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患者，男性，46岁。3天前查体发现血压160/98mmHg，平素无任何症状。既往体健，吸烟20年，每日20支，其母死于高血压脑出血。查体：BP178/100mmHg，P62次/分，肥胖体型，双肺(-)，心脏不大，A>P，下肢不肿。

提示：2年后，患者BP160/90mmHg，心率88次/分，尿蛋白(+)，血肌酐458μmol/L，空腹血糖7.0mmol/L，超声心动图示：左心室肥厚，左室舒张末内径60mm。问题5：此时患者宜选用的治疗药物是
A.螺内酯40mg，每日1次
B.卡托普利25mg，每日3次
C.氨氯地平5mg，每日1～2次
D.特拉唑嗪2mg，每日1次
E.氢氯噻嗪50mg，每日1次
F.氯沙坦100mg，每日1次
G.呋塞米40mg，每日1次

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更多 “患者，男性，46岁。3天前查体发现血压160/98mmHg，平素无任何症状。既往体健，吸烟20年，每日20支，其母死于高血压脑出血。查体：BP178/100mmHg，P62次/分，肥胖体型，双肺(-)，心脏不大，A>P，下肢不肿。提示：2年后，患者BP160/90mmHg，心率88次/分，尿蛋白(+)，血肌酐458μmol/L，空腹血糖7.0mmol/L，超声心动图示：左心室肥厚，左室舒张末内径60mm。问题5：此时患者宜选用的治疗药物是 A.螺内酯40mg，每日1次 B.卡托普利25mg，每日3次 C.氨氯地平5mg，每日1～2次 D.特拉唑嗪2mg，每日1次 E.氢氯噻嗪50mg，每日1次 F.氯沙坦100mg，每日1次 G.呋塞米40mg，每日1次” 相关考题
考题 患者男性，66岁。主诉：阵发性心前区痛10天，加重3天。病史：患者于10天前，在爬山时感心前区痛，并向左肩放射，经休息可缓解，3天来劳动时亦有类似情况发生，每次持续3～5min，含硝酸甘油迅速缓解。既往有高血压病史30年，无冠心病史，无药物过敏史，有吸烟嗜好，其父有高血压病。查体：T 36.5℃，P 85次／分，R 20次／分，BP 180/105mmHg，一般情况可，浅表淋巴结未触及，巩膜不黄，心界不大，心律齐，未闻及心脏杂音，双肺叩诊呈清音，无啰音，腹平软，肝脾未触及，下肢无水肿。
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考题 患者男，40岁。发现血压高半年，最高达150/100mmHg，伴乏力，肌痛，口渴。吸烟20年。查体：血压170/100mmHg，肥胖，心脏不大，心律整齐，心率76次/分，双下肢不肿。尿常规：尿蛋白(+).比重1.018，血钾3.1mmol/L。最可能的诊断是A、原发性醛固酮增多症B、原发性高血压C、肾性高血压D、肾血管性高血压E、嗜铬细胞瘤
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考题 患者，男，40岁。发现血压增高半年，最高达160/90mmHg，伴乏力、肌痛、口渴。吸烟20年。查体：血压170/90mmHg，肥胖，心脏不大，心律整，心率76次／分，双下肢不肿。尿常规：尿蛋白(±)、比重1.008，血钾3.1mmol/L。最可能的诊断是A、原发性醛固酮增多症B、原发性高血压C、肾性高血压D、肾血管性高血压E、嗜铬细胞瘤
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考题 女性，18岁，体检发现心尖部有舒张期 隆隆样杂音，心律整齐，HR 76次/分，双肺(一)，肝不大，下肢不肿；既往体健。其适合的处理为（ ）。
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考题 患者，男，40岁，发现血压增高半年， 最高达160/90mlHg,乏力，肌痛，口渴，吸烟20年。查体：血压170/90 mlHg, 肥胖，心脏不大，心律整，心率76次/分，双下肢不肿，尿蛋白（±），比重1.008，血浆3.1mmol/l ，最可能的诊断是A.原发性醛固酮增高症B.原发性高血压C.肾性高血压D.肾血管性高血压
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考题 知识点：原发性醛固酮增多症 患者，男，40岁，发现血压高半年，最高达150/1OOmmHg，伴乏力，肌痛，口渴。吸烟20年。查体：血压170/100mmHg，肥胖，心脏不大，心律整齐，心率口6次/分，双下肢不肿。尿常规：尿蛋白(+),比重1.018，血钾3.lmmoL。最可能的诊断是 A.原发性醛固酮增多症 B.原发性高血压 C.肾性高血压 D.肾血管性高血压 E.嗜铬细胞瘤
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考题 患者，男，40岁，发现血压高已经有半年，最高达150/100mmHg，伴乏力，肌痛，口渴。吸烟20年。査体:血压170/100mmHg，肥胖，心脏不大，心律整齐，心率76次/分，双下肢不肿。尿常规：尿蛋白（+），比重1.018，血钾3.1mmol/L。最可能的诊断是A、原发性高血压 B、肾性高血压 C、肾血管性高血压 D、嗜铬细胞瘤 E、原发性醛固酮增多症
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考题 患者,男，40岁。发现血压增高半年，最高达160/90mmHg，伴乏力、肌痛、口渴。吸烟20年。査体：血压 170/90mmHg，肥胖，心脏不大,心律整,心率76次/分，双下肢不肿。尿常规：尿蛋白（±），比重（相对密度）1.008，血钾3.1mmol/L。最可能的诊断是 A.原发性醛固酮增多症 B.原发性高血压 C.肾性高血压 D.肾血管性高血压
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考题 男性，65岁，心悸、手抖2年，加重2周。查体血压160/70mmHg，脉搏108次/分，消瘦，皮肤潮湿，甲状腺Ⅲ°肿大，可闻及血管杂音，颈静脉无怒张，心界不大，心率132次/分，律不齐，心音强弱不等，肺、腹（-），下肢不肿。 此患者最可能的原因是 A.老年退行性心脏病 B.扩张性心肌病 C.高血压性心脏病 D.甲亢性心脏病
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考题 女性，32 岁。三年来发现持续性高血压，血压为150~160/90~100mmhg，最高为 210/110mmhg。常因情绪激动或体位改变而诱发血压升高。伴头痛，心悸，出汗，口服 多种降压药效果不佳。查体：T 36,7℃，p 90 次/分，bp 168/95mmhg，甲状腺（-）， 双肺（-），心界不大，心律不整，可闻及期前收缩5~6 次/分，心尖部s1 增强， 腹部未 闻及血管杂音，双下肢不肿。 确认诊断的方法 A.超声心动图 B.肾及肾上腺ct C.肾动脉b 超 D.腹部x 线片
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考题 女性，32 岁。三年来发现持续性高血压，血压为150~160/90~100mmhg，最高为 210/110mmhg。常因情绪激动或体位改变而诱发血压升高。伴头痛，心悸，出汗，口服 多种降压药效果不佳。查体：T 36,7℃，p 90 次/分，bp 168/95mmhg，甲状腺（-）， 双肺（-），心界不大，心律不整，可闻及期前收缩5~6 次/分，心尖部s1 增强， 腹部未 闻及血管杂音，双下肢不肿。此患者患何病 A.原发性高血压 B.原发性醛固酮增高症 C.嗜铬细胞瘤 D.肾动脉狭窄
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考题 患者男，30岁，因“颈椎病”拟全身麻醉下行颈后径路手术。平素活动量可。查体：身高165cm，体重115kg，BP150/100mmHg，HR96次/min，双肺呼吸音清，双下肢不肿。按BMI诊断该患者为（）。A、正常B、超重C、肥胖D、重度肥胖E、病态肥胖
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考题 患者男，57岁，因劳力性胸闷、气促2年入院。既往有高血压史10年，吸烟，有高胆固醇血症史。查体：Bp160/100mmHg，颈静脉不充盈，肺底湿性啰音，心率92次/min，律齐，二尖瓣区可闻2/6级收缩期杂音，无双下肢水肿。临床应怀疑的疾病除外（）A、高血压B、高血压心脏病C、冠心病D、心力衰竭E、慢性支气管炎
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考题 男性，55岁。查体发现血压为160/90mmHg，平素无症状，确定其有无高血压的最佳方法是（）A、同时测3次血压B、测运动后血压C、做动态血压检查D、不同时间测3次血压E、同时测上、下肢血压
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考题 患者男性，40岁。1周来因头痛、头晕而入院体检。既往体健。吸烟20年，20支／日，其母死于高血压脑出血。查体：BP175/100mmHg，P65次／分，肥胖体型，双肺（-），心脏不大，A2P2，下肢无水肿。问题：下列对判断原发性或继发性高血压有价值的检查是（）A、眼底检查B、尿常规C、肾功能D、X线胸片E、超声心动图F、心功能检测G、动态血压监测H、血钾、钠、氯I、动脉血管造影
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考题 患者，男性，46岁。3天前查体发现血压160/98mmHg，平素无任何症状。既往体健，吸烟20年，每日20支，其母死于高血压脑出血。查体：BP178/100mmHg，P62次/分，肥胖体型，双肺（-），心脏不大，A2P2，下肢不肿。问题3：该患者确诊为"原发性高血压病"，下列药物治疗原则，正确的有（）A、选择药物要能尽快缓解临床症状B、尽量采用单一药物治疗C、单一药物疗效不满意，可两种药物联合应用D、患者有较多靶器官损伤，不宜采用多种药物联合应用E、血压达标是高血压病治疗的关键F、要有效防止血压波动导致靶器官损伤G、尽量选用24小时长效制剂，以达到稳定降压H、可根据每天血压的数值随时调整药物剂量
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考题 患者男性，40岁。1周来因头痛、头晕而入院体检。既往体健。吸烟20年，20支／日，其母死于高血压脑出血。查体：BP175/100mmHg，P65次／分，肥胖体型，双肺（-），心脏不大，A2P2，下肢无水肿。问题：该患者如经上述确诊后，使用药物治疗原则正确的有（）A、选择合理药物降压B、尽量采用单一药物治疗C、单一药物疗效不满意，可两种药物联合应用D、患者有较多靶器官损伤，不宜采用多种药物联合应用E、血压达标是防止靶器官损害的关键F、要有效防止血压波动导致靶器官损伤G、尽量选用长效制剂，以达到稳定持续降压H、可根据每天血压的数值随时调整药物剂量
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考题 患者，男性，46岁。3天前查体发现血压160/98mmHg，平素无任何症状。既往体健，吸烟20年，每日20支，其母死于高血压脑出血。查体：BP178/100mmHg，P62次/分，肥胖体型，双肺（-），心脏不大，A2P2，下肢不肿。提示：患者体检双侧上下肢脉搏对称，腹部未闻血管杂音；检查结果SCr150μmol/L；空腹血糖7.8mmol/L；尿酸480μmol/L；TC6.89mmol/L；TG7.23mmol/L；LDL-C4.16mmol/L，尿微量蛋白（+），尿比重1.010，尿糖（+），血钾4.2mmol/L，B超示双侧肾大小正常，肾上腺不大，动脉血管造影未见异常。问题2：根据目前临床资料，该患者可能存在的疾病有（）A、原发性高血压病B、慢性肾小球肾炎C、2型糖尿病D、原发性醛固酮增多症E、高脂血症F、肾动脉狭窄G、嗜铬细胞瘤
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考题 患者，男性，46岁。3天前查体发现血压160/98mmHg，平素无任何症状。既往体健，吸烟20年，每日20支，其母死于高血压脑出血。查体：BP178/100mmHg，P62次/分，肥胖体型，双肺（-），心脏不大，A2P2，下肢不肿。提示：2年后，患者BP160/90mmHg，心率88次/分，尿蛋白（+），血肌酐458μmol/L，空腹血糖7.0mmol/L，超声心动图示：左心室肥厚，左室舒张末内径60mm。问题5：此时患者宜选用的治疗药物是（）A、卡托普利25mg，每日3次B、氨氯地平5mg，每日1～2次C、氯沙坦100mg，每日1次D、呋塞米40mg，每日1次E、氢氯噻嗪50mg，每日1次F、螺内酯40mg，每日1次G、特拉唑嗪2mg，每日1次
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考题 单选题男性，55岁。查体发现血压为160/90mmHg，平素无症状，确定其有无高血压的最佳方法是（）A 同时测3次血压B 测运动后血压C 做动态血压检查D 不同时间测3次血压E 同时测上、下肢血压
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考题 多选题患者男性，40岁。1周来因头痛、头晕而入院体检。既往体健。吸烟20年，20支／日，其母死于高血压脑出血。查体：BP175/100mmHg，P65次／分，肥胖体型，双肺（-），心脏不大，A2P2，下肢无水肿。该患者能选用降压药物有（）A利尿药B长效钙拮抗药CACEID血管紧张素受体拮抗药Eα受体阻滞药Fβ受体阻滞药G中枢神经抑制剂
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考题 多选题患者，男性，46岁。3天前查体发现血压160/98mmHg，平素无任何症状。既往体健，吸烟20年，每日20支，其母死于高血压脑出血。查体：BP178/100mmHg，P62次/分，肥胖体型，双肺（-），心脏不大，A2P2，下肢不肿。提示：2年后，患者BP160/90mmHg，心率88次/分，尿蛋白（+），血肌酐458μmol/L，空腹血糖7.0mmol/L，超声心动图示：左心室肥厚，左室舒张末内径60mm。问题5：此时患者宜选用的治疗药物是（）A卡托普利25mg，每日3次B氨氯地平5mg，每日1～2次C氯沙坦100mg，每日1次D呋塞米40mg，每日1次E氢氯噻嗪50mg，每日1次F螺内酯40mg，每日1次G特拉唑嗪2mg，每日1次
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考题 多选题患者，男性，46岁。3天前查体发现血压160/98mmHg，平素无任何症状。既往体健，吸烟20年，每日20支，其母死于高血压脑出血。查体：BP178/100mmHg，P62次/分，肥胖体型，双肺（-），心脏不大，A2P2，下肢不肿。问题1：下列检查对判断是原发性还是继发性高血压有价值的是（）A心电图B尿常规C肾功能D肝功能E超声心动图F左室心功能G动态血压监测H血钾、钠、氯I动脉血管造影
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考题 多选题患者，男性，46岁。3天前查体发现血压160/98mmHg，平素无任何症状。既往体健，吸烟20年，每日20支，其母死于高血压脑出血。查体：BP178/100mmHg，P62次/分，肥胖体型，双肺（-），心脏不大，A2P2，下肢不肿。问题4：该患者高血压的药物治疗，宜首选的药物包括（）A利尿剂B钙离子拮抗剂CACEID血管紧张素受体拮抗剂Eα受体阻滞剂Fβ受体阻滞剂G中枢神经抑制剂
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考题 单选题患者男，40岁。发现血压高半年，最高达150/100mmHg，伴乏力，肌痛，口渴。吸烟20年。查体：血压170/100mmHg，肥胖，心脏不大，心律整齐，心率76次/分，双下肢不肿。尿常规：尿蛋白（+）.比重1.018，血钾3.1mmol/L。最可能的诊断是（）A 原发性醛固酮增多症B 原发性高血压C 肾性高血压D 肾血管性高血压E 嗜铬细胞瘤
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考题 多选题患者男性，40岁。1周来因头痛、头晕而入院体检。既往体健。吸烟20年，20支／日，其母死于高血压脑出血。查体：BP175/100mmHg，P65次／分，肥胖体型，双肺（-），心脏不大，A2P2，下肢无水肿。提示：经体检发现患者双侧上下肢脉搏对称，腹部未闻血管杂音；化验：SCr130μmol/L；空腹血糖8.0mmol/L；TC6.5mmol/L；TG8.lmmoUL：LDL-C4.10mmol/L，尿微量蛋白（+），尿比重1.010，尿糖（++），血钾4.0mmol/L，B超示双侧肾、肾上腺形态大小正常，动脉血管造影未见异常。问题：该患者可能存在的疾病有（）A原发性高血压病B慢性肾功能不全C2型糖尿病D主动脉缩窄E高脂血症F肾动脉狭窄G嗜铬细胞瘤
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考题 多选题患者，男性，46岁。3天前查体发现血压160/98mmHg，平素无任何症状。既往体健，吸烟20年，每日20支，其母死于高血压脑出血。查体：BP178/100mmHg，P62次/分，肥胖体型，双肺（-），心脏不大，A2P2，下肢不肿。问题6：根据上述临床情况，针对该患者的健康教育正确的是（）A每日食盐控制在6～12gB减轻体重C每天自测血压5次D多摄食水果E补充蛋白质F戒烟G适量运动
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考题 单选题患者男，30岁，因“颈椎病”拟全身麻醉下行颈后径路手术。平素活动量可。查体：身高165cm，体重115kg，BP150/100mmHg，HR96次/min，双肺呼吸音清，双下肢不肿。按BMI诊断该患者为（）。A 正常B 超重C 肥胖D 重度肥胖E 病态肥胖
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