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单选题
患者女,49岁。诊断为"冠心病,不稳定性心绞痛",术前冠脉造影示:"左主干95%阻塞"。在全麻及体外循环下行"冠脉搭桥术",术后常规放置心包纵隔引流管各一根。术毕入ICU。入室时全麻未醒,常规心电及血流动力学监测,BP95/52mmHg,HR75bpm,CVP7mmHg,PAP27mmHg。2个多小时后出现:CVP很快升高到34mmHg,PAP无明显变化,血压下降至60/40mmHg,HR升到110~120bpm。此时应首先考虑()。
A
心包填塞
B
低排综合征
C
低血容量休克
D
输血输液过量
E
过敏反应
F
急性心肌缺血或梗死
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考题
患者男,52岁。突发胸痛、胸闷9小时入急诊,诊断为急性广泛前壁心梗。行冠脉造影后,行IABP(主动脉球囊反搏)辅助循环,血压维持正常。于全麻和体外循环下行冠状动脉搭桥术,术后入心外ICU予全面监护,呼吸机辅助呼吸,IABP辅助循环。肾上腺素、阿拉明等药物持续泵入。术后11小时患者突然死亡。出院诊断:冠状动脉粥样硬化性心脏病、急性广泛前壁心肌梗死、心源性休克、心功能衰竭。手术冠脉搭桥术、冠脉造影、IABP(主动脉球囊反搏)辅助循环。该患者的主要手术及操作选择是( )。A、冠脉造影B、IABP(主动脉球囊反搏)辅助循环C、冠状动脉搭桥术D、呼吸机辅助呼吸E、药物持续泵入
考题
患者女,49岁。诊断为"冠心病,不稳定性心绞痛",术前冠脉造影示:"左主干95%阻塞"。在全麻及体外循环下行"冠脉搭桥术",术后常规放置心包纵隔引流管各一根。术毕入ICU。入室时全麻未醒,常规心电及血流动力学监测,BP95/52mmHg,HR75bpm,CVP7mmHg,PAP27mmHg。2个多小时后出现:CVP很快升高到34mmHg,PAP无明显变化,血压下降至60/40mmHg,HR升到110~120bpm。此时应首先考虑A、心包填塞B、低排综合征C、低血容量休克D、输血输液过量E、过敏反应F、急性心肌缺血或梗死为尽快明确病因,应采取的措施是A、床边胸部X线摄片B、挤压心包纵隔引流管,观察引流情况C、十二导联心电图D、紧急床边心脏超声检查E、心肌酶谱及肌钙蛋白检查F、开胸探查此时为改善血流动力学状态,可考虑采取的措施是A、ECMOB、CRRTC、IABPD、VADE、抗休克裤F、维持现有治疗措施
考题
患者,女性,49岁,诊断为"冠心病,不稳定性心绞痛",术前冠脉造影示:"左主干95%阻塞"。在全麻及体外循环下行"冠脉搭桥术",术后常规放置心包纵隔引流管各一根。术毕入ICU。入室时全麻未醒,常规心电及血流动力学监测,BP95/52mmHg,HR75bpm,CVP7mmHg,PAP27mmHg。2个多小时后出现:CVP很快升高到34mmHg,PAP无明显变化,血压下降至60/40mmHg,HR升到110~120bpm。此时应首先考虑A、心包填塞B、低排综合征C、低血容量休克D、输血输液过量E、过敏反应F、急性心肌缺血或梗死应采取什么措施尽快明确病因A、床边胸部X线摄片B、挤压心包纵隔引流管,观察引流情况C、十二导联心电图D、紧急床边心脏超声检查E、心肌酶谱及肌钙蛋白检查F、开胸探查此时可考虑采取什么措施改善血流动力学状态A、ECMOB、CRRTC、IABPD、VADE、抗休克裤F、维持现有治疗措施
考题
某病人,男性,67岁,冠心病史20余年,在全麻、低温体外循环下行冠脉搭桥术,术中置入桡动脉压监测管,术后进入ICU治疗。
某病人,男性,67岁,冠心病史20余年,在全麻、低温体外循环下行冠脉搭桥术,术中置入桡动脉压监测管,术后进入ICU治疗。进入ICU后,对病人进行动态监测及护理,针对桡动脉压监测,下列错误的护理是()。A、严格无菌操作,防止感染B、每4~6h调试零点一次C、保持导管通畅,防止凝血或血液流入换能器D、观察动脉穿刺部位是否有出血、红肿E、可经桡动脉穿刺管输入药物
考题
冠状动脉粥样硬化血栓形成好发部位的顺序是()。A、左冠脉主干—左前降支—右冠状动脉—左冠脉旋支B、左前降支—左冠脉主干—右冠脉—左冠脉旋支C、左前降支—右冠脉主干—左冠脉旋支—左冠脉主干D、左前降支—左冠脉旋支—右冠脉—左冠脉主干
考题
患者,女性,49岁,诊断为“冠心病,不稳定性心绞痛”,术前冠脉造影示:“左主干95%阻塞”。在全麻及体外循环下行“冠脉搭桥术”,术后常规放置心包纵隔引流管各一根。术毕入ICU。入室时全麻未醒,常规心电及血流动力学监测,BP95/52mmHg,HR75bpm,CVP7mmHg,PAP27mmHg。2个多小时后出现:CVP很快升高到34mmHg,PAP无明显变化,血压下降至60/40mmHg,HR升到110~120bpm。此时可考虑采取什么措施改善血流动力学状态()。A、ECMOB、CRRTC、IABPD、VADE、抗休克裤F、维持现有治疗措施
考题
患者,女性,49岁,诊断为“冠心病,不稳定性心绞痛”,术前冠脉造影示:“左主干95%阻塞”。在全麻及体外循环下行“冠脉搭桥术”,术后常规放置心包纵隔引流管各一根。术毕入ICU。入室时全麻未醒,常规心电及血流动力学监测,BP95/52mmHg,HR75bpm,CVP7mmHg,PAP27mmHg。2个多小时后出现:CVP很快升高到34mmHg,PAP无明显变化,血压下降至60/40mmHg,HR升到110~120bpm。应采取什么措施尽快明确病因()。A、床边胸部X线摄片B、挤压心包纵隔引流管,观察引流情况C、十二导联心电图D、紧急床边心脏超声检查E、心肌酶谱及肌钙蛋白检查F、开胸探查
考题
患者,女性,49岁,诊断为"冠心病,不稳定性心绞痛",术前冠脉造影示:"左主干95%阻塞"。在全麻及体外循环下行"冠脉搭桥术",术后常规放置心包纵隔引流管各一根。术毕入ICU。入室时全麻未醒,常规心电及血流动力学监测,BP95/52mmHg,HR75bpm,CVP7mmHg,PAP27mmHg。2个多小时后出现:CVP很快升高到34mmHg,PAP无明显变化,血压下降至60/40mmHg,HR升到110~120bpm。此时应首先考虑()A、心包填塞B、低排综合征C、低血容量休克D、输血输液过量E、过敏反应F、急性心肌缺血或梗死
考题
多选题患者,女性,49岁,诊断为"冠心病,不稳定性心绞痛",术前冠脉造影示:"左主干95%阻塞"。在全麻及体外循环下行"冠脉搭桥术",术后常规放置心包纵隔引流管各一根。术毕入ICU。入室时全麻未醒,常规心电及血流动力学监测,BP95/52mmHg,HR75bpm,CVP7mmHg,PAP27mmHg。2个多小时后出现:CVP很快升高到34mmHg,PAP无明显变化,血压下降至60/40mmHg,HR升到110~120bpm。应采取什么措施尽快明确病因()。A床边胸部X线摄片B挤压心包纵隔引流管,观察引流情况C十二导联心电图D紧急床边心脏超声检查E心肌酶谱及肌钙蛋白检查F开胸探查
考题
多选题患者女,49岁。诊断为"冠心病,不稳定性心绞痛",术前冠脉造影示:"左主干95%阻塞"。在全麻及体外循环下行"冠脉搭桥术",术后常规放置心包纵隔引流管各一根。术毕入ICU。入室时全麻未醒,常规心电及血流动力学监测,BP95/52mmHg,HR75bpm,CVP7mmHg,PAP27mmHg。2个多小时后出现:CVP很快升高到34mmHg,PAP无明显变化,血压下降至60/40mmHg,HR升到110~120bpm。此时为改善血流动力学状态,可考虑采取的措施是()。AECMOBCRRTCIABPDVADE抗休克裤F维持现有治疗措施
考题
多选题患者女,49岁。诊断为"冠心病,不稳定性心绞痛",术前冠脉造影示:"左主干95%阻塞"。在全麻及体外循环下行"冠脉搭桥术",术后常规放置心包纵隔引流管各一根。术毕入ICU。入室时全麻未醒,常规心电及血流动力学监测,BP95/52mmHg,HR75bpm,CVP7mmHg,PAP27mmHg。2个多小时后出现:CVP很快升高到34mmHg,PAP无明显变化,血压下降至60/40mmHg,HR升到110~120bpm。为尽快明确病因,应采取的措施是()。A床边胸部X线摄片B挤压心包纵隔引流管,观察引流情况C十二导联心电图D紧急床边心脏超声检查E心肌酶谱及肌钙蛋白检查F开胸探查
考题
单选题某病人,男性,67岁,冠心病史20余年,在全麻、低温体外循环下行冠脉搭桥术,术中置入桡动脉压监测管,术后进入ICU治疗。
某病人,男性,67岁,冠心病史20余年,在全麻、低温体外循环下行冠脉搭桥术,术中置入桡动脉压监测管,术后进入ICU治疗。进入ICU后,对病人进行动态监测及护理,针对桡动脉压监测,下列错误的护理是()。A
严格无菌操作,防止感染B
每4~6h调试零点一次C
保持导管通畅,防止凝血或血液流入换能器D
观察动脉穿刺部位是否有出血、红肿E
可经桡动脉穿刺管输入药物
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