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（请给出正确答案）
求助者，女性，汉族，28岁，大学学历，公司职员，未婚。
求助者自述：近两个月来，总是反复地思考一些毫无意义的问题，如“洗水果时是多用一点水好，还是少用一点水好”，“削带皮的蔬菜如黄瓜时，是去皮厚一点好还是薄一点好”等等，虽然认为想这些事情没有必要，但就是控制不住。继而出现洗衣服时总担心洗不干净而反复洗涤，为此耽误了许多时间，正常的工作、生活受到了一定程度的影响。逐渐地脾气变得急躁，遇到一点小事就爱发火，经常感到疲惫，做事情的兴趣也不如从前，还出现了睡眠困难，经常要到凌晨一两点才能入睡。感到很苦恼，迫切希望能够得到咨询师的帮助。
咨询师观察、了解到的情况：求助者自幼身体健康，未患过严重的疾病。两个多月前，求助者在报纸上偶然看到一篇报道说现在的许多蔬菜和水果都含有大量的农药，对人体有很大的损害，食用前最好多洗几遍或去皮食用。自此，求助者在洗菜和水果时，就变得很紧张，总是担心农药去不干净而反复洗，情况逐渐地加重而不能自控，甚至只要是洗的东西都要反复洗。后来又出现了一种奇怪的想法，走过街天桥时，总想着跳下去，为此感到害怕，尽量避免走过街天桥。由于这些问题的困扰，求助者的工作、生活受到了影响，但尚能正常坚持，只是感觉苦恼，希望尽快解决。
依据以上案例，回答以下问题：
1．该求助者的主要症状是什么?
2．对该案例的诊断和诊断依据是什么?
3．如何对该求助者的心理活动进行定性分析?
4．在与该求助者商定咨询目标时，如何判定咨询目标是有效的?
求助者自述：近两个月来，总是反复地思考一些毫无意义的问题，如“洗水果时是多用一点水好，还是少用一点水好”，“削带皮的蔬菜如黄瓜时，是去皮厚一点好还是薄一点好”等等，虽然认为想这些事情没有必要，但就是控制不住。继而出现洗衣服时总担心洗不干净而反复洗涤，为此耽误了许多时间，正常的工作、生活受到了一定程度的影响。逐渐地脾气变得急躁，遇到一点小事就爱发火，经常感到疲惫，做事情的兴趣也不如从前，还出现了睡眠困难，经常要到凌晨一两点才能入睡。感到很苦恼，迫切希望能够得到咨询师的帮助。
咨询师观察、了解到的情况：求助者自幼身体健康，未患过严重的疾病。两个多月前，求助者在报纸上偶然看到一篇报道说现在的许多蔬菜和水果都含有大量的农药，对人体有很大的损害，食用前最好多洗几遍或去皮食用。自此，求助者在洗菜和水果时，就变得很紧张，总是担心农药去不干净而反复洗，情况逐渐地加重而不能自控，甚至只要是洗的东西都要反复洗。后来又出现了一种奇怪的想法，走过街天桥时，总想着跳下去，为此感到害怕，尽量避免走过街天桥。由于这些问题的困扰，求助者的工作、生活受到了影响，但尚能正常坚持，只是感觉苦恼，希望尽快解决。
依据以上案例，回答以下问题：
1．该求助者的主要症状是什么?
2．对该案例的诊断和诊断依据是什么?
3．如何对该求助者的心理活动进行定性分析?
4．在与该求助者商定咨询目标时，如何判定咨询目标是有效的?
参考答案
参考解析
解析：1．该求助者的主要症状是：
强迫洗涤，强迫意向，回避行为，易激惹，兴趣减退，睡眠障碍。
2．对该案例的诊断是：神经症性心理问题。
依据如下：
(1)心理冲突与现实处境没有什么关系，涉及生活中不太重要的事情，且不带有明显的道德色彩。
(2)痛苦的情绪体验持续时间为两个月，未超过三个月。
(3)精神痛苦程度较大且难以解脱，对工作和生活有一定程度的影响。
(4)心理冲突的内容泛化。
(5)本案例虽有强迫症状，但持续时问较短，社会功能受损程度不重，未达到神经症的诊断标准，故考虑神经症性心理问题。
3．对该求助者的心理活动可以从以下几个方面进行定性分析：
(1)通过判断正常心理活动与异常心理活动的原则分析。该求助者的心理活动在形式和内容上与客观环境保持一致，符合统一性原则，各种心理过程之间协调、一致，其个性相对地稳定，故求助者的心理活动在正常的范围。
(2)从该求助者的“求医行为”来判断，本案例的求助者表现为强烈的求治愿望而主动地求医。
(3)从求助者对“症状”的“自知”程度来分析，本案例的求助者能认识到自己的心理行为异常，也能分析其产生的原因，希望通过一定的方法来解决。
4．判定咨询目标是否有效，应该具有以下要素：
(1)具体。目标不具体，就难以操作和判断，目标越具体，就越容易见到效果。具体目标是应该受终极目标指引的具体目标，而不是孤立的具体目标。
(2)可行。目标没有可行性，超出了求助者可能的水平，或超出了咨询师所能提供的条件，则目标就很难达到。此外，经济条件等因素也会成为影响可行性的因素。
(3)积极。目标的有效性，在于目标是积极的，符合人们发展的需要。
(4)双方可以接受。咨询目标应该由双方共同商定。若双方的目标有差异，则应通过双方的交流来修正。若无法协调，应以求助者的要求为主。若咨询师无法认可，也可中止咨询关系或转介给别的咨询师。
(5)属于心理学性质。对于不牵涉心理问题的来访，一般不属于心理咨询范围。
(6)可以评估。目标无法评估，则不称其为目标。及时评估，有助于看到进步，鼓舞双方信心，可发现不足，及时地调整目标或措施。
(7)多层次统一。咨询目标是多层次的，既有眼前目标，又有长远目标；既有特殊目标，又有一般目标；既有局部目标，又有整体目标。有效的目标应该是多层次目标的协调、统一。
强迫洗涤，强迫意向，回避行为，易激惹，兴趣减退，睡眠障碍。
2．对该案例的诊断是：神经症性心理问题。
依据如下：
(1)心理冲突与现实处境没有什么关系，涉及生活中不太重要的事情，且不带有明显的道德色彩。
(2)痛苦的情绪体验持续时间为两个月，未超过三个月。
(3)精神痛苦程度较大且难以解脱，对工作和生活有一定程度的影响。
(4)心理冲突的内容泛化。
(5)本案例虽有强迫症状，但持续时问较短，社会功能受损程度不重，未达到神经症的诊断标准，故考虑神经症性心理问题。
3．对该求助者的心理活动可以从以下几个方面进行定性分析：
(1)通过判断正常心理活动与异常心理活动的原则分析。该求助者的心理活动在形式和内容上与客观环境保持一致，符合统一性原则，各种心理过程之间协调、一致，其个性相对地稳定，故求助者的心理活动在正常的范围。
(2)从该求助者的“求医行为”来判断，本案例的求助者表现为强烈的求治愿望而主动地求医。
(3)从求助者对“症状”的“自知”程度来分析，本案例的求助者能认识到自己的心理行为异常，也能分析其产生的原因，希望通过一定的方法来解决。
4．判定咨询目标是否有效，应该具有以下要素：
(1)具体。目标不具体，就难以操作和判断，目标越具体，就越容易见到效果。具体目标是应该受终极目标指引的具体目标，而不是孤立的具体目标。
(2)可行。目标没有可行性，超出了求助者可能的水平，或超出了咨询师所能提供的条件，则目标就很难达到。此外，经济条件等因素也会成为影响可行性的因素。
(3)积极。目标的有效性，在于目标是积极的，符合人们发展的需要。
(4)双方可以接受。咨询目标应该由双方共同商定。若双方的目标有差异，则应通过双方的交流来修正。若无法协调，应以求助者的要求为主。若咨询师无法认可，也可中止咨询关系或转介给别的咨询师。
(5)属于心理学性质。对于不牵涉心理问题的来访，一般不属于心理咨询范围。
(6)可以评估。目标无法评估，则不称其为目标。及时评估，有助于看到进步，鼓舞双方信心，可发现不足，及时地调整目标或措施。
(7)多层次统一。咨询目标是多层次的，既有眼前目标，又有长远目标；既有特殊目标，又有一般目标；既有局部目标，又有整体目标。有效的目标应该是多层次目标的协调、统一。
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案例一：
一般资料：求助者，女性，26岁，未婚，硕士学历，公司职员。
案例介绍：求助者的父母多年前离婚，求助者与母亲一起生活。为照顾求助者，母亲没有再婚。求助者认为母亲为自己操心，今后应该孝顺母亲。求助者读研时结交了一位男同学，但母亲嫌男方家是外地农村的，软磨硬泡地让女儿分了手。母亲曾给求助者介绍了一个男孩，但她不满意，迫于母亲的要求，偶尔也与该男孩见见面，但内心并无交往的愿望，就这样拖了半年多，没有任何结果。两个多月前，求助者自己认识了一个男孩，双方互有好感，准备谈婚论嫁。男友家对求助者很满意，但求助者的母亲不同意，求助者曾与母亲多次沟通但无效。求助者很想坚决地与男友结婚，但看到母亲哭哭啼啼的样子又于心不忍，如果与男友分手自己又很委屈。求助者自己难以下定决心，不知该如何处理，很无助，内心很苦恼，情绪较为低落。最近经常失眠，食欲明显下降。主动前来咨询。
心理咨询师观察了解到的情况：求助者办事认真，懂事听话，孝顺，人际关系良好，身体健康。
引发求助者心理问题的心理原因包括( )。多选A. 认为应该孝顺母亲
B. 情绪低落失眠少食
C. 办事认真懂事听话
D. 母亲干预女儿恋爱
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案例一：
一般资料：求助者，女性，26岁，未婚，硕士学历，公司职员。
案例介绍：求助者的父母多年前离婚，求助者与母亲一起生活。为照顾求助者，母亲没有再婚。求助者认为母亲为自己操心，今后应该孝顺母亲。求助者读研时结交了一位男同学，但母亲嫌男方家是外地农村的，软磨硬泡地让女儿分了手。母亲曾给求助者介绍了一个男孩，但她不满意，迫于母亲的要求，偶尔也与该男孩见见面，但内心并无交往的愿望，就这样拖了半年多，没有任何结果。两个多月前，求助者自己认识了一个男孩，双方互有好感，准备谈婚论嫁。男友家对求助者很满意，但求助者的母亲不同意，求助者曾与母亲多次沟通但无效。求助者很想坚决地与男友结婚，但看到母亲哭哭啼啼的样子又于心不忍，如果与男友分手自己又很委屈。求助者自己难以下定决心，不知该如何处理，很无助，内心很苦恼，情绪较为低落。最近经常失眠，食欲明显下降。主动前来咨询。
心理咨询师观察了解到的情况：求助者办事认真，懂事听话，孝顺，人际关系良好，身体健康。
在本案例咨询中，恰当的近期咨询目标包括( )。多选A. 改善母女关系
B. 解决内心冲突
C. 缓解情绪困扰
D. 改变人格特征
考题
案例一：
一般资料：求助者，女性，26岁，未婚，硕士学历，公司职员。
案例介绍：求助者的父母多年前离婚，求助者与母亲一起生活。为照顾求助者，母亲没有再婚。求助者认为母亲为自己操心，今后应该孝顺母亲。求助者读研时结交了一位男同学，但母亲嫌男方家是外地农村的，软磨硬泡地让女儿分了手。母亲曾给求助者介绍了一个男孩，但她不满意，迫于母亲的要求，偶尔也与该男孩见见面，但内心并无交往的愿望，就这样拖了半年多，没有任何结果。两个多月前，求助者自己认识了一个男孩，双方互有好感，准备谈婚论嫁。男友家对求助者很满意，但求助者的母亲不同意，求助者曾与母亲多次沟通但无效。求助者很想坚决地与男友结婚，但看到母亲哭哭啼啼的样子又于心不忍，如果与男友分手自己又很委屈。求助者自己难以下定决心，不知该如何处理，很无助，内心很苦恼，情绪较为低落。最近经常失眠，食欲明显下降。主动前来咨询。
心理咨询师观察了解到的情况：求助者办事认真，懂事听话，孝顺，人际关系良好，身体健康。
面对求助者难以抉择的实际问题，咨询师恰当的做法是( )。单选A. 给予指点
B. 帮助其解决内心冲突
C. 代替选择
D. 劝导求助者孝顺母亲
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下列选项中，一般来说风险承受能力最高的是(）。A:金融专业刚毕业的未就业的大学毕业生B:60岁即将退休，有30年投资经验的大学教师C:需要赡养父母，又要抚养孩子的45岁某公司职员D:30岁某投行职员，有5年投资经验，未婚，有自有住宅
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一般资料：求助者，女性，28岁，本科学历，公司职员。
案例介绍：求助者漂亮，人际关系好，工作很勤奋。两个月前因公出差，由于水土不服发生了腹泻。当时症状很严重，一夜未睡。出现了胸闷、呼吸不畅、心跳加速、胃部痉挛等不适症状。从此对自己的身体很担忧，经常会出现上述症状。去过多家大医院检查，未查出明显问题，为此心烦。听不进劝告，人际关系变差。后又出现头晕、没食欲、全身乏力、入睡困难等症状，不能工作。主动前来咨询。
心理咨询师观察了解到的情况：求助者父母是大学老师，家境较好，从小受宠爱，衣食住行都被照顾得非常好。
该求助者的特点包括（）。
A.反复不断求医
B.明显人格障碍
C.过分关注身体
D.社会功能受损
考题
案例四:
一般资料：求助者，女性，26岁，未婚，硕士研究生学历，公司职员、
案例介绍：求助者的父亲在春节时突发心脏病去世，求助者非常痛苦，久久不能摆脱。近来经常有不安感，害怕自己或母亲也有什么不幸，为此生活中总是小心翼翼，就连乘车时都担心发生车祸。因担心安全，多次婉拒公司的出差任务，借故不参加各类聚会，求助者不知道这样的日子什么时候才能熬到头，为此内心非常苦恼，情绪也有些低落。觉得浑身不舒服，没有胃口，经常失眠，很想改变这种状况，主动前来寻求帮助。
心理咨询师观察了解到的情况：求助者出生在知识分子家庭，家教传统、母亲从小对她的卫生要求很严，她也因此养成了讲卫生的好习惯。求助者为人谨慎，内向，害怕生病，对医院、死亡等话题很敏感。
该求助者乘车时担心发生车祸，说明其出现了()。单选A. 回避行为
B. 泛化
C. 怪异行为
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考题
案例四:
一般资料：求助者，女性，26岁，未婚，硕士研究生学历，公司职员、
案例介绍：求助者的父亲在春节时突发心脏病去世，求助者非常痛苦，久久不能摆脱。近来经常有不安感，害怕自己或母亲也有什么不幸，为此生活中总是小心翼翼，就连乘车时都担心发生车祸。因担心安全，多次婉拒公司的出差任务，借故不参加各类聚会，求助者不知道这样的日子什么时候才能熬到头，为此内心非常苦恼，情绪也有些低落。觉得浑身不舒服，没有胃口，经常失眠，很想改变这种状况，主动前来寻求帮助。
心理咨询师观察了解到的情况：求助者出生在知识分子家庭，家教传统、母亲从小对她的卫生要求很严，她也因此养成了讲卫生的好习惯。求助者为人谨慎，内向，害怕生病，对医院、死亡等话题很敏感。
咨询师在与该求助者进行摄入性谈话时，最重要的是()。多选A. 不应该有反应
B. 接纳其正性的求助动机
C. 尽多地反应
D. 接纳其负性的情绪表现
考题
一般资料：求助者，女性，28岁，本科学历，公司职员。
案例介绍：求助者漂亮，人际关系好，工作很勤奋。两个月前因公出差，由于水土不服发生了腹泻。当时症状很严重，一夜未睡。出现了胸闷、呼吸不畅、心跳加速、胃部痉挛等不适症状。从此对自己的身体很担忧，经常会出现上述症状。去过多家大医院检查，未查出明显问题，为此心烦。听不进劝告，人际关系变差。后又出现头晕、没食欲、全身乏力、入睡困难等症状，不能工作。主动前来咨询。
心理咨询师观察了解到的情况：求助者父母是大学老师，家境较好，从小受宠爱，衣食住行都被照顾得非常好。
在该案例中最恰当的咨询方法是（）。
A.耐心说服教育
B.阳性强化法
C.合理情绪疗法
D.厌恶刺激法
考题
一般资料：求助者，女性，28岁，本科学历，公司职员。
案例介绍：求助者漂亮，人际关系好，工作很勤奋。两个月前因公出差，由于水土不服发生了腹泻。当时症状很严重，一夜未睡。出现了胸闷、呼吸不畅、心跳加速、胃部痉挛等不适症状。从此对自己的身体很担忧，经常会出现上述症状。去过多家大医院检查，未查出明显问题，为此心烦。听不进劝告，人际关系变差。后又出现头晕、没食欲、全身乏力、入睡困难等症状，不能工作。主动前来咨询。
心理咨询师观察了解到的情况：求助者父母是大学老师，家境较好，从小受宠爱，衣食住行都被照顾得非常好。
对该求助者迫切需要了解的资料包括（）。
A.各个医院的检查报告
B.躯体的症状
C.求助者的教养方式
D.是否主动求助
考题
案例四:
一般资料：求助者，女性，26岁，未婚，硕士研究生学历，公司职员、
案例介绍：求助者的父亲在春节时突发心脏病去世，求助者非常痛苦，久久不能摆脱。近来经常有不安感，害怕自己或母亲也有什么不幸，为此生活中总是小心翼翼，就连乘车时都担心发生车祸。因担心安全，多次婉拒公司的出差任务，借故不参加各类聚会，求助者不知道这样的日子什么时候才能熬到头，为此内心非常苦恼，情绪也有些低落。觉得浑身不舒服，没有胃口，经常失眠，很想改变这种状况，主动前来寻求帮助。
心理咨询师观察了解到的情况：求助者出生在知识分子家庭，家教传统、母亲从小对她的卫生要求很严，她也因此养成了讲卫生的好习惯。求助者为人谨慎，内向，害怕生病，对医院、死亡等话题很敏感。
对该求助者的诊断是()。单选
A. 一般心理问题
B. 神经症性心理问题
C. 严重心理问题
D. 精神病性障碍
考题
案例四:
一般资料：求助者，女性，26岁，未婚，硕士研究生学历，公司职员、
案例介绍：求助者的父亲在春节时突发心脏病去世，求助者非常痛苦，久久不能摆脱。近来经常有不安感，害怕自己或母亲也有什么不幸，为此生活中总是小心翼翼，就连乘车时都担心发生车祸。因担心安全，多次婉拒公司的出差任务，借故不参加各类聚会，求助者不知道这样的日子什么时候才能熬到头，为此内心非常苦恼，情绪也有些低落。觉得浑身不舒服，没有胃口，经常失眠，很想改变这种状况，主动前来寻求帮助。
心理咨询师观察了解到的情况：求助者出生在知识分子家庭，家教传统、母亲从小对她的卫生要求很严，她也因此养成了讲卫生的好习惯。求助者为人谨慎，内向，害怕生病，对医院、死亡等话题很敏感。
咨询后期该求助者对心理咨询师嘘寒问暖，并提出帮助咨询师完善咨询室建设，表明该求助者()。单选A. 愿意帮助人
B. 感谢咨询师的付出
C. 出现了内疚
D. 可能出现了正移情
考题
案例四:
一般资料：求助者，女性，26岁，未婚，硕士研究生学历，公司职员、
案例介绍：求助者的父亲在春节时突发心脏病去世，求助者非常痛苦，久久不能摆脱。近来经常有不安感，害怕自己或母亲也有什么不幸，为此生活中总是小心翼翼，就连乘车时都担心发生车祸。因担心安全，多次婉拒公司的出差任务，借故不参加各类聚会，求助者不知道这样的日子什么时候才能熬到头，为此内心非常苦恼，情绪也有些低落。觉得浑身不舒服，没有胃口，经常失眠，很想改变这种状况，主动前来寻求帮助。
心理咨询师观察了解到的情况：求助者出生在知识分子家庭，家教传统、母亲从小对她的卫生要求很严，她也因此养成了讲卫生的好习惯。求助者为人谨慎，内向，害怕生病，对医院、死亡等话题很敏感。
为明确诊断，心理咨询师还应重点收集的资料是()单选A. 症状持续时间
B. 是否己经出现泛化和回避
C. 对疾病的认知
D. 情绪表现与现实是否相符
考题
根据案例，请回答71-80题：
一般资料：求助者，女性，26岁，未婚，硕士研究生学历，公司职员。
案例介绍：求助者父亲在春节时突发心脏病去世，求助者非常痛苦，久久不能摆脱，近来经常有不安感，害怕自己或母亲也有什么不幸，为此生活中总是小心翼翼，就连乘车时都担心发生车祸。因担心安全，求助者多次婉拒公司的出差任务，借故不参加各类聚会。求助者不知道这样的日子什么时候才能熬到头，为此内心非常苦恼，情绪也有些低落，觉得浑身不舒服，没有胃口，经常失眠。求助者很想改变这种状况，主动前来寻求帮助。心理咨询师观察了解到的情况：求助者出生在知识分子家庭，家教传统，母亲从小对她的卫生要求很严，她也因此养成了讲卫生的好习惯。求助者为人谨慎，内向，害怕生病，对医院、死亡等话题很敏感。
咨询师在与该求助者进行摄入性谈话时，最重要的是（ ）。A.不应该有反应
B.接纳其正性的求助动机
C.尽量多地反应
D.接纳其负性的情绪表现
考题
案例四:
一般资料：求助者，女性，26岁，未婚，硕士研究生学历，公司职员、
案例介绍：求助者的父亲在春节时突发心脏病去世，求助者非常痛苦，久久不能摆脱。近来经常有不安感，害怕自己或母亲也有什么不幸，为此生活中总是小心翼翼，就连乘车时都担心发生车祸。因担心安全，多次婉拒公司的出差任务，借故不参加各类聚会，求助者不知道这样的日子什么时候才能熬到头，为此内心非常苦恼，情绪也有些低落。觉得浑身不舒服，没有胃口，经常失眠，很想改变这种状况，主动前来寻求帮助。
心理咨询师观察了解到的情况：求助者出生在知识分子家庭，家教传统、母亲从小对她的卫生要求很严，她也因此养成了讲卫生的好习惯。求助者为人谨慎，内向，害怕生病，对医院、死亡等话题很敏感。
引发求助者心理问题的原因包括()。多选
A. 为人谨慎
B. 担心发生不幸
C. 青年女性
D. 父亲因病去世
考题
单选题保险公司分公司、中心支公司总经理、副总经理和总经理助理应当具有哪些条件？（）A
大学本科以上学历；从事金融工作5年以上B
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