者男，50岁，1小时前发生车祸，当时出现昏迷，入院半小时后意识渐清醒，头痛明显，伴喷射状呕吐。测血压160/100mmHg，心率50次／分，呼吸规律。患者既往体健，无头痛、高血压病史。颅内压增高"三主征"指的是（）。A
高血压、头痛和呕吐B
高血压、头痛和视盘水肿C
头痛、呕吐和视盘水肿D
高血压、呕吐和视盘水肿E
高血压、头痛和视盘水肿
考题
单选题颅内压增高的"三主征"是指（）A
意识障碍、血压增高、脉搏加快B
高热、抽搐、血压增高C
头痛、呕吐和视盘水肿D
头痛、血压增高、呼吸急促E
呕吐、意识障碍、脉搏加快
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