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患者女，40岁。右面部开口痛伴开口受限15天，右面部肿胀2天，无牙痛史。检查：右颧弓上方膨隆中度压痛，开口度5mm。
最适宜的诊断是
A.急性化脓性颞下颌关节炎
B.翼下颌间隙感染
C.颞下间隙感染
D.眶下间隙感染
E.阻塞性腮腺炎
A.急性化脓性颞下颌关节炎
B.翼下颌间隙感染
C.颞下间隙感染
D.眶下间隙感染
E.阻塞性腮腺炎
参考答案
参考解析
解析：
1.颞下间隙感染深在，外观改变不明显，只有颧弓上下和下颌支后方有微肿，伴有不同程度的张口受限，与此患者症状相符，所以此患者为颞下间隙感染。颞下间隙感染来源于邻近间隙的感染，或者上颌结节、卵圆孔、圆孔阻滞麻醉时的带入感染，或由上颌磨牙的根周感染或拔牙后感染引起，所以问诊上颌后牙拔牙史最有必要，所以B正确，其他选项的问诊并不是颞下间隙感染的原因，故选B。
2.颞下间隙感染深在，外观改变不明显，只有颧弓上下和下颌支后方有微肿，伴有不同程度的张口受限，与此患者症状相符，所以C正确；急性化脓性颞下颌关节炎有关节区红肿，压痛，患者不敢咬合，所以A不选；翼下颌间隙感染发生翼下颌皱襞处的水肿，临床不易发现，所以B不选；眶下间隙感染在眶下区可扪及波动感，所以D不选；阻塞性腮腺炎可见腮腺肿大，导管口红肿，所以E不选。故本题选C。
3.颞下间隙的感染可造成邻近间隙的感染和海绵窦血栓性静脉炎，引起眼球运动障碍、头痛、恶心等颅内感染特点，所以A正确；因为颞下间隙感染发生位置向上，不靠近下颌，不会引起下颌骨骨髓炎，所以B错误；颞下间隙与颞下颌关节以及上颌窦没有交通，不会引起C、D、E的情况，所以排除。故本题选A。
1.颞下间隙感染深在，外观改变不明显，只有颧弓上下和下颌支后方有微肿，伴有不同程度的张口受限，与此患者症状相符，所以此患者为颞下间隙感染。颞下间隙感染来源于邻近间隙的感染，或者上颌结节、卵圆孔、圆孔阻滞麻醉时的带入感染，或由上颌磨牙的根周感染或拔牙后感染引起，所以问诊上颌后牙拔牙史最有必要，所以B正确，其他选项的问诊并不是颞下间隙感染的原因，故选B。
2.颞下间隙感染深在，外观改变不明显，只有颧弓上下和下颌支后方有微肿，伴有不同程度的张口受限，与此患者症状相符，所以C正确；急性化脓性颞下颌关节炎有关节区红肿，压痛，患者不敢咬合，所以A不选；翼下颌间隙感染发生翼下颌皱襞处的水肿，临床不易发现，所以B不选；眶下间隙感染在眶下区可扪及波动感，所以D不选；阻塞性腮腺炎可见腮腺肿大，导管口红肿，所以E不选。故本题选C。
3.颞下间隙的感染可造成邻近间隙的感染和海绵窦血栓性静脉炎，引起眼球运动障碍、头痛、恶心等颅内感染特点，所以A正确；因为颞下间隙感染发生位置向上，不靠近下颌，不会引起下颌骨骨髓炎，所以B错误；颞下间隙与颞下颌关节以及上颌窦没有交通，不会引起C、D、E的情况，所以排除。故本题选A。
更多 “患者女，40岁。右面部开口痛伴开口受限15天，右面部肿胀2天，无牙痛史。检查：右颧弓上方膨隆中度压痛，开口度5mm。最适宜的诊断是 A.急性化脓性颞下颌关节炎 B.翼下颌间隙感染 C.颞下间隙感染 D.眶下间隙感染 E.阻塞性腮腺炎” 相关考题
考题
患者，女，40岁。右面部开口痛伴开口受限15天，右面部肿胀2天，无牙痛史，检查：右颧弓上方膨隆，中度压痛，开口度5mm。如需补充病史，应询问有无A、右下颌智齿反复肿胀史B、右上颌后牙拔牙史C、右上颌前牙治疗史D、关节响史E、进食肿胀史最适宜的诊断是A、急性化脓性颞下颌关节炎B、翼下颌间隙感染C、颞下间隙感染D、眶下间隙感染E、阻塞性腮腺炎如病变进一步发展，可发生A、颅内感染B、下颌骨骨髓炎C、化脓性关节炎D、牙源性上颌窦炎E、颞下颌关节强直
考题
女，40岁，右面部开口痛伴开口受限15天，右面部肿胀2天，无牙痛史。检查：右颧弓上方膨隆中度压痛，开口度5mm。如需补充病史，应询问有无A、右下颌智齿反复肿胀史B、右上颌前牙治疗史C、右上颌后牙拔牙史D、关节弹响史E、进食肿胀史最适宜的诊断是A、急性化脓性颞下颌关节炎B、翼下颌间隙感染C、颞下间隙感染D、眶下间隙感染E、阻塞性腮腺炎如病变进一步发展，可发生A、下颌骨骨髓炎B、颅内感染C、化脓性关节炎D、牙源性上颌窦炎E、颞下颌关节强直
考题
女性患者，40岁。右面部开口痛伴开口受限13天，右面部肿胀3天，无牙痛史。检查：右颧弓上方膨隆，中度压痛，开口度5mm。如需补充病史，应询问有无A、右下颌智齿反复肿胀史B、右上颌后牙拔牙史C、右上颌前牙治疗史D、关节弹响史E、进食肿胀史最适宜的诊断是A、急性化脓性颞下颌关节炎B、翼下颌间隙感染C、颞下间隙感染D、眶下间隙感染E、阻塞性腮腺炎如病变进一步发展，可发生A、颅内感染B、下颌骨骨髓炎C、化脓性关节炎D、牙源性上颌窦炎E、颞下颌关节强直
考题
患者女，40岁。右面部开口痛伴开口受限15天，右面部肿胀2天，无牙痛史。检查：右颧弓上方膨隆中度压痛，开口度5mm。如需补充病史，应询问有无A、右下颌智牙反复肿胀史B、右上颌后牙拔牙史C、右上颌前牙治疗史D、关节弹响史E、进食肿胀史最适宜的诊断是A、急性化脓性颞下颌关节炎B、翼下颌间隙感染C、颞下间隙感染D、眶下间隙感染E、阻塞性腮腺炎如病变进一步发展，可发生A、颅内感染B、下颌骨骨髓炎C、化脓性关节炎D、牙源性上颌窦炎E、颞下颌关节强直
考题
(145～147题共用题千) 女性，40岁。右面部开口痛伴开口受限15D右面部肿胀2D无牙痛史。检查：右颧弓上方膨隆，中度压痛，开口度5mm。 如需补充病史，应询问有无A.右下颌智齿反复肿胀史B.右上颌后牙拔牙史C.右上颌前牙治疗史D.关节弹响史E.进食肿胀史
考题
女性，40岁。右面部开口痛伴开口受限15d，右面部肿胀2d，无牙痛史。检查；右颧弓上方膨隆，中度压痛，开口度5mm。如病变进一步发展，可发生
A.颅内感染
B.下颌骨骨髓炎
C.化脓性关节炎
D.牙源性上颌窦炎
E.颞下颌关节强直
考题
患者，女，40岁。右面部开口痛伴开口受限15天，右面部肿胀2天，无牙痛史，检查：右颧弓上方膨隆，中度压痛，开口度5mm。如病变进一步发展，可发生
A.颅内感染
B.下颌骨骨髓炎
C.化脓性关节炎
D.牙源性上颌窦炎
E.颞下颌关节强直
考题
患者，女，40岁。右面部开口痛伴开口受限15天，右面部肿胀2天，无牙痛史，检查：右颧弓上方膨隆，中度压痛，开口度5mm。如需补充病史，应询问有无
A.右下颌智齿反复肿胀史
B.右上颌后牙拔牙史
C.右上颌前牙治疗史
D.关节响史
E.进食肿胀史
考题
患者女性，40岁。右面部开口痛伴开口受限15天，右面部肿胀2天，无牙痛史。检查：右颧弓上方中度压痛，开口度5mm。如下颌角区存在广泛凹陷性水肿，怀疑局部脓肿形成，此时最有效检查方法为
A.触诊
B.X线检查
C.实验室检查
D.粗针头穿刺
E.观察体温变化
考题
患者女性，40岁。右面部开口痛伴开口受限15天，右面部肿胀2天，无牙痛史。检查：右颧弓上方中度压痛，开口度5mm。如患者出现重度开口受限，以下颌角为中心的肿胀，皮肤潮红、压痛，此时应怀疑存在
A.颞下间隙感染
B.颞间隙感染
C.下颌下间隙感染
D.翼颌间隙感染
E.咬肌间隙感染
考题
患者女性，40岁。右面部开口痛伴开口受限15天，右面部肿胀2天，无牙痛史。检查：右颧弓上方中度压痛，开口度5mm。此患者经治疗后，病情好转，仅有远中牙龈轻度压痛，此时应
A.龈切消除盲袋
B.局部冲洗上药
C.拔除患牙
D.口服抗生素继续消炎
E.锻炼身体提高抵抗力
考题
患者女，40岁。右面部开口痛伴开口受限15天，右面部肿胀2天，无牙痛史。检查：右颧弓上方膨隆中度压痛，开口度5mm。如需补充病史，应询问有无
A.右下颌智牙反复肿胀史
B.右上颌后牙拔牙史
C.右上颌前牙治疗史
D.关节弹响史
E.进食肿胀史
考题
患者女，40岁。右面部开口痛伴开口受限15天，右面部肿胀2天，无牙痛史。检查：右颧弓上方膨隆中度压痛，开口度5mm。如病变进一步发展，可发生
A.颅内感染
B.下颌骨骨髓炎
C.化脓性关节炎
D.牙源性上颌窦炎
E.颞下颌关节强直
考题
患者，女，40岁。右面部开口痛伴开口受限15天，右面部肿胀2天，无牙痛史，检查：右颧弓上方膨隆，中度压痛，开口度5mm。最适宜的诊断是（）。A、急性化脓性颞下颌关节炎B、翼下颌间隙感染C、颞下间隙感染D、眶下间隙感染E、阻塞性腮腺炎
考题
患者，女，40岁。右面部开口痛伴开口受限15天，右面部肿胀2天，无牙痛史，检查：右颧弓上方膨隆，中度压痛，开口度5mm。如需补充病史，应询问有无（）。A、右下颌智齿反复肿胀史B、右上颌后牙拔牙史C、右上颌前牙治疗史D、关节响史E、进食肿胀史
考题
女性患者，40岁。右面部开口痛伴开口受限13天，右面部肿胀3天，无牙痛史。检查：右颧弓上方膨隆，中度压痛，开口度5mm。如需补充病史，应询问有无（）A、右下颌智齿反复肿胀史B、右上颌后牙拔牙史C、右上颌前牙治疗史D、关节弹响史E、进食肿胀史
考题
女性患者，40岁。右面部开口痛伴开口受限13天，右面部肿胀3天，无牙痛史。检查：右颧弓上方膨隆，中度压痛，开口度5mm。最适宜的诊断是（）A、急性化脓性颞下颌关节炎B、翼下颌间隙感染C、颞下间隙感染D、眶下间隙感染E、阻塞性腮腺炎
考题
女性患者，40岁。右面部开口痛伴开口受限13天，右面部肿胀3天，无牙痛史。检查：右颧弓上方膨隆，中度压痛，开口度5mm。如病变进一步发展，可发生（）A、颅内感染B、下颌骨骨髓炎C、化脓性关节炎D、牙源性上颌窦炎E、颞下颌关节强直
考题
女性，40岁。右面部开口痛伴开口受限15d，右面部肿胀2d，无牙痛史。检查；右颧弓上方膨隆，中度压痛，开口度5mm。如需补充病史，应询问有无（）.A、右下颌智齿反复肿胀史B、右上颌后牙拔牙史C、右上颌前牙治疗史D、关节弹响史E、进食肿胀史
考题
女性，40岁。右面部开口痛伴开口受限15d，右面部肿胀2d，无牙痛史。检查；右颧弓上方膨隆，中度压痛，开口度5mm。最适宜的诊断是（）.A、急性化脓性颞下颌关节炎B、翼下颌间隙感染C、颞下间隙感染D、眶下间隙感染E、阻塞性腮腺炎
考题
女性，40岁。右面部开口痛伴开口受限15d，右面部肿胀2d，无牙痛史。检查；右颧弓上方膨隆，中度压痛，开口度5mm。如病变进一步发展，可发生（）.A、颅内感染B、下颌骨骨髓炎C、化脓性关节炎D、牙源性上颌窦炎E、颞下颌关节强直
考题
患者男，7岁。渐进性开口受限2年。检查：右面部丰满，开口度10mm，开口型偏右，右髁突无滑动。最可能的诊断是（）A、右喙突肥大B、左关节外强直C、右关节内强直D、左髁突良性肥大E、右关节盘不可复性前移位
考题
单选题患者女，40岁。右面部开口痛伴开口受限15天，右面部肿胀2天，无牙痛史。检查：右颧弓上方膨隆中度压痛，开口度5mm。如需补充病史，应询问有无A
右下颌智牙反复肿胀史B
右上颌后牙拔牙史C
右上颌前牙治疗史D
关节弹响史E
进食肿胀史
考题
单选题患者女，40岁。右面部开口痛伴开口受限15天，右面部肿胀2天，无牙痛史。检查：右颧弓上方膨隆中度压痛，开口度5mm。最适宜的诊断是A
急性化脓性颞下颌关节炎B
翼下颌间隙感染C
颞下间隙感染D
眶下间隙感染E
阻塞性腮腺炎
考题
单选题患者，女，40岁。右面部开口痛伴开口受限15天，右面部肿胀2天，无牙痛史，检查：右颧弓上方膨隆，中度压痛，开口度5mm。如需补充病史，应询问有无（）。A
右下颌智齿反复肿胀史B
右上颌后牙拔牙史C
右上颌前牙治疗史D
关节响史E
进食肿胀史
考题
单选题患者，女，40岁。右面部开口痛伴开口受限15天，右面部肿胀2天，无牙痛史，检查：右颧弓上方膨隆，中度压痛，开口度5mm。最适宜的诊断是（）A
急性化脓性颞下颌关节炎B
翼下颌间隙感染C
颞下间隙感染D
眶下间隙感染E
阻塞性腮腺炎
考题
单选题女性，40岁。右面部开口痛伴开口受限15d，右面部肿胀2d，无牙痛史。检查；右颧弓上方膨隆，中度压痛，开口度5mm。如需补充病史，应询问有无（）.A
右下颌智齿反复肿胀史B
右上颌后牙拔牙史C
右上颌前牙治疗史D
关节弹响史E
进食肿胀史
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