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患者，男性，42岁。聚餐饮酒后6h出现剧烈、持续的中上腹疼痛，并向腰背部呈带状放射，伴有恶心、呕吐，吐出食物和胆汁。检查：体温38℃，脉搏90次/min，血压14/10kPa(105/75mmHg)，上腹部有压痛，临床诊断为急性胰腺炎。

能有效抑制胰腺分泌的药物是
A.阿托品
B.甲氰咪胍
C.生长抑素
D.甲硝唑
E.山莨菪碱

参考答案

参考解析
解析：1.急性胰腺炎的常见病因：①酗酒和暴饮暴食。酗酒和暴饮暴食可刺激胰腺大量分泌消化酶和消化液，还可引起十二指肠乳头水肿和Oddi括约肌痉挛，导致消化酶和消化液的排泄不通畅。②胆道结石。胰管和胆总管在进入十二指肠前有一个共同通道。因此，胆结石堵塞共同通道时也可导致急性胰腺炎。③其他：如胰管肿瘤、腹部手术或外伤、感染和药物等。
2.血清淀粉酶在发病后数小时开始升高，24h达高峰，4～5d后逐渐至正常；尿淀粉酶在24h才开始升高，48h达到高峰，1～2周恢复正常。
3.生长抑素具有抑制胰液和胰酶分泌的作用，能减轻绞痛，减少局部并发症的发生。
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考题 患者，男性，42岁，与朋友聚餐饮酒后6h，出现剧烈而持续的中上腹疼痛，并向腰背部放射，伴有恶心，呕吐，吐出胆汁和食物，检查：体温：38．0摄氏度，脉搏90次／min，血压：105／75mmHg，上腹部压痛，临床诊断为急性胰腺炎。导致该病的病因为A．胆道疾病B．高脂血症C．高钙血症D．暴饮暴食E．胰腺疾病能有效抑制胰腺分泌的是A．阿托品B．西咪替丁C．生长抑素D．甲硝唑E．山莨菪碱急性胰腺炎时尿淀粉酶A．增高最早B．增高稍晚C．增高最晚D．不增高E．降低最早请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！
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考题 患者，男性，27岁，酒后4h剧烈腹痛。患者中午聚餐，饮6两白酒。下午出现剧烈、持续的上腹部疼痛，并向腰背部呈带状放射，伴有恶心、呕吐，吐出食物和胆汁。查体：体温39℃，脉搏87/min，血压105/75mmHg(14/10kPa)；左上腹压痛明显，无明显肌紧张。临床诊断为急性胰腺炎。经非手术治疗，患者病情好转，准备出院。给予出院后请患者复述，提示其对生活指导理解有误的是 A."平时我要养成规律进食习惯" B."我要少吃高脂肪和高蛋白质食物" C."每天1杯红酒，可减少复发的风险" D."避免进食刺激强、产气多的食物" E."如果我患有胆囊疾病，应积极治疗"
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考题 患者，男性，27岁，酒后4h剧烈腹痛。患者中午聚餐，饮6两白酒。下午出现剧烈、持续的上腹部疼痛，并向腰背部呈带状放射，伴有恶心、呕吐，吐出食物和胆汁。查体：体温39℃，脉搏87/min，血压105/75mmHg(14/10kPa)；左上腹压痛明显，无明显肌紧张。临床诊断为急性胰腺炎。若处理不当，可能出现的并发症是 A.穿孔 B.感染性休克 C.急性化脓性梗阻型胆管炎 D.出血坏死性胰腺炎 E.急性胆囊炎
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考题 患者，男性，27岁，酒后4h剧烈腹痛。患者中午聚餐，饮6两白酒。下午出现剧烈、持续的上腹部疼痛，并向腰背部呈带状放射，伴有恶心、呕吐，吐出食物和胆汁。查体：体温39℃，脉搏87/min，血压105/75mmHg(14/10kPa)；左上腹压痛明显，无明显肌紧张。临床诊断为急性胰腺炎。护士采取的正确护理措施是 A.疼痛时平卧位可缓解 B.禁食水时间为1～3d C.口渴明显可饮水200ml D.疼痛缓解后可进少量流食 E.缓解疼痛可以给予吗啡
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