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患者，男，56岁，”冠心病“，在全麻和体外循环下行”冠脉搭桥术“，术毕人ICU。术后第2天拔除气管导管。因术后低心排，在ICU监护治疗5天，桡动脉、颈内静脉穿刺置管测压，保留胃管和导尿。从术后第3天起逐渐出现焦虑、抑郁，且愈来愈明显，同时伴有幻觉(被迫害)。
下面哪一项不大可能导致这些症状( )
A.ICU无陪护制度
B.大剂量芬太尼麻醉
C.体外循环中空气栓塞
D.ICU嘈杂的环境
E.大量创伤性置管监测
A.ICU无陪护制度
B.大剂量芬太尼麻醉
C.体外循环中空气栓塞
D.ICU嘈杂的环境
E.大量创伤性置管监测
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参考解析
解析：
更多 “患者，男，56岁，”冠心病“，在全麻和体外循环下行”冠脉搭桥术“，术毕人ICU。术后第2天拔除气管导管。因术后低心排，在ICU监护治疗5天，桡动脉、颈内静脉穿刺置管测压，保留胃管和导尿。从术后第3天起逐渐出现焦虑、抑郁，且愈来愈明显，同时伴有幻觉(被迫害)。下面哪一项不大可能导致这些症状( ) A.ICU无陪护制度 B.大剂量芬太尼麻醉 C.体外循环中空气栓塞 D.ICU嘈杂的环境 E.大量创伤性置管监测” 相关考题
考题
某病人,男性,67岁,冠心病史20余年,在全麻、低温体外循环下行冠脉搭桥术,术中置入桡动脉压监测管,术后进入ICU治疗。进入ICU后,对病人进行动态监测及护理,针对桡动脉压监测,下列错误的护理是()
A、严格无菌操作，防止感染B、每4～6h调试零点一次C、保持导管通畅，防止凝血或血液流入换能器D、观察动脉穿刺部位是否有出血、红肿E、可经桡动脉穿刺管输入药物
考题
某病人，男性，67岁，冠心病史20余年，在全麻、低温体外循环下行冠脉搭桥术，术中置入桡动脉压监测管，术后进入ICU治疗。此病人进行桡动脉监测，最大的优点是A、在手术过程中，仍能监测每一心动周期的血压变化B、重复性好，能反复测量血压变化C、并发症少D、能设置血压的报警界限E、操作简单，易掌握进入ICU后，对病人进行动态监测及护理，针对桡动脉压监测，下列错误的护理是A、严格无菌操作，防止感染B、每4～6h调试零点一次C、保持导管通畅，防止凝血或血液流入换能器D、观察动脉穿刺部位是否有出血、红肿E、可经桡动脉穿刺管输入药物
考题
患者男，70岁，因“结肠癌”在全麻下行右半结肠切除术。手术时间3h，手术顺利，出血约100ml。术后因高龄、既往有高血压、糖尿病、冠心病入SICU，入室时已拔除气管内插管，患者清醒合作。术后第1天发作心绞痛未转出SICU，第2天早查房时拒绝查体和吸氧，并要拔除输液，挣扎要求下地出院。心电监护显示：HR90次/min，窦性心律，BP145/80mmHg，脉搏血氧饱和度95%，R15次/min。晨起实验室检查和血气分析结果无特殊异常。出现以上情况最可能的诊断是A、抑郁症B、急性脑梗死C、谵妄状态D、缺氧缺血性脑病E、代谢性脑病正确的治疗措施是A、予氟哌啶醇B、予咪唑安定C、予异丙酚D、予吗啡E、予芬太尼避免患者术后在ICU出现这种精神问题的措施，不包括A、耐心向患者解释病情，加强交流B、让家属适当陪伴患者，病情稳定后及时转出ICUC、减轻ICU室内噪音D、减少术后镇痛泵的使用E、注意调整室内光线，保证患者睡眠节律
考题
患者，男性，65岁。胃溃疡伴瘢痕性幽门梗阻。今晨在气管内麻醉下行毕Ⅱ式胃大部切除术，术毕返回病房。术后留置胃管、腹腔引流管。现麻醉未醒。拔除胃管后第3日，患者问护士可吃些，什么，回答是
A.面条
B.蛋汤、菜汤、藕粉
C.牛奶
D.豆浆
E.米饭
考题
患者，男性，65岁。胃溃疡伴瘢痕性幽门梗阻。今晨在气管内麻醉下行毕Ⅱ式胃大部切除术，术毕返回病房。术后留置胃管、腹腔引流管。现麻醉未醒。术后第1天，以下观察内容中最主要的项目是
A.胃排空延迟
B.吻合口瘘
C.倾倒综合征
D.肛门排气
E.术后出血
考题
患者，男，56岁，“冠心病”，在全麻和体外循环下行“冠脉搭桥术”，术毕入ICU。术后第2天拔除气管导管。因术后低心排，在ICU监护治疗5天，桡动脉、颈内静脉穿刺置管测压，保留胃管和导尿。从术后第3天起逐渐出现焦虑、抑郁，且愈来愈明显，同时伴有幻觉(被迫害)。下面哪一项不大可能导致这些症状
A.大剂量芬太尼麻醉
B.体外循环中空气栓塞
C.ICU嘈杂的环境
D.大量创伤性置管监测
E.ICU无陪护制度
考题
患者，男，56岁，”冠心病“，在全麻和体外循环下行”冠脉搭桥术“，术毕人ICU。术后第2天拔除气管导管。因术后低心排，在ICU监护治疗5天，桡动脉、颈内静脉穿刺置管测压，保留胃管和导尿。从术后第3天起逐渐出现焦虑、抑郁，且愈来愈明显，同时伴有幻觉(被迫害)。哪些处理不利于这些症状的缓解和消除( )
A.待调整心功能药物能够完全停掉后再转入普通病房
B.播放轻松安详的背景音乐
C.将患者移至朝南窗户下的床位
D.夜间应适当应用药物镇静催眠，保证睡眠
E.安排一定时间的家属陪伴
考题
某病人，男性，67岁，冠心病史20余年，在全麻、低温体外循环下行冠脉搭桥术，术中置入桡动脉压监测管，术后进入ICU治疗。
某病人，男性，67岁，冠心病史20余年，在全麻、低温体外循环下行冠脉搭桥术，术中置入桡动脉压监测管，术后进入ICU治疗。进入ICU后，对病人进行动态监测及护理，针对桡动脉压监测，下列错误的护理是（）。A、严格无菌操作，防止感染B、每4～6h调试零点一次C、保持导管通畅，防止凝血或血液流入换能器D、观察动脉穿刺部位是否有出血、红肿E、可经桡动脉穿刺管输入药物
考题
病历摘要：患者男78岁，肠梗阻手术后，因多器官功能衰竭，被送入ICU术后易导致肺部感染的诱因是（）A、术前已有慢性呼吸道感染B、术后因怕痛，不敢深呼吸和咳嗽排痰C、术后未用抗生素D、术后长期不能拔气管导管E、支气管及小支气管被稠厚痰液堵塞，肺不张
考题
患者，男，36岁。因胃溃疡穿孔，在全麻下行毕Ⅰ式胃大部切除、腹腔引流术。术后返回病室，患者已清醒，生命体征稳定，切口敷料干燥，胃肠减压吸出暗红色血性液体50ml。该患者术后拔除胃管的指征是（）。A、术后2～3天B、生命体征平稳C、有饥饿感D、肛门排气E、无腹胀
考题
患者男，45岁，因“体检发现胃底溃疡恶变”来诊。在全麻下行胃癌根治术，术中发现腹腔粘连严重，手术难度大，出血较多，术后带气管插管转入重症监护病房（ICU）。患者既往体健。回ICU后约20分钟，患者出现躁动不安，不能遵嘱活动，呼吸机对抗明显，试图拉拽腹腔引流管，难以约束，心率110次/分，血压202/110mmHg（1mmHg=0.133kPa）。该患者术后疼痛的治疗是（）。A、口服扶他林B、静脉茂菲滴管给予吗啡C、皮下注射吗啡D、伤口局部应用利多卡因E、肌内注射盐酸哌替啶
考题
患者男，45岁，因“体检发现胃底溃疡恶变”来诊。在全麻下行胃癌根治术，术中发现腹腔粘连严重，手术难度大，出血较多，术后带气管插管转入重症监护病房（ICU）。患者既往体健。回ICU后约20分钟，患者出现躁动不安，不能遵嘱活动，呼吸机对抗明显，试图拉拽腹腔引流管，难以约束，心率110次/分，血压202/110mmHg（1mmHg=0.133kPa）。患者于术后6小时逐渐清醒，顺利脱机拔管，但患者主诉深吸气时伤口疼痛明显，依据Prince-Henry评分法，患者的疼痛级别是（）。A、0级B、1级C、2级D、3级E、4级
考题
患者，男，56岁，“冠心病”，在全麻和体外循环下行“冠脉搭桥术”，术毕入ICU。术后第2天拔除气管导管。因术后低心排，在ICU监护治疗5天，桡动脉、颈内静脉穿刺置管测压，保留胃管和导尿。从术后第3天起逐渐出现焦虑、抑郁，且愈来愈明显，同时伴有幻觉（被迫害）。临床上通常将这些症状统称为（）。A、分裂样行为改变B、精神创伤性应激障碍C、老年痴呆症D、脑综合征E、术后谵妄
考题
患者，男，56岁，“冠心病”，在全麻和体外循环下行“冠脉搭桥术”，术毕入ICU。术后第2天拔除气管导管。因术后低心排，在ICU监护治疗5天，桡动脉、颈内静脉穿刺置管测压，保留胃管和导尿。从术后第3天起逐渐出现焦虑、抑郁，且愈来愈明显，同时伴有幻觉（被迫害）。下面哪一项不大可能导致这些症状（）。A、大剂量芬太尼麻醉B、体外循环中空气栓塞C、ICU嘈杂的环境D、大量创伤性置管监测E、ICU无陪护制度
考题
患者，男，56岁，“冠心病”，在全麻和体外循环下行“冠脉搭桥术”，术毕入ICU。术后第2天拔除气管导管。因术后低心排，在ICU监护治疗5天，桡动脉、颈内静脉穿刺置管测压，保留胃管和导尿。从术后第3天起逐渐出现焦虑、抑郁，且愈来愈明显，同时伴有幻觉（被迫害）。哪些处理不利于这些症状的缓解和消除（）。A、播放轻松安详的背景音乐B、将患者移至朝南窗户下的床位C、夜间应适当应用药物镇静催眠，保证睡眠D、安排一定时间的家属陪伴E、待调整心功能药物能够完全停掉后再转入普通病房
考题
单选题患者，男，56岁，"冠心病"，在全麻和体外循环下行"冠脉搭桥术"，术毕入ICU。术后第2天拔除气管导管。因术后低心排，在ICU监护治疗5天，桡动脉、颈内静脉穿刺置管测压，保留胃管和导尿。从术后第3天起逐渐出现焦虑、抑郁，且愈来愈明显，同时伴有幻觉（被迫害）。下面哪一项不大可能导致这些症状（）。A
大剂量芬太尼麻醉B
体外循环中空气栓塞C
ICU嘈杂的环境D
大量创伤性置管监测E
ICU无陪护制度
考题
单选题患者女，49岁。诊断为"冠心病，不稳定性心绞痛"，术前冠脉造影示："左主干95%阻塞"。在全麻及体外循环下行"冠脉搭桥术"，术后常规放置心包纵隔引流管各一根。术毕入ICU。入室时全麻未醒，常规心电及血流动力学监测，BP95/52mmHg，HR75bpm，CVP7mmHg，PAP27mmHg。2个多小时后出现：CVP很快升高到34mmHg，PAP无明显变化，血压下降至60/40mmHg，HR升到110～120bpm。此时应首先考虑（）。A
心包填塞B
低排综合征C
低血容量休克D
输血输液过量E
过敏反应F
急性心肌缺血或梗死
考题
单选题患者，女性，49岁，诊断为“冠心病，不稳定性心绞痛”，术前冠脉造影示：“左主干95％阻塞”。在全麻及体外循环下行“冠脉搭桥术”，术后常规放置心包纵隔引流管各一根。术毕入ICU。入室时全麻未醒，常规心电及血流动力学监测，BP95／52mmHg，HR75bpm，CVP7mmHg，PAP27mmHg。2个多小时后出现：CVP很快升高到34mmHg，PAP无明显变化，血压下降至60／40mmHg，HR升到110～120bpm。此时应首先考虑（）。A
心包填塞B
低排综合征C
低血容量休克D
输血输液过量E
过敏反应
考题
单选题患者，男，36岁。因胃溃疡穿孔，在全麻下行毕Ⅰ式胃大部切除、腹腔引流术。术后返回病室，患者已清醒，生命体征稳定，切口敷料干燥，胃肠减压吸出暗红色血性液体50ml。该患者术后拔除胃管的指征是（）A
术后2~3天B
生命体征平稳C
有饥饿感D
肛门排气E
无腹胀
考题
单选题某病人，男性，67岁，冠心病史20余年，在全麻、低温体外循环下行冠脉搭桥术，术中置入桡动脉压监测管，术后进入ICU治疗。此病人进行桡动脉监测，最大的优点是（）A
在手术过程中，仍能监测每一心动周期的血压变化B
重复性好，能反复测量血压变化C
并发症少D
能设置血压的报警界限E
操作简单，易掌握
考题
单选题患者，男，56岁，"冠心病"，在全麻和体外循环下行"冠脉搭桥术"，术毕入ICU。术后第2天拔除气管导管。因术后低心排，在ICU监护治疗5天，桡动脉、颈内静脉穿刺置管测压，保留胃管和导尿。从术后第3天起逐渐出现焦虑、抑郁，且愈来愈明显，同时伴有幻觉（被迫害）。临床上通常将这些症状统称为（）。A
分裂样行为改变B
精神创伤性应激障碍C
老年痴呆症D
脑综合征E
术后谵妄
考题
单选题患者男，70岁，因“结肠癌”在全麻下行右半结肠切除术。手术时间3h，手术顺利，出血约100ml。术后因高龄、既往有高血压、糖尿病、冠心病入SICU，入室时已拔除气管内插管，患者清醒合作。术后第1天发作心绞痛未转出SICU，第2天早查房时拒绝查体和吸氧，并要拔除输液，挣扎要求下地出院。心电监护显示：HR90次/min，窦性心律，BP145/80mmHg，脉搏血氧饱和度95%，R15次/min。晨起实验室检查和血气分析结果无特殊异常。避免患者术后在ICU出现这种精神问题的措施，不包括（）。A
耐心向患者解释病情，加强交流B
让家属适当陪伴患者，病情稳定后及时转出ICUC
减轻ICU室内噪音D
减少术后镇痛泵的使用E
注意调整室内光线，保证患者睡眠节律
考题
单选题患者男，45岁，因“体检发现胃底溃疡恶变”来诊。在全麻下行胃癌根治术，术中发现腹腔粘连严重，手术难度大，出血较多，术后带气管插管转入重症监护病房（ICU）。患者既往体健。回ICU后约20分钟，患者出现躁动不安，不能遵嘱活动，呼吸机对抗明显，试图拉拽腹腔引流管，难以约束，心率110次/分，血压202/110mmHg（1mmHg=0.133kPa）。患者于术后6小时逐渐清醒，顺利脱机拔管，但患者主诉深吸气时伤口疼痛明显，依据Prince-Henry评分法，患者的疼痛级别是（）。A
0级B
1级C
2级D
3级E
4级
考题
单选题某病人，男性，67岁，冠心病史20余年，在全麻、低温体外循环下行冠脉搭桥术，术中置入桡动脉压监测管，术后进入ICU治疗。
某病人，男性，67岁，冠心病史20余年，在全麻、低温体外循环下行冠脉搭桥术，术中置入桡动脉压监测管，术后进入ICU治疗。进入ICU后，对病人进行动态监测及护理，针对桡动脉压监测，下列错误的护理是（）。A
严格无菌操作，防止感染B
每4～6h调试零点一次C
保持导管通畅，防止凝血或血液流入换能器D
观察动脉穿刺部位是否有出血、红肿E
可经桡动脉穿刺管输入药物
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