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试述血清总蛋白和白蛋白(A)/球蛋白(G)的参考值及改变的临床意义。


参考答案

参考解析
解析:【参考值】
血清总蛋白(双缩脲法):60~80g/L;自蛋白(溴甲酚绿法):40~55g/L;球蛋白20~30g/L;A/G比值(1.5~2.5):1。
【临床意义】
(1)急性或局灶性肝损害:血清蛋白检查可无明显异常,如多数急性肝炎病人。
(2)慢性肝病:肝炎、肝硬化、肝癌等慢性肝病常出现白蛋白减少、球蛋白增加、A/G比值降低,并可随病情加重而愈见明显。
(3)肝外因素:①低蛋白血症:见于蛋白质摄入不足或消化不良;蛋白质丢失过多,如肾病综合征、大面积烧伤、急性大失血等;消耗增加,如恶性肿瘤、甲状腺功能亢进症、重症结核等。②高球蛋白血症:见于肝硬化、恶性淋巴瘤、慢性炎症、自身免疫性疾病、浆细胞病等。
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