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患者慢性肾功能不全，因上腹部不适呕吐而急诊入室，血气分析及电解质测定结果如下：pH7.40,PaCO25.90kPa(44mmHg),HCO3- 26mmol/L,Na+142mmol/L,Cl-96mmol/L，该患者酸碱平衡紊乱属于
A:AG增高型代谢性酸中毒
B:AG正常型代谢性酸中毒
C:AG增高型代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒
D:AG正常型代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒
E:呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒
B:AG正常型代谢性酸中毒
C:AG增高型代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒
D:AG正常型代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒
E:呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒
参考答案
参考解析
解析：本病例pH、HCO3-均在正常范围内，似无明显的酸失衡，但AG+-（Cl-+HCO3-）=142mmol/L-(96mmol/L+26mmol/L)=20mmol/L，比正常12.0mmo1/L高8mmo1/L，提示有AG增高型代谢性酸中毒。如属单纯性高AG代谢性酸中毒，AG升高应有相等mmol/L的HCO3-下降。但实测HCO3-为26mmo1/L，如未被AG的H+消耗，应实测HCO3-=26mmol/L+8mmol/L=34mmol/L,加上患者有呕吐，其中HCO3-有原发性升高而血Cl-降低(96mmol/L)，指示合并代谢性碱中毒，所以本病例应诊为AG增高型代谢性酸中每合并代谢性碱中毒。如不计算AG，可误诊为血气指标正常或无酸碱紊乱。
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患者慢性肾功能不全，因上腹部不适呕吐而急诊入室，血气分析及电解质测定结果如下：pH7.40,PaCO25.90kPa(44mmHg)，HCO3-26mmo1/L,Na+142mmol/L，Cl-96mmol/L，该患者酸碱平衡紊乱属于A:呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒B:AG增高型代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒C:AG正常型代谢性酸中毒D:AG正常型代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒E:AG增高型代谢性酸中毒
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患者，女性。慢性心力衰竭，因下肢水肿服用利尿剂治疗两周，血气分析结果如下：血pH7.52,PaCO58mmHg,SB46mmol/L。该患者酸碱平衡紊乱是
A.代谢性酸中毒
B.代谢性碱中毒
C.呼吸性酸中毒
D.呼吸性碱中毒
E.混合型酸碱平衡紊乱
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慢性肺心病患者，其血气分析和电解质测定结果如下：pH7.40，PaCO67mmHg(8.9kPa),HCO40mmol／L，血Na140mmol／L，Cl90mmol／L，此患者患有的酸碱平衡紊乱的类型是A.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
B.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
C.呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒
D.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒
E.呼吸性酸中毒
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某患者溃疡病并发幽门梗阻，因反复呕吐入院，血气分析结果如下:pH 7.49，PaCO6.4kPa(48 mmHg),HCO 36mmol/L，该患者酸碱平衡紊乱的类型是A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒E.代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒
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患者慢性肾功能不全，因上腹部不适呕吐而急诊入室，血气分析及电解质测定结果如下：pH7.40，PaCO2 5.90kPa(44mmHg)，HCO3-26mmol／L，Na+142mmol／L，Cl-96mmol／L，该患者酸碱平衡紊乱属于A、AG正常型代谢性酸中毒
B、AG增高型代谢性酸中毒
C、呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒
D、AG增高型代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒
E、AG正常型代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒
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某患者溃疡病并发幽门梗阻，因反复呕吐入院，血气分析结果如下：pH7.49，PaC026.4kPa(48mmHg),HCO3-36mmol/L，该患者酸碱平衡紊乱的类型是A:代谢性酸中毒
B:代谢性碱中毒
C:呼吸性酸中毒
D:呼吸性碱中毒
E:代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒
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某患者血气分析与电解质测定结果：Na+140mmol/L,K+3.0mmol/L,Cl-87mmol/L,28mmol/L,PCO230mmHg,pH7.60，初步考虑为A:呼吸性碱中毒伴代谢性酸中毒B:代谢性碱中毒伴呼吸性酸中毒C:呼吸性碱中毒伴代谢性碱中毒D:代谢性酸中毒伴呼吸性酸中毒E:无酸碱平衡紊乱
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患者，女性，62岁，因上腹部不适、疼痛3天，发热38.2℃，以上消化道穿孔，腹膜炎入院。拟急诊行剖腹探查术。患者既往糖尿病史20年，口服降糖药控制血糖。高血压病史3年，口服降压药，血压控制满意。入院后血糖为13.3mmol／L。患者术前可能存在（）。A、脱水B、酸碱平衡紊乱C、电解质紊乱D、意识障碍E、肾衰竭
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呼吸性碱中毒伴代谢性酸中毒B
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无酸碱平衡紊乱
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单选题患者因慢性肾炎导致慢性肾功能衰竭，血压持续在l70/100mmHg，高血压的原因主要是（ ）。A
肾素-血管紧张素-醛固酮活性增高B
水代谢紊乱C
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血脂增高E
酸碱平衡失调
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问答题某79岁患者因患金黄色葡萄球菌性肺炎5天入院，血气检测结果：pH7.61，PaCO2 32mmHg，HCO3- 28mmol/L，PaO2 37.6mmHg，Na+ 141mmol/L，Cl- 94mmol/L，K+ 2.9mmol/L，试分析有何种酸碱失衡及电解质紊乱？还有何种病理过程？根据什么？
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单选题某慢性肾衰竭患者剧烈呕吐，血气分析结果：pH7.39，PaCO244mmHg，HCO3-26.2mmol/L，Na+142mmol/L，Cl-91.5mmol/L，该患者属于哪一种酸碱失衡（）。A
AG增高型代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒B
AG正常型代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒C
AG增高型代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒D
AG正常型代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒
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单选题患者男性，慢性肾小球肾炎20余年，因上腹部不适呕吐而急诊入院。入院检查：内生肌酐清除率为正常值的24%，pH7.39,PaCO5.9kPa,HCO26.3mmol／L,Na142mmol／L,Cl96.5mmol／L。该患者可能伴有的酸碱平衡紊乱类型是（）A
代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒B
代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒C
代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒D
代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒E
呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
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单选题患者，男性。慢性肾小球肾炎20余年，因上腹部不适、呕吐而急诊入院。入院检查：内生肌酐清除率为正常值的24%，pH7.39,PaCO25.9kPa,HCO-326.3mmol／L,Na+142mmol／L,Cl-96.5mmol／L。该患者可能伴有的酸碱平衡紊乱的类型是（）A
代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒B
代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒C
代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒D
代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒E
呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
考题
问答题某一患者因矿难断绝食物状态四天，经现场救出后，该患者呈昏睡状态和无尿。血气分析及电 解质测定结果如下：pH7.24，PaO211.9KPa（90mmHg），PaCO24.9KPa（37mmHg），SB、AB=15.8mmol/L，BE =-10mmol/L，[Cl－] 104mmol/L、[ Na+]144mmol/L，[K+] 6.7mmol/L。
该患者有何酸碱平衡及电解质紊乱？根据是什么？分析其发生机制。
考题
问答题肺心病患者入院5天，经抢救后血气及电解质结果如下：pH7.347，PaCO266mmHg，AB 36mmol/L，血Na+140mmol/L，Cl- 75mmol/L，血K+ 4.5mmol/L，试分析病人有何种酸碱失衡？
考题
单选题患者，男性，下肢被汽车压伤后4天，尿量200ml/24h，伴有恶心、呕吐、嗜睡、昏迷、抽搐等症状。化验：血肌酐460μmol/L，尿素氮26mmol/L。
该患者的护理措施中效果最可靠的是（）。A
限制入水量B
纠正电解质和酸碱平衡紊乱C
预防感染D
增进营养E
透析疗法
考题
单选题慢性肾功能不全患者，因上腹部不适呕吐急诊入院，血气检测表明PH7.39，PaCO25.9Kpa（43.8mmHg），HCO3-26.2mmol/L，Na+142mmol/L，Cl-96.5mmol/l，可判定该患者有（）A
正常血氯性代谢性酸中毒B
高血氯性代谢性酸中毒C
正常血氯性代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒D
高血氯性代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒
考题
单选题某慢性肾衰竭患者剧烈呕吐，血气分析结果：pH 7.39，PaCO2 44mmHg， HCO3- 26.2mmol/L，Na+ 142mmol/L， Cl- 91.5 mmol/L，该患者属哪一种酸碱失衡？（）A
AG增高型代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒B
AG正常型代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒C
AG增高型代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒D
AG正常型代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒E
代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒
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单选题某幽门梗阻患者发生反复呕吐，血气分析结果为：pH7.5，PaCO2 6.6kPa（50mmHg），HCO3- 36mmol/L，最可能的酸碱平衡紊乱类型是（）A
代谢性酸中毒B
代谢性碱中毒C
呼吸性酸中毒D
呼吸性碱中毒E
混合性碱中毒
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单选题患者，女性。慢性心力衰竭，因下肢水肿服用利尿剂治疗两周，血气分析结果如下：血pH7.52，PaCO58mmHg，SB46mmol／L。该患者酸碱平衡紊乱是（）A
代谢性酸中毒B
代谢性碱中毒C
呼吸性酸中毒D
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