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女性，25岁。发热胸痛，咳铁锈色痰，右肺上部可闻及支气管呼吸音，胸片示右上肺大片高密度阴影，WBC19×10
/L，NE86%，用青霉素抗炎治疗及对症支持治疗6天，体温下降，症状明显好转，其最可能的预后是
/L，NE86%，用青霉素抗炎治疗及对症支持治疗6天，体温下降，症状明显好转，其最可能的预后是A.右上肺留有瘢痕条索影
B.右上肺空洞影
C.支气管扩张
D.完全吸收
E.肺脓肿
B.右上肺空洞影
C.支气管扩张
D.完全吸收
E.肺脓肿
参考答案
参考解析
解析：肺炎链球菌致病力是由于含有高分子多糖体的荚膜对组织的侵袭作用，为非化脓性炎症，病变可完全吸收。
更多 “女性，25岁。发热胸痛，咳铁锈色痰，右肺上部可闻及支气管呼吸音，胸片示右上肺大片高密度阴影，WBC19×10/L，NE86%，用青霉素抗炎治疗及对症支持治疗6天，体温下降，症状明显好转，其最可能的预后是A.右上肺留有瘢痕条索影 B.右上肺空洞影 C.支气管扩张 D.完全吸收 E.肺脓肿” 相关考题
考题
男性，20岁。2天前路上遇暴雨全身淋透，回家后即发冷、寒战、体温39.8℃；伴胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰。查体：左肺下叶叩诊浊音，听诊可闻及支气管呼吸音，X线检查见左肺下叶大片致密阴影。其最可能患有A、急性自发性气胸B、肺脓肿C、支气管肺炎D、大叶性肺炎E、病毒性肺炎
考题
患者，男性，36岁，无嗜烟。昨晚淋雨受寒，今晨醒后感寒战发热，咳嗽，咳出数口铁锈色痰，伴右上胸痛，气促。体检：体温39．5℃，面色潮红，鼻翼扇动，右前胸上部叩诊浊音，并可闻及管状呼吸音。WBC12．9×109／L，N85％。X线胸片示右上肺大片状实变影。A.右肺上沟瘤(PALLCOAST瘤)B.右上肺结核C.右上肺炎D.右上肺脓肿E.右上肺鳞癌 下列根据各临床表现，选择其最可能的临床诊断
考题
女，45岁。发热、咳脓痰1周，胸片示右下背段浸润阴影。用青霉素治疗体温稍下降，但痰量增多，为脓血痰，有臭味。胸片示大片浸润阴影中出现空腔。治疗中需加用A．祛痰药B．甲硝唑C．阿米卡星D．红霉素
考题
根据下列题干及选项，回答 130～132 题：女，45岁。发热、咳脓痰l周，胸片右下背段浸润阴影。用青霉素治疗体温稍下降，但痰量增多，为脓血痰，有臭味。胸片大片浸润阴影中出现空腔。第 130 题 治疗中需加用（ ）。
考题
男,24岁,发热、胸痛,咳铁锈色痰5天住院治疗,右肺上部叩实音可闻及支气管呼吸音,X线胸透:右上肺大片密实阴影,白细胞28×10／L,中性95%,用青霉素及对症支持疗法,其预后最可能为
A、脓胸B、右上肺留有瘢痕条索影C、完全吸收D、右上肺形成空洞E、支气管扩张
考题
女性，45岁。发热、咳脓痰1周，胸片右下背段浸润阴影。用青霉素治疗体温稍下降，但痰量增多，为脓血痰，有臭味。胸片大片浸润阴影中出现空腔。
治疗中需加用
A.祛痰药
B.甲硝唑
C.阿米卡星
D.红霉素
考题
A.右肺上沟瘤（pallcoast瘤）
B.右上肺结核
C.右上肺炎
D.右上肺脓肿
E.右上肺鳞癌下列根据各临床表现，选择其最可能的临床诊断患者，男性，36岁，无嗜烟。昨晚淋雨受寒，今晨醒后感寒战发热，咳嗽，咳出数口铁锈色痰，伴右上胸痛，气促。体检：体温39.5℃，面色潮红，鼻翼扇动，右前胸上部叩诊浊音，并可闻及管状呼吸音。WBC12.9×10/L，N85%。X线胸片示右上肺大片状实变影。
考题
男性，25岁，发热、胸痛，咳铁锈色痰5天住院治疗。右肺上部叩实音可闻及支气管呼吸音。X线胸透：右上肺大片密实阴影，白细胞28×10/L，中性95%，用青霉素及对症支持疗法。其预后最可能是A.脓胸
B.右上肺留有瘢痕条索影
C.完全吸收
D.右上肺形成空洞
E.支气管扩张
考题
女性，24岁，1天前突起畏寒、发热，体温40℃，伴咳嗽、右侧胸痛，咳铁锈色痰。来院前自服APC1片。血压86/54mmHg(11.5/7.2kPa)，脉搏110次/分。右上胸语颤增强，可闻及支气管肺泡呼吸音，血WBC26×10/L，中性粒细胞90%。X线胸片示右上肺大片致密影，呈均匀大叶分布。最可能的诊断是( )A.右上肺干酪性肺炎
B.肺炎克雷伯杆菌肺炎
C.过敏性肺炎
D.肺炎球菌肺炎伴循环衰竭
E.肺炎支原体肺炎
考题
男，25岁，发热、胸痛，咳铁锈色痰5天住院治疗，右肺上部叩实音可闻及支气管呼吸音，X线胸透：右上肺大片密实阴影，白细胞28×109／L，中性95％，用青霉素及对症支持疗法，其预后最可能是（）。A、右上肺形成空洞B、右上肺留有瘢痕条索影C、完全吸收D、脓胸E、支气管扩张
考题
女性，24岁，1天前突起畏寒、发热，体温40℃，伴咳嗽、右侧胸痛，咳铁锈色痰。来院前自服APC1片。血压86／54mmHg（11．5／7．2kPa），脉搏110／min。右上胸语颤增强，可闻及支气管肺泡呼吸音，血WBC26×109／L，中性粒细胞90％。X线胸片示右上肺大片致密影，呈均匀大叶分布。最可能的诊断是（）A、右上肺干酪性肺炎B、肺炎克雷伯杆菌肺炎C、肺炎球菌肺炎伴循环衰竭D、肺炎支原体肺炎E、过敏性肺炎
考题
患者、男，25岁，以突然畏寒、高热、咳嗽1天就诊。体检：体温385C右下肺呼吸音低，可闻及湿哕音，胸片示右下肺有大片炎性阴影。入院后肌注青霉素治疗，体温逐渐下降，病人一般情况也明显好转。该病人可能的诊断是（）A、肺炎链球茵肺炎B、支原体肺炎C、病毒性肺炎D、肺结核
考题
64岁男性患者，反复咳嗽、咯痰。痰中带血2周。体温38.3℃，WBC12×10/L，胸片右肺门肿块影，伴远端大片状阴影，抗炎治疗阴影不吸收。最有可能的诊断是（）A、肺炎B、肺化脓症C、肺癌D、肺结核E、支气管扩张
考题
女性，36岁，受凉后出现高热，咳嗽，咳大量脓臭痰2周。查体：右下肺叩诊浊音，可闻及湿性啰音。查WBC20×10/L，中性粒细胞92%。胸片示右下叶背段大片阴影并有厚壁空洞。
较合理的治疗应包括（ ）A、气管插管B、单用青霉素C、抗炎及体位引流D、青霉素+甲硝唑E、口服异烟肼、乙胺丁醇、利福平
考题
患者男性，30岁。因受凉后出现畏寒、发热，咳铁锈色痰，伴左侧胸痛。X线胸片示左下肺大片高密度阴影。该患者应用抗生素治疗后体温先接近正常后又升高，最可能的原因是（）。A、药物热B、抗生素用量不足C、加用退热药D、出现并发症E、细菌产生耐药
考题
单选题患者邢某，男性，25岁，以突然畏寒、高热、咳嗽1天就诊。体检：右下肺呼吸音低，可闻及湿啰音，胸片示右下肺有大片炎性阴影。入院后肌注青霉素治疗，体温逐渐下降，患者一般情况也明显好转。该患者停用抗生素的指标是（）。A
体温降至正常后3天B
体温降至正常后1周C
体温降至正常后2周D
症状、体征完全消失E
X线示炎症阴影完全消失
考题
单选题患者、男，25岁，以突然畏寒、高热、咳嗽1天就诊。体检：体温385C右下肺呼吸音低，可闻及湿哕音，胸片示右下肺有大片炎性阴影。入院后肌注青霉素治疗，体温逐渐下降，病人一般情况也明显好转。该病人可能的诊断是（）A
肺炎链球茵肺炎B
支原体肺炎C
病毒性肺炎D
肺结核
考题
不定项题患者，男，30岁，3天前被雨淋湿，2天前开始咳嗽，可见咳铁锈色痰。患者畏寒发热，体温39.0℃，心率103次/分。右肺上部叩实音，可闻及支气管呼吸音，闻及支气管呼吸音。X线片显示大叶实变，诊断为肺炎链球菌肺炎。该患者首选的治疗药物是A链霉素B青霉素C诺氟沙星D克林霉素E庆大霉素
考题
单选题患者，男性，36岁，无嗜烟。昨晚淋雨受寒，今晨醒后感寒战发热，咳嗽，咳出数口铁锈色痰，伴右上胸痛，气促。体检：体温39.5℃，面色潮红，鼻翼扇动，右前胸上部叩诊浊音，并可闻及管状呼吸音。WBC12.9×10[~9.gif]/L，N85%。X线胸片示右上肺大片状实变影。（ ）。A
B
C
D
E
考题
单选题患者女，20岁。受凉后发热1周，体温39度，伴咳嗽、咳黄痰、胸痛，经抗炎治疗后体温下降，胸痛消失，但出现胸闷、憋气、乏力。查体：右中下肺叩浊音，呼吸音消失；血常规：WBC13.2×109/L，NE88%。胸片提示右肺多发斑片影，右下肺大片反抛物线形密度增高阴影，肋膈角消失。最有助于诊断的一项检查是（）A
B超B
CTC
ECGD
胸穿抽液送检E
ESRF
PPD
考题
单选题患者男性，30岁。因受凉后出现畏寒、发热，咳铁锈色痰，伴左侧胸痛。X线胸片示左下肺大片高密度阴影。该患者应用抗生素治疗后体温先接近正常后又升高，最可能的原因是（）。A
药物热B
抗生素用量不足C
加用退热药D
出现并发症E
细菌产生耐药
考题
单选题男，25岁，发热、胸痛，咳铁锈色痰5天住院治疗，右肺上部叩实音可闻及支气管呼吸音，X线胸透：右上肺大片密实阴影，白细胞28×109／L，中性95％，用青霉素及对症支持疗法，其预后最可能是（）。A
右上肺形成空洞B
右上肺留有瘢痕条索影C
完全吸收D
脓胸E
支气管扩张
考题
单选题女性，36岁，受凉后出现高热，咳嗽，咳大量脓臭痰2周。查体：右下肺叩诊浊音，可闻及湿性啰音。查WBC20×10/L，中性粒细胞92%。胸片示右下叶背段大片阴影并有厚壁空洞。
较合理的治疗应包括（ ）A
气管插管B
单用青霉素C
抗炎及体位引流D
青霉素+甲硝唑E
口服异烟肼、乙胺丁醇、利福平
考题
单选题女性，24岁，1天前突起畏寒、发热，体温40℃，伴咳嗽、右侧胸痛，咳铁锈色痰。来院前自服APC1片。血压86／54mmHg（11．5／7．2kPa），脉搏110／min。右上胸语颤增强，可闻及支气管肺泡呼吸音，血WBC26×109／L，中性粒细胞90％。X线胸片示右上肺大片致密影，呈均匀大叶分布。最可能的诊断是（）。A
右上肺干酪性肺炎B
肺炎克雷伯杆菌肺炎C
肺炎球菌肺炎伴循环衰竭D
肺炎支原体肺炎E
过敏性肺炎
考题
单选题患者、男，25岁，以突然畏寒、高热、咳嗽1天就诊。体检：体温385C右下肺呼吸音低，可闻及湿哕音，胸片示右下肺有大片炎性阴影。入院后肌注青霉素治疗，体温逐渐下降，病人一般情况也明显好转。对该病人护理中，下列哪项不妥（）A
胸痛者取患侧卧位B
呼吸困难取半卧位C
高热者常规用退热剂D
密切观察生命体征
考题
单选题男性，64岁，反复咳嗽、咳痰、痰中带血2周。体温38.3℃，WBC12×10／L，胸片见右肺门肿块影，伴远端大片状阴影，抗炎治疗阴影不吸收。最有可能的诊断是（）A
肺炎B
肺化脓症C
肺癌D
肺结核E
支气管扩张
考题
单选题男，24岁，发热、胸痛，咳铁锈色痰5天住院治疗，右肺上部叩实音可闻及支气管呼吸音，X线胸透：右上肺大片密实阴影，白细胞28×10／L，中性95％，用青霉素及对症支持疗法，其预后最可能为（）。A
脓胸B
右上肺留有瘢痕条索影C
完全吸收D
右上肺形成空洞E
支气管扩张
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