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男性,48岁。反复上腹部隐痛,疼痛于进餐后1小时加重,有反酸胃灼热,3天前上述症状加重并伴有腹胀,查体:上腹部压痛。无反跳痛及肌紧张。
若该患者检查HP(+),经过铋剂+阿莫西林+甲硝唑治疗方案失败后,可选择下列哪种治疗方案继续治疗
A.阿莫西林+克拉霉素
B.PPI+克拉霉素
C.铋剂+诺邦
D.铋剂+替硝唑
E.PPI+铋剂+阿莫西林+克拉霉素
A.阿莫西林+克拉霉素
B.PPI+克拉霉素
C.铋剂+诺邦
D.铋剂+替硝唑
E.PPI+铋剂+阿莫西林+克拉霉素
参考答案
参考解析
解析:5.消化性溃疡上腹痛具有典型的节律性,十二指肠溃疡表现为疼痛在两餐之间发生(饥饿痛),持续不减,至下餐进食后缓解;胃溃疡表现为餐后约1小时发生,经1~2小时后,逐渐缓解,至下餐进食后重复上述节律,从题干可知。该患者为胃溃疡,对于消化性溃疡,胃镜检查是首选的检查方法。因该患者经过铋剂+阿莫西林+甲硝唑治疗方案失败,再次用同样方法治疗较困难,可采用PPI、铋剂合用两种抗生素的四联疗法。根除幽门螺杆菌疗程结束后,继续给予该方案中所含抗溃疡药物常规剂量完成1疗程(如DU患者总疗程为PPI 2~4周,胶体铋4~6周,GU患者总疗程为PPI 4~6周,胶体铋6~8周)是最理想的。消化性溃疡引起的并发症有出血、穿孔、幽门梗阻、癌变。
更多 “男性,48岁。反复上腹部隐痛,疼痛于进餐后1小时加重,有反酸胃灼热,3天前上述症状加重并伴有腹胀,查体:上腹部压痛。无反跳痛及肌紧张。若该患者检查HP(+),经过铋剂+阿莫西林+甲硝唑治疗方案失败后,可选择下列哪种治疗方案继续治疗 A.阿莫西林+克拉霉素 B.PPI+克拉霉素 C.铋剂+诺邦 D.铋剂+替硝唑 E.PPI+铋剂+阿莫西林+克拉霉素” 相关考题
考题
男性,48岁。反复上腹部隐痛,疼痛于进餐后1小时加重,有反酸胃灼热,3天前上述症状加重并伴有腹胀,查体:上腹部压痛。无反跳痛及肌紧张。下列选项中,该患者不会出现的并发症是
A.穿孔
B.出血
C.癌变
D.息肉
E.幽门梗阻
考题
男性,48岁。反复上腹部隐痛,疼痛于进餐后1小时加重,有反酸胃灼热,3天前上述症状加重并伴有腹胀,查体:上腹部压痛。无反跳痛及肌紧张。若该患者选用PPI制剂,治疗的疗程是
A.1~2周
B.4~6周
C.6~8周
D.半年
E.1年
考题
男性,48岁。反复上腹部隐痛,疼痛于进餐后1小时加重,有反酸胃灼热,3天前上述症状加重并伴有腹胀,查体:上腹部压痛。无反跳痛及肌紧张。为明确诊断,首选的检查方法是
A.胃镜
B.X线钡餐检查
C.全腹部增强CT
D.上腹部超声
E.冠脉造影
考题
男性,48岁。反复上腹部隐痛,疼痛于进餐后1小时加重,有反酸胃灼热,3天前上述症状加重并伴有腹胀,查体:上腹部压痛。无反跳痛及肌紧张。该患者最可能的诊断为
A.十二指肠溃疡
B.反流性食管炎
C.球后溃疡
D.胃溃疡
E.胃癌
考题
女性,45岁。反复上腹部隐痛,疼痛于进餐后1小时加重,有反酸胃灼热,7天前上述症状加重并伴有腹胀,查体:上腹部压痛。该患者初步诊断为()A、十二指肠溃疡B、反流性食管炎C、球后溃疡D、胃溃疡E、胃癌
考题
女性,45岁。反复上腹部隐痛,疼痛于进餐后1小时加重,有反酸胃灼热,7天前上述症状加重并伴有腹胀,查体:上腹部压痛。下列选项中,该患者不会出现的并发症是()A、穿孔B、出血C、癌变D、胃多发息肉E、幽门梗阻
考题
女性,45岁。反复上腹部隐痛,疼痛于进餐后1小时加重,有反酸胃灼热,7天前上述症状加重并伴有腹胀,查体:上腹部压痛。为明确诊断,首选的检查是()A、胃镜B、X线钡餐检查C、上腹部增强CTD、上腹部超声E、冠脉造影
考题
单选题女性,45岁。反复上腹部隐痛,疼痛于进餐后1小时加重,有反酸胃灼热,7天前上述症状加重并伴有腹胀,查体:上腹部压痛。下列选项中,该患者不会出现的并发症是()A
穿孔B
出血C
癌变D
胃多发息肉E
幽门梗阻
考题
单选题女性,45岁。反复上腹部隐痛,疼痛于进餐后1小时加重,有反酸胃灼热,7天前上述症状加重并伴有腹胀,查体:上腹部压痛。该患者初步诊断为()。A
十二指肠溃疡B
反流性食管炎C
球后溃疡D
胃溃疡E
胃癌
考题
单选题女性,45岁。反复上腹部隐痛,疼痛于进餐后1小时加重,有反酸胃灼热,7天前上述症状加重并伴有腹胀,查体:上腹部压痛。为明确诊断,首选的检查是()A
胃镜B
X线钡餐检查C
上腹部增强CTD
上腹部超声E
冠脉造影
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