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女，38岁。因卵巢肿物行手术治疗，术中探查发现左卵巢肿物25cm×20cm×15cm，肿物完整，肿瘤剖面可见多房，囊腔1～5cm不等，部分囊壁较厚，囊内壁可见细小乳头，质软。镜下见囊壁内衬高柱状上皮约为3层，细胞有异型性，核分裂象<1个／高倍镜，未见明显间质浸润，亦未见其他部位转移。可能的诊断为
A.浆液性囊腺瘤
B.黏液性囊腺瘤
C.交界性浆液性囊腺癌Ⅰa期
D.交界性黏液性囊腺癌Ⅰa期
E.黏液性囊腺癌Ⅰa期
B.黏液性囊腺瘤
C.交界性浆液性囊腺癌Ⅰa期
D.交界性黏液性囊腺癌Ⅰa期
E.黏液性囊腺癌Ⅰa期
参考答案
参考解析
解析：交界性黏液性囊腺瘤乳头细小，质软，少量核分裂象，无间质浸润；根据此例病理结果，考虑交界性黏液性囊腺瘤诊断。
更多 “女，38岁。因卵巢肿物行手术治疗，术中探查发现左卵巢肿物25cm×20cm×15cm，肿物完整，肿瘤剖面可见多房，囊腔1～5cm不等，部分囊壁较厚，囊内壁可见细小乳头，质软。镜下见囊壁内衬高柱状上皮约为3层，细胞有异型性，核分裂象A.浆液性囊腺瘤 B.黏液性囊腺瘤 C.交界性浆液性囊腺癌Ⅰa期 D.交界性黏液性囊腺癌Ⅰa期 E.黏液性囊腺癌Ⅰa期” 相关考题
考题
关于卵巢浆液性囊腺癌，叙述错误的是A、卵巢浆液性囊腺癌占卵巢恶性肿瘤的10%，卵巢黏液性囊腺癌占卵巢恶性肿瘤的40%~50%B、声像图上能区别浆液性囊腺癌和黏液性囊腺癌C、囊壁较厚，囊内有粗细不均的分隔，内壁上可见实性乳头状突起D、肿物边缘、分隔及实性区可探及丰富血流信号E、可探测到低阻动脉频谱
考题
女性,38岁,因卵巢肿物行手术治疗,术中探查发现左卵巢肿物25cm×20cm×15cm,肿物完整,肿瘤剖面可见多房囊腔1~5cm,部分囊壁较厚,囊内壁可见细小乳头,质软。镜下见囊壁内衬高柱状上皮约为3层,细胞有异型性,核分裂相
A、黏液性囊腺瘤B、浆液性囊腺瘤C、交界性浆液性囊腺癌Ⅰa期D、交界性黏液性囊腺癌Ⅰa期E、黏液性囊腺癌Ⅰa期
考题
妇女卵巢可见肿物,切面为多囊性,有黏稠胶冻状物充填。镜下见囊壁衬以单层柱状上皮并呈乳头状突向囊腔,核上部胞浆丰富淡染,瘤细胞分化较好。此肿物可能诊断为
A、卵巢粘液瘤B、卵泡膜细胞瘤C、卵巢颗粒细胞瘤D、卵巢粘液性囊腺瘤E、卵巢浆液性囊腺瘤
考题
女，38岁，术中见卵巢肿物20cmXl6cm×14cm，肿物完整切除。剖面半囊半实，囊壁有乳头，镜下见腺体密集，间质减少，腺上皮4层，细胞异型明显，并有明显间质浸润，本例可能的诊断为()A.黏液性囊腺瘤B.交界性浆液性囊腺瘤C.交界性黏液性囊腺瘤D.黏液性囊腺癌E.浆液性囊腺瘤
考题
女，38岁。因卵巢肿物行手术治疗，术中探查发现左卵巢肿物25cm×20cm×15cm，肿物完整，肿瘤剖面可见多房，囊腔1～5cm不等，部分囊壁较厚，囊内壁可见细小乳头，质软。镜下见囊壁内衬高柱状上皮约为3层，细胞有异型性，核分裂象1个／高倍镜，未见明显问质浸润，亦未见其他部位转移。可能的诊断为A.浆液性囊腺瘤B.黏液性囊腺瘤C.交界性浆液性囊腺癌I a期D.交界性黏液性囊腺癌I a期E.黏液性囊腺癌I a期
考题
女性，38岁，因卵巢肿物行手术治疗。术中探查发现左卵巢肿物25cm×20cm×15cm，肿物完整，肿瘤剖面可见多房囊腔1～5cm，部分囊壁较厚，囊内壁可见细小乳头，质软。镜下见囊壁内衬高柱状上皮约为3层，细胞有异型性，核分裂相A.黏液性囊腺瘤
B.浆液性囊腺瘤
C.交界性浆液性囊腺癌Ⅰa期
D.交界性黏液性囊腺癌Ⅰa期
E.黏液性囊腺癌Ⅰa期
考题
有一妇女卵巢可见肿物．切面为多囊性，有黏稠胶胨状物充填。镜下见囊壁衬以单层柱状上皮并呈乳头状突向囊腔，核上部胞质丰富淡染，瘤细胞分化较好。此肿物可能诊断为( )A.卵巢颗粒细胞瘤
B.卵巢泡沫细胞瘤
C.卵巢黏液瘤
D.卵巢浆液性囊腺瘤
E.卵巢黏液性囊腺瘤
考题
女，35岁，因卵巢肿物行手术治疗，术中探查发现左卵巢肿物 25cm×20cm×15cm，肿物完整，肿瘤剖面可见多房囊腔 1～5cm 不等，部分囊壁较厚，囊内壁可见细小乳头，质软。镜下见囊壁内衬高柱状上皮约为 3 层，细胞有异型性，核分裂相＜1/HP，未见明显间质浸润，亦未见其他部位转移。可能的诊断为A、浆液性囊腺瘤
B、粘液性囊腺瘤
C、交界性浆液性囊腺癌Ⅰa 期
D、粘液性囊腺癌Ⅰa 期
E、交界性黏液性囊腺癌Ⅰa 期
考题
女，20岁，卵巢肿物切除术，病理检查：肿物界限清楚，囊性。大体见肿物切面为多形性，有毛发，牙齿，皮脂样物。镜下囊壁可见皮肤鳞状上皮，皮下组织含毛囊和皮脂腺，另外还可见支气管纤毛柱状上皮，此瘤最可能的诊断是（）A、恶性畸胎瘤B、错构瘤C、良性畸胎瘤D、脂肪瘤E、 囊瘤
考题
患者女，50岁，因“右侧腹部隐痛，轻度黄疸4个月”来诊。B型超声：肝脏一直径10cm肿物。肿瘤为多房囊性，囊腔较大。此时最佳诊断为（）。（提示肿瘤切面呈多房囊性，囊肿与胆管不相通，内壁可见小乳头状突起。镜下：囊壁内衬复层上皮细胞，呈乳头状生长，细胞中度异型性，可见核分裂象，胞质内可见分泌物，酶消化后PAS染色阳性。肿瘤间质细胞丰富，形同卵巢样间质。）A、黏液性囊腺瘤B、交界性黏液性囊腺瘤C、浆液性囊腺瘤D、交界性浆液性囊腺瘤E、黏液性囊腺癌
考题
患者女，50岁，因“右侧腹部隐痛，轻度黄疸4个月”来诊。B型超声：肝脏一直径10cm肿物。肿瘤为多房囊性，囊腔较大。本肿瘤诊断要点包括（）。A、肿瘤细胞PAS染色，确定细胞类型B、肿瘤细胞生长呈乳头状C、肿瘤细胞有异型性及核分裂象D、肿瘤间质细胞丰富，呈卵巢间质样E、肿瘤为多房大囊而非微囊
考题
女，28岁，卵巢肿物切除术，病理检查：肿物灰白色，有包膜。大体见肿物5cm×6cm×7cm，切面囊性多房，囊内填充黏液。镜下见囊壁衬以单层高柱状上皮。此瘤最可能的诊断是（）A、卵巢黏液瘤B、卵泡膜细胞瘤C、卵巢颗粒细胞瘤D、卵巢黏液性囊腺瘤E、卵巢浆液性囊腺瘤
考题
患儿，男性，7岁。发现颈部前正中肿物1周，肿物随吞咽运动而活动。彩超示囊性肿物，手术切除后送病理。囊肿内充满黏液样液体。镜下见：囊壁内衬假复层纤毛柱状上皮及黏液上皮，囊壁间质内可见甲状腺滤泡。该患儿应诊断为（）A、结节性甲状腺肿囊性变B、腺瘤性甲状腺肿C、甲状腺异位D、甲状舌管囊肿E、鳃裂囊肿
考题
15岁女性，发现脾脏囊性肿物行切除术。肿物直径10cm，囊内有毛发及油脂样物质，囊壁厚薄不均；镜下见囊壁衬覆鳞状上皮，囊壁内可见皮肤附件，应诊断为（）A、表皮样囊肿B、皮样囊肿C、单纯性囊肿D、假性囊肿E、包虫囊肿
考题
女，38岁。因卵巢肿物行手术治疗，术中探查发现左卵巢肿物25cm×20cm×15cm，肿物完整，肿瘤剖面可见多房，囊腔1～5cm不等，部分囊壁较厚，囊内壁可见细小乳头，质软。镜下见囊壁内衬高柱状上皮约为3层，细胞有异型性，核分裂象1个／高倍镜，未见明显间质浸润，亦未见其他部位转移。可能的诊断为（）A、浆液性囊腺瘤B、黏液性囊腺瘤C、交界性浆液性囊腺癌Ⅰa期D、交界性黏液性囊腺癌Ⅰa期E、黏液性囊腺癌Ⅰa期
考题
女性，38岁，因卵巢肿物行手术治疗，术中探查发现左卵巢肿物25cm×20cm×15cm，肿物完整，肿瘤剖面可见多房囊腔1～5cm，部分囊壁较厚，囊内壁可见细小乳头，质软。镜下见囊壁内衬高柱状上皮约为3层，细胞有异型性，核分裂相1/HP，未见明显间质浸润，亦未见其他部位转移。可能的诊断为（）A、黏液性囊腺瘤B、浆液性囊腺瘤C、交界性浆液性囊腺癌Ⅰa期D、交界性黏液性囊腺癌Ⅰa期E、黏液性囊腺癌Ⅰa期
考题
问答题病史：女性，30岁，左下腹触及肿物1年，近半月来迅速增大并伴左下腹持续性隐痛。B超发现示子宫左侧有一直径6cm的囊性肿物。手术切除。
巨检：半囊半实性组织，直径5cm，包膜完整，一端表面附有输卵管。切开，内含大量油脂、毛发，大部分囊壁较薄光滑，部分区有2cm×2cm的实变区。
镜检：部分囊壁内衬假复层柱状纤毛上皮，壁内大部分区见角化鳞状上皮、丰富的皮脂腺、毛囊。囊壁增厚区见部分鳞状上皮高度增生伴显著异型性，并突破基底膜呈巢状浸润囊壁全层，多数细胞巢中心见角化珠，周围细胞含细胞间桥，囊壁外侧尚见残留卵巢间质。
病理诊断及主要诊断依据如何?
考题
单选题女，28岁，卵巢肿物切除术，病理检查：肿物灰白色，有包膜。大体见肿物5cm×6cm×7cm，切面囊性多房，囊内填充黏液。镜下见囊壁衬以单层高柱状上皮。此瘤最可能的诊断是（）A
卵巢黏液瘤B
卵泡膜细胞瘤C
卵巢颗粒细胞瘤D
卵巢黏液性囊腺瘤E
卵巢浆液性囊腺瘤
考题
单选题患者，女，30岁，左侧卵巢巨大肿物切除送检。巨检肿物呈囊状，大小18cm×15cm×7cm，囊内充满清亮液体，囊壁部分区可见乳头增生（如图），镜检如图所示。最可能的诊断是（）A
卵巢颗粒细胞瘤B
卵巢黏液性囊腺癌C
卵巢浆液性乳头状囊腺癌D
卵巢浆液性乳头状囊腺瘤E
卵巢黏液性囊腺瘤
考题
单选题女，20岁，卵巢肿物切除术，病理检查：肿物界限清楚，囊性。大体见肿物切面为多形性，有毛发，牙齿，皮脂样物。镜下囊壁可见皮肤鳞状上皮，皮下组织含毛囊和皮脂腺，另外还可见支气管纤毛柱状上皮，此瘤最可能的诊断是（）A
恶性畸胎瘤B
错构瘤C
良性畸胎瘤D
脂肪瘤E
囊瘤
考题
单选题女性，38岁，因卵巢肿物行手术治疗，术中探查发现左卵巢肿物25cm×20cm×15cm，肿物完整，肿瘤剖面可见多房囊腔1～5cm，部分囊壁较厚，囊内壁可见细小乳头，质软。镜下见囊壁内衬高柱状上皮约为3层，细胞有异型性，核分裂相1/HP，未见明显间质浸润，亦未见其他部位转移。可能的诊断为（）A
黏液性囊腺瘤B
浆液性囊腺瘤C
交界性浆液性囊腺癌Ⅰa期D
交界性黏液性囊腺癌Ⅰa期E
黏液性囊腺癌Ⅰa期
考题
问答题病史：女性，30岁，左下腹触及肿物1年，近半月来迅速增大并伴左下腹持续性隐痛。B超发现示子宫左侧有一直径6cm的囊性肿物。手术切除。
巨检：半囊半实性组织，直径5cm，包膜完整，一端表面附有输卵管。切开，内含大量油脂、毛发，大部分囊壁较薄光滑，部分区有2cm×2cm的实变区。
镜检：部分囊壁内衬假复层柱状纤毛上皮，壁内大部分区见角化鳞状上皮、丰富的皮脂腺、毛囊。囊壁增厚区见部分鳞状上皮高度增生伴显著异型性，并突破基底膜呈巢状浸润囊壁全层，多数细胞巢中心见角化珠，周围细胞含细胞间桥，囊壁外侧尚见残留卵巢间质。
解释近期肿物迅速增大和左下腹部持续隐痛的发病机制。
考题
单选题患者女，50岁，因“右侧腹部隐痛，轻度黄疸4个月”来诊。B型超声：肝脏一直径10cm肿物。肿瘤为多房囊性，囊腔较大。此时最佳诊断为（）。（提示肿瘤切面呈多房囊性，囊肿与胆管不相通，内壁可见小乳头状突起。镜下：囊壁内衬复层上皮细胞，呈乳头状生长，细胞中度异型性，可见核分裂象，胞质内可见分泌物，酶消化后PAS染色阳性。肿瘤间质细胞丰富，形同卵巢样间质。）A
黏液性囊腺瘤B
交界性黏液性囊腺瘤C
浆液性囊腺瘤D
交界性浆液性囊腺瘤E
黏液性囊腺癌
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