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男性,40岁,2年前于当地医院诊断为肺结核,间断HER治疗1年,自觉症状好转停药,未复查。半年后因病变进展改服HERZ治疗半年,查痰涂片抗酸杆菌(+)×3
本患者改予以下哪一种治疗方案更为适宜
A.HERZV
B.HERZS
C.HELS
D.HELZ
E.DVLS1321TH
A.HERZV
B.HERZS
C.HELS
D.HELZ
E.DVLS1321TH
参考答案
参考解析
解析:1.患者间断应用HER治疗1年,可能对HER产生继发性耐药。
2.耐药性肺结核化疗原则为至少包括3种及3种以上新药或敏感药物组成新方案。
2.耐药性肺结核化疗原则为至少包括3种及3种以上新药或敏感药物组成新方案。
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考题
男性,35岁,咳嗽、乏力3个月,查体:浅表淋巴结未触及。胸片:双肺斑片条索阴影,右肺上野2cm×2cm球形淡薄阴影,密度均匀,边缘欠清,痰涂片抗酸杆菌(++)。既往史:3年前因胃癌行胃大部切除术。本次发病予HERZ抗结核治疗3个月,复查胸片,双肺斑片阴影明显吸收,但右上球形阴影略有增大,体重减轻。下一步诊疗计划为A、继续抗结核治疗,3个月后复查胸片,根据胸片变化调整诊疗方案B、抗感染治疗,2周后复查胸片,观察球形阴影有无好转C、送检痰细菌培养+药敏及真菌培养+药敏,等待结果回报,再行进一步治疗D、送检痰罗氏培养+药敏,明确有无耐药菌感染E、血CE痰癌细胞及胸部CT检查,必要时行正电子断层摄影(PET)检查此患者最可能诊断为A、肺结核,结核球B、肺结核,周围型肺癌C、肺结核,炎性假瘤D、肺结核,真菌感染E、肺结核,错构瘤
考题
为女性,40岁,咳嗽、乏力5个月,查体:浅表淋巴结未触及。X线胸片:双肺斑片条索阴影,右肺上野3cm×3cm球形淡薄阴影,密度均匀,边缘欠清,痰涂片抗酸杆菌(++)。既往史:5年前因胃癌行胃大部切除术。本次发病予HERZ抗结核治疗3个月,复查x线胸片,双肺斑片阴影明显吸收,但右上球形阴影略有增大,体重减轻。最可能诊断A.肺结核,结核球B.肺结核,周围型肺癌C.肺结核,恶性淋巴瘤D.结核球,真菌感染E.肺结核,错构瘤
考题
患者,女,26岁。患有上肺结核,用异烟肼、链霉素治疗半年,自觉症状明显好转停药,1年后胸片发现左锁骨下浸润性病灶。此时治疗应首选A、HERZB、HSC、HPVD、DE+AK+1321ThE、REV
考题
男性,30岁,肺结核患者,痰涂片抗酸杆菌(++),口服HERZ规律治疗半年,复查痰涂片抗酸杆菌(++),胸片示病变进展。患者既往无结核病史,其母死于肺结核。临床应首先考虑A、原发耐药B、初始耐药C、继发性耐多药D、单向交叉耐药E、双向交叉耐药
考题
男性,40岁,因咳嗽、乏力3个月,痰涂片查到抗酸杆菌,当地医院予2HERZ/4HER治疗,半年后复查痰涂片(++)×3次,可能原因为
A、原发耐药B、未遵医嘱规律服药C、感染非典型分枝杆菌D、死菌E、L型结核菌
考题
女性,25岁,因咳嗽、咳痰、低热1个月,痰涂片抗酸杆菌(+),门诊以肺结核收入院。其父于5年前死于肺结核。采集病史时应特别注意询问A、咳痰性状B、盗汗、乏力病史C、近期胸部X线检查情况D、发病初是否抗感染治疗E、其父生前抗结核治疗详细情况对诊断治疗最有帮助的辅助检查是A、痰涂片查抗酸杆菌B、痰普通菌培养+药敏C、痰结核菌培养+药敏D、胸腔B超E、胸部CT
考题
女性,45岁,3年前于当地医院诊断为肺结核,间断HER治疗l年,自觉症状好转停药,未复查。半年后因病变进展改服HERZ治疗半年,查痰涂片抗酸杆菌(+)x3。治疗失败的原因最可能是A.原发单耐药B.继发性H耐药C.初始耐多药D.继发性R耐药E.继发性耐多药
考题
共用题干
患儿,男,3岁,因发热、头痛、呕吐2周来医院就诊。经询问,该患儿半年前曾患原发性肺结核,服异烟肼治疗3个月,症状好转后家长自行停药。查体:嗜睡,颈强,心肺(-),脑膜刺激征(+)。该患儿可能患A:支气管淋巴结核B:粟粒型肺结核C:结核隐性感染D:结核性脑膜炎E:原发型肺结核
考题
某肺结核患者,痰抗酸杆菌涂片阳性,胸片示右上肺出现高密度病灶,并出现薄壁空洞,应诊断为
A.原发型肺结核,痰菌涂片(+)进展期
B.继发型肺结核,纤维空洞型肺结核,痰菌涂片(+)进展期
C.继发型肺结核,浸润型肺结核,痰菌涂片(+)进展期
D.继发型肺结核,干酪性肺炎,痰菌涂片(+)稳定期
考题
男性,40岁,2年前于当地医院诊断为肺结核,间断HER治疗1年,自觉症状好转停药,未复查。半年后因病变进展改服HERZ治疗半年,查痰涂片抗酸杆菌(+)×3治疗失败最可能的原因是
A.原发耐药
B.继发性H耐药
C.初始耐药
D.继发性R耐药
E.继发性耐多药
考题
患者,女,26岁。患右上肺结核,用异烟肼、链霉素治疗半年,自觉症状明显好转停药,1年后胸片发现左锁骨下浸润性病灶。此时治疗应首选A.REV
B.HERZ
C.HS
D.HPV
E.DE+AK+1321TH
考题
男性,35岁,咳嗽、乏力3个月,查体:浅表淋巴结未触及。X线胸片:双肺斑片条索阴影,右肺上野2cm×2cm球形淡薄阴影,密度均匀,边缘欠清,痰涂片抗酸杆菌(++)。既往史:3年前因胃癌行胃大部切除术。本次发病予HERZ抗结核治疗3个月,复查X线胸片,双肺斑片阴影明显吸收,但右上球形阴影略有增大,体重减轻此患者最可能诊断
A.肺结核,结核球
B.肺结核,周围型肺癌
C.肺结核,炎性假瘤
D.肺结核,真菌感染
E.肺结核,错构瘤
考题
女性,40岁,咳嗽、乏力5个月,查体:浅表淋巴结未触及。X线胸片:双肺斑片条索阴影,右肺上野3cm×3cm球形淡薄阴影,密度均匀,边缘欠清,痰涂片抗酸杆菌(++)。既往史:5年前因胃癌行胃大部切除术。本次发病予HERZ抗结核治疗3个月,复查X线胸片,双肺斑片阴影明显吸收,但右上球形阴影略有增大,体重减轻。最可能诊断为()A、肺结核,结核球B、肺结核,周围型肺癌C、肺结核,恶性淋巴瘤D、结核球,真菌感染E、肺结核,错构瘤
考题
女性,45岁,3年前于当地医院诊断为肺结核,间断HER治疗1年,自觉症状好转停药,未复查。半年后因病变进展改服HERZ治疗半年,查痰涂片抗酸杆菌(+)×3。治疗失败的原因最可能是()A、原发单耐药B、继发性H耐药C、初始耐多药D、继发性R耐药E、继发性耐多药
考题
女性,40岁,咳嗽、乏力5个月,查体:浅表淋巴结未触及。X线胸片:双肺斑片条索阴影,右肺上野3cm×3cm球形淡薄阴影,密度均匀,边缘欠清,痰涂片抗酸杆菌(++)。既往史:5年前因胃癌行胃大部切除术。本次发病予HERZ抗结核治疗3个月,复查X线胸片,双肺斑片阴影明显吸收,但右上球形阴影略有增大,体重减轻。诊疗宜选()A、继续抗结核治疗,6个月后复查X线胸片观察球形阴影有无好转B、抗感染、抗结核治疗,3周后复查X线胸片,观察球形阴影有无好转C、送检痰细菌培养+药敏及真菌培养+药敏,等待结果回报,再行进一步治疗D、送检痰罗氏培养+药敏,明确有无耐药菌感染E、血CEA、痰癌细胞及胸部CT检查,必要时行正电子断层摄影(PET)检查
考题
男性,40岁,2年前于当地医院诊断为肺结核,间断HER治疗1年,自觉症状好转停药,未复查。半年后因病变进展改服HERZ治疗半年,查痰涂片抗酸杆菌(+)×3治疗失败最可能的原因是()A、原发耐药B、继发性H耐药C、初始耐药D、继发性R耐药E、继发性耐多药
考题
男性,40岁,2年前于当地医院诊断为肺结核,间断HER治疗1年,自觉症状好转停药,未复查。半年后因病变进展改服HERZ治疗半年,查痰涂片抗酸杆菌(+)×3本患者改予以下哪一种治疗方案更为适宜()A、HERZVB、HERZSC、HELSD、HELZE、DVLS1321TH
考题
某肺结核患者,痰抗酸杆菌涂片阳性,胸片示右上肺出现高密度病灶,并出现薄壁空洞,应诊断为()A、原发型肺结核,痰菌涂片(+)进展期B、继发型肺结核,纤维空洞型肺结核,痰菌涂片(+)进展期C、继发型肺结核,浸润型肺结核,痰菌涂片(+)进展期D、继发型肺结核,干酪性肺炎,痰菌涂片(+)稳定期E、继发型肺结核,结核球,痰菌涂片(+)稳定期
考题
患儿,3岁,因2周来发热、头痛、呕吐、精神不振,2天来头痛、呕吐加剧,"抽风"1次并发现颈项发硬而入院治疗,半年前患原发性肺结核,曾服异烟肼3个月,症状好转后,家长自行停药,查体:嗜睡,颈强直,心肺(-),脑膜刺激征(+)。该患儿的临床诊断是()。A、原发型肺结核B、结核隐性感染C、支气管淋巴结核D、结核性脑膜炎E、粟粒性肺结核
考题
男性,35岁,咳嗽、乏力3个月,查体:浅表淋巴结未触及。X线胸片:双肺斑片条索阴影,右肺上野2cm×2cm球形淡薄阴影,密度均匀,边缘欠清,痰涂片抗酸杆菌(++)。既往史:3年前因胃癌行胃大部切除术。本次发病予HERZ抗结核治疗3个月,复查X线胸片,双肺斑片阴影明显吸收,但右上球形阴影略有增大,体重减轻下一步诊疗计划()A、继续抗结核治疗,3个月后复查X线胸片,根据X线胸片变化调整诊疗方案B、抗感染治疗,2周后复查X线胸片,观察球形阴影有无好转C、送检痰细菌培养+药敏及真菌培养+药敏,等待结果回报,再行进一步治疗D、送检痰罗氏培养+药敏,明确有无耐药菌感染E、血CEA、痰癌细胞及胸部CT检查,必要时行正电子断层摄影(PET)检查
考题
男性,40岁,2年前于当地医院诊断为肺结核,间断HER治疗1年,自觉症状好转停药,未复查。半年后因病变进展改服HERZ治疗半年,查痰涂片抗酸杆菌(+)×3关于耐药结核病治疗原则,正确的是()A、原方案+免疫支持治疗B、至少包括1种及1种以上新药或敏感药物组成新方案C、至少包括3种及3种以上新药或敏感药物组成新方案D、手术切除耐药结核病灶后继续HR方案治疗E、延长抗结核治疗时间至2年或以上
考题
女性,45岁,3年前于当地医院诊断为肺结核,间断HER治疗1年,自觉症状好转停药,未复查。半年后因病变进展改服HERZ治疗半年,查痰涂片抗酸杆菌(+)×3。本患者宜选用()A、ERHZB、SRHZC、HEL2SD、HEL2ZE、DVL2S1321TH
考题
配伍题男性,25岁,1周前发现肺内阴影,查痰结核菌(++),该患者适宜的治疗方案为( )|男性,25岁,1周前发现左肺阴影,经抗感染治疗1个月后无好转,PPD皮试呈强阳性反应,痰PCR阴性,痰结核菌涂片阴性,该患适宜的治疗方案为( )|男性,30岁,1年前发现肺结核,以INH、EMB间断治疗一年,目前治疗宜采取的方案( )A2HRZE/HRB2HRZSE/4~6HREC2H3RZ3/4H3R3D6HRZE/6HRE4HRZ/8HR
考题
单选题男性,35岁,咳嗽、乏力3个月,查体:浅表淋巴结未触及。X线胸片:双肺斑片条索阴影,右肺上野2cm×2cm球形淡薄阴影,密度均匀,边缘欠清,痰涂片抗酸杆菌(++)。既往史:3年前因胃癌行胃大部切除术。本次发病予HERZ抗结核治疗3个月,复查X线胸片,双肺斑片阴影明显吸收,但右上球形阴影略有增大,体重减轻此患者最可能诊断()A
肺结核,结核球B
肺结核,周围型肺癌C
肺结核,炎性假瘤D
肺结核,真菌感染E
肺结核,错构瘤
考题
单选题女性,45岁,3年前于当地医院诊断为肺结核,间断HER治疗1年,自觉症状好转停药,未复查。半年后因病变进展改服HERZ治疗半年,查痰涂片抗酸杆菌(+)×3。治疗失败的原因最可能是()A
原发单耐药B
继发性H耐药C
初始耐多药D
继发性R耐药E
继发性耐多药
考题
单选题女性,45岁,3年前于当地医院诊断为肺结核,间断HER治疗1年,自觉症状好转停药,未复查。半年后因病变进展改服HERZ治疗半年,查痰涂片抗酸杆菌(+)×3。本患者宜选用()A
ERHZB
SRHZC
HEL2SD
HEL2ZE
DVL2S1321TH
考题
单选题女性,45岁,3年前于当地医院诊断为肺结核,间断HER治疗1年,自觉症状好转停药,未复查。半年后因病变进展改服HERZ治疗半年,查痰涂片抗酸杆菌(+)×3。有关耐药结核病治疗原则,以下正确的是()A
原方案+免疫支持治疗B
至少包括1种及2种以上新药或敏感药物组成新方案C
至少包括3种及3种以上新药或敏感药物组成新方案D
手术切除耐药结核病灶后继续HR方案治疗E
延长抗结核治疗时间至3年或以上
考题
单选题男性,40岁,2年前于当地医院诊断为肺结核,间断HER治疗1年,自觉症状好转停药,未复查。半年后因病变进展改服HERZ治疗半年,查痰涂片抗酸杆菌(+)×3治疗失败最可能的原因是()A
原发耐药B
继发性H耐药C
初始耐药D
继发性R耐药E
继发性耐多药
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