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题目内容 (请给出正确答案)
患者男,26岁。左下颌下区肿块2年,肿块时大时小,进食时局部明显胀痛感。

可能的诊断是
A.下颌下腺囊肿
B.急性化脓性下颌下腺炎
C.涎石病致慢性下颌下腺炎
D.淋巴管瘤
E.海绵状血管瘤

参考答案

参考解析
解析:
1.下颌下腺肿物首先怀疑是下颌下腺结石导致的肿物,因为此患者主诉有进食时局部明显胀痛感,可表明此肿物与进食有关,所以需要询问肿块与进食关系,来确定此肿物是否来源于下颌下腺,故此题选B。
2.唾液腺的扪诊检查主要通过双合诊来确定唾液腺是否有肿物,肿物的大小、部位、活动度、边界是否清楚等,对于肿物的性质判断具有十分重要的意义,所以A正确;而其他检查对于腮腺的检查意义不大,可排除,故此题选A。
3.此患者左下颌下区肿块2年,肿块时大时小,进食时局部明显胀痛感,表明此肿物与进食有关,此区域最常见的引起进食相关肿物的病症是涎石病,所以C正确;其他病症肿物大小与进食无关,此题选C。
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