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患者，男，20岁。神志不清2小时入院。既往患1型糖尿病5年，长期皮下注射胰岛素，近3天因腹泻而停用。查：血压70/50mmHg，皮肤中度脱水征，呼吸深大，有烂苹果味，心率130次/分。入院诊断：糖尿病酮症酸中毒。
患者父母询问护士，1型糖尿病主要的发病机制是
A.胰岛β细胞破坏引起胰岛素绝对缺乏
B.对胰岛素发生抵抗
C.感染
D.胰岛素作用遗传性缺陷
E.胰岛β细胞功能遗传性缺陷
A.胰岛β细胞破坏引起胰岛素绝对缺乏
B.对胰岛素发生抵抗
C.感染
D.胰岛素作用遗传性缺陷
E.胰岛β细胞功能遗传性缺陷
参考答案
参考解析
解析：
更多 “患者，男，20岁。神志不清2小时入院。既往患1型糖尿病5年，长期皮下注射胰岛素，近3天因腹泻而停用。查：血压70/50mmHg，皮肤中度脱水征，呼吸深大，有烂苹果味，心率130次/分。入院诊断：糖尿病酮症酸中毒。患者父母询问护士，1型糖尿病主要的发病机制是 A.胰岛β细胞破坏引起胰岛素绝对缺乏 B.对胰岛素发生抵抗 C.感染 D.胰岛素作用遗传性缺陷 E.胰岛β细胞功能遗传性缺陷” 相关考题
考题
男，20岁，神志不清2小时入院，既往患1型糖尿病5年，长期皮下注射胰岛素。近3天因腹泻而停用。体检：血压70／50mmHg，皮肤中度失水征，呼吸深大，有烂苹果味，心率130次／分。最可能的诊断是A．高渗性非酮症性糖尿病昏迷B．糖尿病酮症酸中毒C．糖尿病乳酸性酸中毒D．低血糖昏迷E．感染性休克
考题
146～147 题共用题干：男性，20岁，神志不清2小时入院，既往患1型糖尿病5年，长期皮下注射胰岛素，近3天因腹泻而停用。体检：血压70/50mmHg，皮肤中度失水征，呼吸深大，有烂苹果味，心率130次/分。第 146 题 最可能的诊断是（ ）。
考题
男，20岁，神志不清2小时入院，既往患1塑糖尿病5年，长期皮下注射胰岛素。近3天因腹泻而停用。体检：血压70/50mmHg,皮肤中度失水征，呼吸深大，有烂苹果味，.心率130。次/分。
最可能的诊断是
A.髙渗性非酮症性糖尿病昏迷
B.糖尿病酮症酸中毒
C.糖尿病乳酸性酸中毒
D.低血糖昏迷
E.感染性休克
考题
男，20岁，神志不清2小时入院，既往患I型糖尿病5年，长期皮下注射胰岛素。近3天因腹泻而停用。体检：血压70/50mmHg，皮肤中度失水征，呼吸深大，有烂苹果味，心率130次/分。
最可能的诊断是
A.高渗性非酮症性糖尿病昏迷
B.糖尿病酮症酸中毒
C.糖尿病乳酸性酸中毒
D.低血糖昏迷
E.感染性休克
考题
男，18岁，意识不清3小时入院，既往患1型糖尿病5年，长期皮下注射胰岛素。近3天因腹泻而停用。体检：血压70/50mmHg，皮肤中度失水征，呼吸深大，有烂苹果味，心率130次/分。
[问题1][单选题]
首先考虑的诊断是A、糖尿病酮症酸中毒
B、高渗性非酮症性糖尿病昏迷
C、低血糖昏迷
D、感染性休克
E、糖尿病乳酸性酸中毒
考题
男，20岁。神志不清2小时入院，既往患1型糖尿病5年，长期皮下注射胰岛素。近3天因腹泻停用。体检:血压70/50mmHg。皮肤中度失水征，呼吸深大，有烂苹果味，心率130次/分。
[问题1][单选题]
最可能的诊断为A、糖尿病酮症酸中毒
B、糖尿病乳酸性酸中毒
C、低血糖昏迷
D、感染性休克
E、高渗性非酮症性糖尿病昏迷
考题
男，20岁，神志不清2小时入院，既往患1型糖尿病5年，长期皮下注射胰岛素，近3天因腹泻而停用。体检示：血压70/50mmHg，皮肤中度失水征，呼吸深太，有烂苹果味，心率130次／分最可能的诊断是
A.高渗性非酮症性糖尿病昏迷
B.糖尿病酮症酸中毒
C.低血糖昏迷
D.感染性休克
E.糖尿病乳酸性酸中毒
考题
男，20岁。神志不清2小时入院，既往患1型糖尿病5年，长期皮下注射胰岛素。近3天因腹泻而停用。体检：血压70/50mmHg，皮肤中度失水征，呼吸深大，有烂苹果味，心率130次/分。
最可能的诊断是
A.高渗性非酮症性糖尿病昏迷 B.糖尿病酮症酸中毒
C.糖尿病乳酸性酸中毒 D.低血糖昏迷
考题
患者，男，20岁。神志不清2小时入院。既往患1型糖尿病5年，长期皮下注射胰岛素，近3天因腹泻而停用。查：血压70/50mmHg，皮肤中度脱水征，呼吸深大，有烂苹果味，心率130次/分。入院诊断：糖尿病酮症酸中毒。评估患者糖尿病酮症酸中毒的特征性表现是
A.皮肤黏膜干燥
B.血压70/50mmHg，心率130次/分
C.C02CP增高
D.神志不清
E.呼气有烂苹果味
考题
男，25岁，神志不清2小时入院，既往患1型糖尿病5年，长期皮下注射胰岛素，近3天因腹泻而停用。体检：血压70/50mmHg，皮肤中度失水征，呼吸深大，有烂苹果味，心率130次/分。诊断为糖尿病酮症酸中毒。1型糖尿病可选用的降糖药是（）A、格列吡嗪B、瑞格列奈C、格列喹酮D、吡格列酮E、二甲双胍
考题
男，25岁，神志不清2小时入院，既往患1型糖尿病5年，长期皮下注射胰岛素，近3天因腹泻而停用。体检：血压70/50mmHg，皮肤中度失水征，呼吸深大，有烂苹果味，心率130次/分。诊断为糖尿病酮症酸中毒。控制餐后血糖的胰岛素是（）A、低精蛋白胰岛素B、精蛋白胰岛素C、甘精胰岛素D、地特胰岛素E、门冬胰岛素
考题
病例摘要：女性，25岁，神志不清2小时入院，既往患1型糖尿病5年，长期皮下注射胰岛素。近3天因腹泻而停用。体检：血压80/50mmHg，皮肤中度失水征，呼吸深大，有烂苹果味，心率110次/分。最可能的诊断是（）。A、高渗性非酮症性糖尿病昏迷B、糖尿病酮症酸中毒C、糖尿病乳酸性酸中毒D、低血糖昏迷E、感染性休克
考题
患者男，23岁。神志不清3小时入院，既往患1型糖尿病4年，长期皮下注射胰岛素，近4天因腹泻而停用。体检：血压70/50mmHg，皮肤中度失水征，呼吸深大，有烂苹果味，心率130次／分。最可能的诊断是（）A、高渗性非酮症性糖尿病昏迷B、糖尿病酮症酸中毒C、糖尿病乳酸性酸中毒D、低血糖昏迷E、感染性休克
考题
患者男，20岁。神志不清2小时入院，既往患1型糖尿病5年，长期皮下注射胰岛素，近3天因腹泻而停用。体检：血压70/50mmHg，皮肤中度失水征，呼吸深大，有烂苹果味，心率130次/分。实验室检查尿糖、尿酮体均为阳性，血糖明显升高，pH7.35。最可能的诊断是（）A、高渗性非酮症糖尿病昏迷B、糖尿病酮症酸中毒C、感染性休克D、低血糖昏迷E、糖尿病乳酸性酸中毒
考题
男，18岁。神志不清1小时入院。既往患1型糖尿病4年，长期皮下注射胰岛素，近3天因腹泻而停用。体检：血压80/60mmHg，皮肤中度失水征，呼吸深大，有烂苹果味，心率130次/min。请问最可能的诊断是（）A、高渗性非酮症性糖尿病昏迷B、糖尿病酮症酸中毒C、糖尿病乳酸性酸中毒D、低血糖昏迷E、感染性休克
考题
男，25岁，神志不清2小时入院，既往患1型糖尿病5年，长期皮下注射胰岛素，近3天因腹泻而停用。体检：血压70/50mmHg，皮肤中度失水征，呼吸深大，有烂苹果味，心率130次/分。诊断为糖尿病酮症酸中毒。该患者治疗首选应是（）A、胰岛素B、二甲双胍C、磺酰脲类促泌剂D、瑞格列奈E、甘露醇
考题
男，18岁，神志不清1小时入院，既往患1型糖尿病4年，长期皮下注射胰岛素。近3天因腹泻而停用。体检：血压80/60mmHg，皮肤中度失水征，呼吸深大，有烂苹果味，心率130次／分。最可能的诊断是（）A、高渗性非酮症性糖尿病昏迷B、糖尿病酮症酸中毒C、糖尿病乳酸性酸中毒D、低血糖昏迷E、感染性休克
考题
男，20岁，神志不清2h入院，既往患胰岛素依赖型糖尿病5年，长期皮下注射胰岛素。近3d因腹泻而停用。体检：血压70/50mmHg，皮肤中度失水征，呼吸深大，有烂苹果味，心率130/min。此例（）是最可能的诊断A、高渗性非酮症性糖尿病昏迷B、糖尿病酮症酸中毒C、糖尿病乳酸性酸中毒D、低血糖昏迷E、感染性休克
考题
单选题患者，男，20岁。神志不清2小时入院。既往患l型糖尿病5年，长期皮下注射胰岛紊，近3天因腹泻而停用。查：血压70/50mmHf;，皮肤中度脱水征，呼吸深大，有烂苹果味，心率130次／分。人院诊断：糖尿病酮症酸中毒。评估患者糖尿蒲病症酸中毒的特征性表现是A
皮肤黏膜干燥B
血压70/50mmHg，心率130次／分C
CO2CP增高D
神志不清E
呼气有烂苹果味
考题
单选题患者，男，20岁。神志不清2小时入院。既往患l型糖尿病5年，长期皮下注射胰岛素，近3天因腹泻而停用。查：血压70/50mmHg;皮肤中度脱水征，呼吸深大，有烂苹果味，心率130次／分。入院诊断：糖尿病酮症酸中毒。该患者体重70kg，从事轻体力劳动，出院指导患者每天热量摄入应为A
1750kcal/dB
1750-2100kcal/dC
2100-2450kcal/dD
2450-2800kcal/dE
2800kcal/d
考题
单选题男，20岁，神志不清2小时入院，既往患1型糖尿病5年，长期皮下注射胰岛素，近3天因腹泻而停用。体检：血压70/50mmHg，皮肤中度失水征，呼吸深大，有烂苹果味。最可能的诊断是（）A
高渗性非酮症性糖尿病昏迷B
糖尿病酮症酸中毒C
糖尿病乳酸性酸中毒D
低血糖昏迷E
感染性休克
考题
单选题患者，男，20岁。神志不清2小时入院。既往患1型糖尿病5年，长期皮下注射胰岛素，近3天因腹泻而停用。查：血压70/50mmHg，皮肤中度脱水征，呼吸深大，有烂苹果味，心率130次/分。入院诊断：糖尿病酮症酸中毒。抢救该患者下列护理措施中不正确的是（）。A
卧床休息B
持续高流量吸氧C
建立静脉通路D
密切监测生命征变化E
纠正电解质和酸碱平衡
考题
单选题患者，男，20岁。神志不清2小时入院。既往患1型糖尿病5年，长期皮下注射胰岛素，近3天因腹泻而停用。查：血压70/50mmHg，皮肤中度脱水征，呼吸深大，有烂苹果味，心率130次/分。入院诊断：糖尿病酮症酸中毒。患者父母询问护士，1型糖尿病主要的发病机制是（）。A
胰岛β细胞功能遗传性缺陷B
胰岛素作用遗传性缺陷C
胰岛β细胞破坏引起胰岛素绝对缺乏D
对胰岛素发生抵抗E
感染
考题
单选题患者，男，20岁。神志不清2小时入院。既往患1型糖尿病5年，长期皮下注射胰岛素，近3天因腹泻而停用。查：血压70/50mmHg，皮肤中度脱水征，呼吸深大，有烂苹果味，心率130次/分。入院诊断：糖尿病酮症酸中毒。该患者体重70kg，从事轻体力劳动，出院指导患者每天热量摄入应为（）。A
1750kcal/dB
1750～2100kcal/dC
2100～2450kcal/dD
2450～2800kcal/dE
2800kcal/d
考题
单选题患者男，23岁。神志不清3小时入院，既往患1型糖尿病4年，长期皮下注射胰岛素，近4天因腹泻而停用。体检：血压70/50mmHg，皮肤中度失水征，呼吸深大，有烂苹果味，心率130次／分。最可能的诊断是（）A
高渗性非酮症性糖尿病昏迷B
糖尿病酮症酸中毒C
糖尿病乳酸性酸中毒D
低血糖昏迷E
感染性休克
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