案例七
一般资料：求助者，女性，17岁，高中二年级学生。
案例介绍：求助者一年多前，因严重的胃炎住院治疗。经历多种治疗，也为此耽误了学习，使求助者感到生病很可怕。求助者的母亲常常非常严肃地告诉她不认真洗手会得病的。以后，每次放学回家，都要认真洗手。总要洗好几遍手，还是担心不干净。明知已经挺干净了，可仍然还是控制不住要再洗几遍，否则就心慌，总担心：“万一没洗干净呢？”。每次吃饭前，都要反复洗手，还要数洗了几遍。近来不吃饭时也要经常洗手，为此耽误了大量时间，自己知道其实没有必要，很想控制住自己，但就是控制不住，为此十分苦恼。以至于近来无法上学。担心自己是否会得精神病，时常情绪低落，失眠，经常头痛，反复看病就医，但是，又不愿吃医生开的药，因为说明书上说有很多副作用。父母觉得孩子没有精神病，不愿让她看精神科，为此陪她来咨询。
求助者父母反映：求助者是独生子女，家里管教很严，不许与其他小朋友玩。每天按时吃饭睡觉。上学后，学习很认真，各门功课都是优秀，很听母亲的话，做事很认真，比较胆小，同学关系一般。情绪一度低落，睡眠不好。

对该求助者咨询时需关注的包括( )。多选

A. 成绩改变
B. 行为改变
C. 情绪改变
D. 认知改变